Улога јода, селена, гвожђа и витамина Д
Хасхимотов тироидитис је најчешћа аутоимуна болест и главни узрок поремећаја штитне жлезде у Сједињеним Државама. Иако специфични узроци Хасхимото-овог тироидитиса нису познати, истраживачи су установили да постоји низ фактора који доприносе развоју Хасхимото-а, укључујући:
- генетичка осетљивост
- хередит
- Фактори животне средине
- имунолошки поремећаји
- нутрицион фацторс
Истраживачи који су извјештавали у часопису Тхироид погледали су ефекте специфичних нутритивних фактора и њиховог односа с Хасхимото-овим тироидитисом. Вредновани храњиви састојци су укључивали:
Истраживачи су имали занимљиве налазе који могу проширити улогу тестирања исхране и суплементације у третману Хасхимото-а на тироидитису.
Јод
Јод је главни састојак тироидног хормона. Уношење јода долази првенствено кроз уношење хране богатом јодом, узгајање производа који се узгајају у земљишту богатом јодом, јодизованој соли и додатком јода. Јод у крвотоку покреће тироидна жлезда, где се користи за формирање хормона тироидне жлезде триодотиронина (Т3) и тироксина (Т4).
Ниво јода има велики утицај на поремећаје штитне жлезде. Конкретно, озбиљан недостатак јода може проузроковати повећану штитност штитњака (гоитер), изазвати хипотироидизам, а код трудница може изазвати кретинизам и менталну ретардацију код своје дјеце.
Мањи јодни недостатак може узроковати токсични нодуларни гоитер и хипертироидизам. Прекомерни нивои јода могу повећати ризик од благог или субклиничног хипотироидизма и аутоимуне Хасхимотоове болести. Већи унос јода је повезан са већим стопама Хасхимотиног тироидитиса, као и погоршањем јачине болести.
Истраживачи су препоручили:
Како би се избјегао повећани ризик од Хасхимотовог тироидитиса, стога је важно осигурати, колико је то могуће, да унос јода пада у релативно уски опсег препоручених нивоа. На популационој основи то би представљало средњу концентрацију јода у уринима код одраслих од 100-200 лг / Л. Власти које уводе јодно утврђење снабдевања прехрамбеним производима у земљи (нпр. Универзална јодизација соли) морају осигурати да се такво утврђење уведе врло опрезно.
Ево резимеа захтева јода према старости:
- Рођење до 10 година: 90 μг / Л
- Године 11-17: 120-150 μг / Л
- Старост 15+: 150 μг / Л
- Трудноћа: 200-250 μг / Л
- Лактација 200-290 μг / Л
Селен
Минерални селен је од суштинског значаја за производњу хормона штитасте жлезде. Неделовање селена је повезано са низом стања штитне жлезде, укључујући хипотироидизам, субклинички хипотироидизам, Хасхимото-ов тироидитис, гоитер, карцином штитне жлезде и Гравесову болест. Неколико студија показало је да су тироидни услови превладљиви у подручјима са ниским селеном и да су већи ниво селена повезани са сниженим ризиком од Хасхимото-овог тироидитиса, хипотироидизма, субклиничног хипотиреоидизма и гоитер-а.
Додавање селена такође је показало да је изазвало значајно побољшање код пацијената са Гравесовом болестом са благо тиреоидном очном болести.
Истраживања су такође показала да су жене које су трудне и које имају повишене антителе на пероксидазу тироидне жлезде (ТПОАб) чешће развијају штитне жлезде током и након трудноће ако су дефицијентне у селену. Допуњавајући с селеном сниженим нивоима антитела значајно код трудница са повишеним ТПОАб. У једној студији, након постпарталног периода, више од 44 процента ТПОАб позитивних жена које нису узимале селенум развиле су тироидитис, у поређењу са нешто више од 27 процената жена које узимају селен.
Уношење селена има тенденцију да варира са географијом заснованом на садржају селена у тлу, као и нивоима селена у храни. Кључни извор селена је бразилски орах, али њихов садржај селена је варијабилан, што га чини непоузданим начином да обезбеди адекватан унос селена. Други добри извори селена укључују месо меса, морске плодове, житарице и зрна.
Истраживачи су закључили:
Има смисла осигурати адекватан узорак селена, имајући у виду улоге селена у здрављу људи, а посебно код штитне жлезде. Клиничари морају бити нарочито опрезни да би се осигурало да је узорак / статус селена адекватан. Жене су у већем ризику од поремећаја штитне жлезде и на тај начин могу имати већи захтев за додатни селен, нарочито у трудноћи. Ако се чини да има мало или без извора богате селеном у пацијентовој исхрани, препоручује се ниска доза (50-100 мцг / дан). Чак и ако се пацијент са ХТ лечи са левотироксином, потребно је знати да су неке студије утврдиле да давање селена као и левотироксина резултује већим смањењем ТПОАбс. Такође је важно имати на уму да иако је селен неопходан, прекомерни унос селена је токсичан, а суплементи селена од 200 лг / дан, који се генерално сматрају сасвим сигурним, повезани су са токсичним ефектима.
Гвожђе
Гвожђе је минерал који је неопходан за многе физичке процесе, укључујући и производњу тироидних хормона. Студије су показале да су нижи нивои жељеза повезани са повећаном преваленцијом субклиничног хипотироидизма и нижим нивоима Т4 и Т3. Због тога што је Хасхимотов тироидитис аутоимуно болест, пацијенти су такође у већем ризику од других аутоимунских стања, укључујући целиакију и аутоимунски гастритис, који могу ометати апсорпцију гвожђа.
Ниски нивои железа су повезани са упорним симптомима код пацијената који су третирани хипотироидизмом, а неколико студија је показало да додавање гвожђа додатком третмана левотироксином може ефикасније помоћи у ублажавању симптома.
Истраживачи су закључили да када су нивои гвожђа ниски, требало би да се уведе допуна за постизање довољне количине гвожђа и да ће помоћи у превенцији штетних ефеката недостатка гвожђа на функцију штитне жлезде. "
Витамин Д
Витамин Д је витамински и хормонски прекурсор. Један облик, витамин Д2, долази од уноса у исхрани, а други облик, витамин Д3, зависи од изложености сунцу. Док витамин Д није доказао да има директан ефекат на тироидну жлезду, чини се да има улогу у имунолошкој функцији и сматра се да има улогу у заштити од аутоимунских реакција. Неколико студија показало је корелацију између нижих нивоа витамина Д са већим ризиком и брзином Хасхимотовог тироидитиса. Постоје такође студије које показују да ТСХ пада и Т3 нивои расте како се ниво витамина Д повећава.
Недостатак витамина Д је чест у целом свету. У студијама које су процениле везу између витамина Д и Хасхимото-ове болести дефицијент витамина Д дефинисан је као ниво витамина Д-25 мањи од <50 нмол / Л.
Истраживачи су закључили да, док истраживање не показује да је недостатак витамина Д узрок Хасхимотовог тироидитиса, "било би мудро да се пацијентима избјегне очигледан недостатак витамина Д".
Реч од
На крају, истраживачи су закључили да:
- Хронична, дуготрајна изложеност прекомерном нивоу јода може изазвати Хасхимото-ов тироидитис.
- Довољан селен је од суштинског значаја за функцију штитне жлезде, а додатак селена може смањити антитела тироидне пероксидазе (ТПОАб) и може побољшати и хипотироидизам и постпартални тироидитис.
- Недостатак гвожђа може утицати на производњу хормона штитњаче.
- Људи са Хасхимото-овим тироидитисом су често дефицијентни у гвожђу, јер многи од ових пацијената имају и аутоимунски гастритис, који омета апсорпцију гвожђа.
- Низак ниво витамина Д се види код пацијената са Хасхимотином тироидитисом, у поређењу са особама са нормалном функцијом штитне жлезде.
- Практичари треба да проверавају нивое гвожђа у својим пацијентима Хасхимото-а, нарочито код жена које и даље менструирају и исправљају све недостатке.
- Практичари треба да проверавају ниво витамина Д у својим пацијентима Хасхимото и исправљају све недостатке.
- Селен треба проценити, нарочито у подручјима гдје је недостатак јода или вишак, а ако је ниво селена низак, или ако се пацијент географски налази у подручју с ниским уносом селена, пацијенти треба да допуне 50 до 100 мцг / дан селена .
С обзиром на то што знамо о важној улози ових хранљивих материја, као део лечења Хасхимотовог тироидитиса, можда ћете желети да сарађујете са својим лекаром како бисте оцијенили ниво јода, селена, гвожђа и витамина Д и исправили све недостатке.
> Извор:
> Схикиан Х, и Раиман М. "Вишеструки фактори у исхрани и ризик од Хашимотовог тироидитиса." Тироидна жлезда. Том 27, број 5, 2017, ДОИ: 10.1089 / тхи.2016.0635