Анеуризма аорте је локализована дилатација аорте, главне артерије у телу. Главни разлог за који се сматра проблем јесте да понекад анеуризме могу да се пробијају, што доводи до катастрофалног унутрашњег крварења. Међутим, могуће је и друге озбиљне компликације.
Најчешће се анеуризме аорте развијају прилично постепено, током периода од неколико година, тако да никад не расте до тачке да руптура постаје вероватна.
Такве анеуризме ретко производе било какве симптоме.
Међутим, у другим случајевима, анеуризма може расти много брже и постати прилично велика, узрокујући симптоме. Ови симптоми су знак да руптура постаје све већа. Када пукотине аортне анеуризме ризик од смрти буде веома висок - чак и ако се може извршити хитна операција. Из тог разлога, људи који имају анеуризму аорте требају блиско медицинско праћење тако да се операција може изводити изборно пре него што се заправо запали.
Дакле, веома је важно знати да ли аортна аневризма изазива симптоме. Доктори треба да поступају брзо ако било који пацијент са факторима ризика за аортну анеуризму описује и симптоме који могу бити узроковани таквом анеуризмом. Ови људи одмах треба прегледати. И људи који су дијагностификовани са малом или средњом величином аортне анеуризме и који се надгледају за то, морају бити свесни оних симптома које треба тражити и одмах пријавити такве симптоме свом лекару.
Врсте симптома
Симптоми узроковани анеуризмом аорте зависе у одређеној мјери од тога да ли је анемија грудне аорте или анеуризма абдоминалне аорте.
Аорта није само највећа крвна суда у телу, она је најдужа. Почиње на "врху" срца, тако да када срце избацује крв из леве коморе и преко аортног вентила у аорту, крв тече нагоре, према глави.
Тај први део аорте назива се асцендентна аорта (јер усмерава крв на горе).
На врху грудног коша, одмах испод грла, аорта чини окретницу - такозвани лук аорте - а затим прати доле дуж кичме, кроз груди, а затим и абдомен. Ово се зове опадајућа аорта.
По цијелој дужини, аорта ослобађа бројне крвне судове који снабдевају главу, руке, торак и абдоминални органи. Коначно, у доњем делу стомака аорта се дели у две илиак артерије, који настављају да носе ногу.
Анеуризма се може развити у било којој тачки дуж курса аорте. Ако се анеуризма налази изнад дијафрагме (дишући мишић на дну грудног коша), то се назива анеуризма торакалне аорте. Ако се налази испод дијафрагме, назива се абдоминална аортна анеуризма. Око 40 процената анеуризме аорте су торакалне и 60 посто абдоминалне.
Тхорациц Аортиц Анеурисм Симптоми
Анеуризма или асцендентне аорте, аортног лука или опадајуће аорте изнад дијафрагме назива се анестезом торакалне аорте. Као и код било које анеуризме аорте, ови се обично почињу прилично малим и постепено расте. Ако постане довољно велика анемија анемијске грудне аорте може изазвати неколико врста симптома, у зависности од његове локације и од које друге структуре тела може почети да удара.
Ови потенцијални симптоми укључују:
- Бол у грудима. Бол у грудима изазваној анеуризмом аорте обично је повезан са узлазном анеуризмом или анеуризмом која утиче на лук. Ова врста болова у грудима, у односу на типичну ангину , обично није директно везана за напор.
- Бол у леђима. Бол у леђима изазваним анеуризмом торакалне аорте често се осећа између лопатица или мало ниже. Обично се јавља са анеуризмом опадајуће торакалне аорте.
- Опасност. Дилација асцендентне аорте или аортног лука може утицати на рецидивни ларингеални нерв, који испоручује вокалне жице. Постојећа парализа вокалне жице може довести до хрипавости.
- Кашаљ . Анеуризма асцендентне аорте или лука може да удари на дисајне путеве, стварајући кашаљ.
- Диспнеа (краткотрајна даха). Из слиених разлога, анеуризма асцендентне аорте или лука може проузроковати диспнеја .
Абдоминалне аортне анеуризме Симптоми
Анеуризма абдоминалне аорте је мање вероватно да ће проузроковати симптоме од анеуризме торакалне аорте, јер уопће постоји више "простора" у абдомену за повећање анеуризме пре него што утиче на друге структуре тела. Када се појаве симптоми, обично указује на то да је анеуризма велика и / или брзо расте. Ови симптоми укључују:
- Бол у леђима. Бол у леђима од абдоминалне аортне анеуризме осети се у доњем делу леђа, испод дијафрагме.
- Дубок абдоминални нелагод. Анеуризма абдоминалне аорте може изазвати дубоку, неизвјесну нелагодност, бол или "пуноћу" у абдомену.
- Пулсирајућа сензација. Ако анеуризма абдоминалне аорте постане довољно велика, може доћи до досадне пулсације у пределу пупка.
Компликације
Када се не адресирају, ове компликације се могу појавити.
Руптуре
Најважнија и далеко најважнија компликација анеуризме аорте је руптура. Пукотина анеуризма најчешће је катастрофа, што доводи до масивног унутрашњег крварења. Симптоми руптуре обично почињу са изненадним тешким болом у грудима или леђима, чему брзо прате палпитације , тешка слабост и мршавост , шок и губитак свести.
Кардиоваскуларни колапс је обично тако брз, да је, чак и ако се покуша хируршки поправити руптура, смртност је превисока. Уколико се аертна анеуризма аорте успјешно поправи, ова операција се готово увијек мора извршити изборно пре него што дође до руптуре.
Дисекција аорте
Дисекција аорте је суза у ободу аорте, која се може јавити у било којој области слабости у зиду аорте. Проток крви може ући у сузу, присилно раздвајање слојева зидова аорте. Када дође до такве дисекције, најчешће жртва ће доживети изненадни, тешки, сузавац или подривни бол у грудима или леђима.
Унутрашње крварење и оштећење крвних судова, често последица дисекције, могу довести до губитка свести, можданог удара или других неуролошких оштећења, оштећења органа или смрти. Дисекција аорте може се десити чак и ако није присутна аортизована анеуризма, али присуство анеуризме чини дисекцију више вероватном.
Аортна регургитација
Још једна компликација која може настати због анеуризме аорте је аортна регургитација (пропусни аортни вентил). Ова компликација може бити резултат анеуризме асцендентне аорте, одмах изнад аортног вентила.
Тешка дилатација аорте на овој локацији може да поремети аортни вентил довољно да доведе до квара вентила. Људи који доживљавају ову компликацију често имају класичне знакове и симптоме аортне регургитације, укључујући диспнеју, болове у грудима, палпитације, срчане аритмије и срчану инсуфицијенцију .
Типично, само када се ови људи процењују за њихову очигледну аортну регургитацију, идентификује се стварни узрок проблема - аневризма асцендентне аорте.
Угрушци крви
У неким случајевима крвни зглоб се може формирати унутар дилатираног дела аорте, где се нормални проток крви може прекинути и могу се развити релативне стагнације. Крвни зглоб у аорти може се емболизирати (прекидати) и путовати у готово било који орган у телу, често изазивајући озбиљне штете.
> Извори:
> Хиратзка ЛФ, Бакрис ГЛ, Бецкман ЈА, ет ал. 2010 АЦЦФ / АХА / ААТС / АЦР / АСА / СЦА / СЦАИ / СИР / СТС / СВМ Смјернице за дијагнозу и управљање болесника са торакалним аортним болестима: извјештај Фондације Америцан Цоллеге оф Цардиологи / Смернице, Америчко удружење за торакалну хирургију, Амерички колеџ радиологије, Америчко удружење удара, Друштво кардиоваскуларних анестезиолога, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције, Друштво интервентне радиологије, Удружење торакалних хирурга и Друштво за васкуларну медицину. Тираж 2010; 121: е266.
> Молл ФЛ, Повелл ЈТ, Фраедрицх Г, ет ал. Управљање абдоминалним аортним анеуризмима Клиничке праксе Упутства Европског друштва за васкуларну хирургију. Еур Ј Васц Ендовасц Сург 2011; 41 Додатак 1: С1.