Ако особа има анеуризму аорте , важно је дијагноза учинити што прије, како би се спречило руптуре или друге компликације. Доктори дијагностикују анеуризме аорте са студијама за сликање које могу показати присуство или одсуство анеуризме, њену величину, његову локацију и њен утицај на околне структуре. Студије снимања могу такође дати важне назнаке у вези са вјероватноћом ране руптуре.
У неким људима, шансе за руптуре су велике у тренутку дијагнозе, а потребна је рана операција. У другим случајевима, руптура се не појављује непосредно. Код ових људи дијагноза ствара прилику за редовно праћење како би се утврдило колико брзо расте анеуризма. Ово дозвољава доктору да одлучи да ли и када је неопходно изборно хируршко лечење.
Овај проактивни мониторинг се може обавити само ако знате да је анеуризма аорте присутна. Пречесто, нажалост, људи нису дијагностификовани све док се заправо не дође до катастрофалног руптура - а све сувише често је то прекасно. Људи који су под повећаним ризиком од развоја аортне анеуризме треба прегледати за ово стање, тако да се дијагноза може учинити довољно рано да се нешто уради у вези са тим.
Абдоминалне аортне анеуризме
Ултразвук
Код људи који немају симптоме, а који се прегледају на аневризму абдоминалне аорте, најчешће се користи дијагностички тест који је ултразвучни преглед .
Ултразвучни тест користи звучне таласе за конструкцију слике различитих делова тела.
Ултразвучне студије су изузетно ефикасне у дијагностици анеуризма абдоминалних аорта, све док су пречник најмање 3 цм. Због тога што је тест релативно брз и неинвазиван, ултразвук се такође користи за извођење серијских студија за праћење особа које имају анеуризме абдоминалне аорте мале или средње величине.
Ови серијски ултразвучни тестови омогућавају доктору да процени да ли анеуризма расте.
Људи за које се сматра да су болесни од руптуре абдоминалне аортне анеуризме обично су критички болесни са тешком кардиоваскуларном нестабилношћу, а брза хирургија је критична. За ове пацијенте, обично се врши ултразвучни тест са брзим пацијентом за брзо потврђивање дијагнозе, обично док се припремају за хитну операцију.
ЦТ скенери
ЦТ скенери се користе уместо или поред ултразвучних тестова код људи за које се верује да ће вероватно требати хируршку поправку. То би укључивало људе који имају симптоме за које се сумња да су узроковани анеуризмом абдоминалне аорте, или било коме са познатом анеуризмом која изгледа да расте на потенцијално опасну величину.
ЦТ скенирање не само показује величину и локацију анеуризме, већ такође показује важне детаље о околним структурама и може открити да ли су присутни знаци руптуре или предстојећег руптура.
Торакална аортна анеуризма
У поређењу са анеуризмом абдоминалних аортних анеуризми, грудне аорте имају тенденцију да имају сложенију анатомију и много чешће укључују критичне окружне структуре као што су аортни вентил , велики крвни судови који снабдевају мозак, различите живце и дисајне путеве.
Одлука о томе да ли треба урадити операцију за грудну аневризму зависи више од величине и стопе раста анеуризме; такође зависи и од тога на које друге структуре у грудима утичу.
Из тог разлога, када се сумња на грудну аортну анеуризму, обично се врши ЦТ скенирање или МРИ студија , јер ове студије показују много више анатомских детаља него ултразвучна студија. Ако је потребно неколико серијских студија током времена да би се судило о оптималном времену операције, МР се обично користи уместо ЦТ скенирања, јер МРИ не захтева зрачење.
Сцреенинг
За абдоминалну аортну анестезију
Узнемирујуће је уобичајено за први проблем који особа осећа са анеуризмом абдоминалне аорте као катастрофални симптоми руптуре. Из тог разлога, студије скрининга користећи ултразвук се понекад препоручују за људе без симптома, али за које се процењује да имају повећан ризик од абдоминалне аортне анеуризме.
Узорак ултразвучног теста за абдоминалну аортну анеуризму генерално се препоручује за следеће људе:
- Људи који имају пулсатилну масу у стомаку на физичком прегледу.
- Мушкарци старији од 65 година који имају историју пушења.
- Мушкарци или жене старије од 65 година који имају блиског сродника који су тражили операцију или умрли од руптуре абдоминалне аортне анеуризме.
За торакалне аортне анеуризме
Анеуризме торакалне аорте се често откривају случајно, било током рутинског рентгенског рендгенског сјаја или током студије срчане ултразвучне терапије. Ако се на овај начин детектује грудна аортна анеуризма, потребно је урадити следећу ЦТ или МР студију у грудима како би потврдили дијагнозу и одредили обим анеуризме.
Код одређених особа са високим ризиком, скрининг испитивања треба посебно разматрати да би се пронашла анеуризма торакалне аорте, обично са ЦТ скенером или МР. Индикације за такву пројекцију обухватају људе са:
- Марфанов синдром
- Такаиасуов артеритис
- Турнеров синдром
- Бицуспид аортни вентил
- Сродници рођака првог степена људи који су имали грудну аортну анеуризму која је сматрала генетским пореклом
Ако се или анеуризма абдоминалне аорте или анеуризма торакалне аорте дијагностикује студијом пројекције, и утврђено је да рана операција није потребна, треба се извршити блиско надгледање и периодична преиспитивања с имагинг студијама ради спречавања руптуре или других компликација.
> Извори:
> Боулес Тн, Цомптон Цн, Станзиале Сф, Ет Ал. Цан Цалцулатед Томограпхи Сцан Финдингс Предицт "Импендинг" Анеурисм Руптуре? Васц Ендовасцулар Сург 2006; 40:41.
> Хирсцх Ат, Хаскал Зј, Хертзер Нр, Ет Ал. Ацц / Аха 2005 Упутство за управљање пацијентима са периферним артеријским болестима (доња екстремитета, ренална, месентеричка и абдоминална аортика): колаборативни извјештај америчке асоцијације за васкуларну хирургију / друштво за васкуларну хирургију, друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције , Друштво за васкуларну медицину и биологију, Удружење интервентне радиологије, и Радна група за процену / акцију о пракси (Комитет за писање ради развоја смерница за управљање пацијентима са периферним артеријским болестима): усвојен од стране Америчке асоцијације за кардиоваскуларну и плућну рехабилитацију ; Национални институт срца, плућа и крви; Социети фор Васцулар Нурсинг; Трансатлантски међусобни консензус; И Фондација за васкуларне болести. Тираж 2006; 113: Е463.
> Сиегел Цл, Кохан Рх, Коробкин М, Ет Ал. Морфологија абдоминалне аортне анеуризме: Цт карактеристике код пацијената са первијим и неуморизованим анеуризмом. Ајр Ам Ј Роентгенол 1994; 163: 1123.
> Сингх К, Бона Кх, Јацобсен Бк, Ет Ал. Преваленца фактора ризика и абдоминалних аортних анорекција у студији заснованој на популацији: Студија Тромсø. Ам Ј Епидемиол, 2001; 154: 236.