Циљ терапије аорте анеуризми је спречавање руптуре (пуцања) крвног суда. Једини начин да се спречи руптура је изборна (унапред планирана) хируршка процедура. Није свима који имају аортну аневризму потребну операцију, а понекад, пажљив надзор је најбољи и најсигурнији приступ.
Лечење пукотине анеуризме аорте је хитан случај који се не може планирати унапријед.
Пукотина анеуризма аорте је фатални догађај ако се не лечи одмах. Чак и са најбољим третманом, стопа смртности је превисока.
Хоме Ремедиес и Лифестиле
Постоји само један фактор животног стила који је доказао да има утјецај на анеуризме аорте, а то је пушење. То значи да ако имате анеуризму аорте и пушите, одустајање је једини кућни лек који можете усвојити.
- Престани да пуши: Пушење је најјачи фактор ризика за анеуризму аорте, а особе које већ имају аортну анеуризму имају већи ризик од руптуре ако и даље пуше.
Пресцриптионс
Контрола високог крвног притиска је једина метода која може смањити ризик од руптуре ако имате анеуризму аорте, а чак и ово није довољно доказано као превентивна стратегија.
- Анти-хипертензивни лекови: Ако имате анеуризму аорте, хипертензија може да погорша. Постоји низ ефикасних лекова који третирају хипертензију .
Хирургија
Многи људи са анеуризмом аорте треба да имају изборну хируршку поправку како би спречили руптуру. Одлука о томе да ли вам је потребна поправка је сложена и врло персонализована одлука. Ако је ваша аортна аневризма велика, ако се релативно брзо прошири, или ако узрокује бол у абдомену или леђима, препоручује се хируршка поправка.
Стандардна хирургија
Стандардна анеуризма аорте са отвореним резом је главна хируршка процедура, изведена под општом анестезијом. Операција захтева дуг рез, од дна дојке до јавног простора. После проналажења анеуризме, хирург спаја аорту како би искључио проток крви и поправио анеуризму. Аорта се поправља уношењем синтетичког графта да би се заменио део артерије који је уклоњен.
Постоперативни период је често прилично тешки и генерално захтева боравак у болници најмање недељу дана. Потпуни опоравак често траје три до шест месеци. У зависности од других здравствених стања и специфичне локације ваше анеуризме, могуће су озбиљне компликације које укључују бубреге, црева, ноге, срце и плућа.
Поправка ендографта
Поправак ендографта је још један метод ремонта аорте.
Ендографт је стент покривен тконом који је уметнут посебним катетером (цев). Обично се убацује кроз феморну артерију, велики крвни суд у пределу препона. Ендографт је напредован на месту анеуризме и распоређен како би обезбедио нову путању за проток крви. Овом процедуром, анеуризма аорте није хируршки пресецана.
Он је изолован од крви која тече унутар аорте. Пошто анеуризма више није изложена протоку крви, руптура теоретски више није ризик.
Уопште се препоручује поправљање ендографта за већину људи са аортним анеуризмом. Међутим, у зависности од вашег здравственог стања, поправак ендографта може или не мора бити прави избор за вас.
Компликације стандардне хирургије се јављају врло рано након операције, док се компликације са поправком ендографта јављају касније.
Компликације поправке ендографта могу укључивати:
- Ендолеак: Проток крви у саму аортну анеуризму није потпуно прекинут од стране ендографта, тако да аортна анеуризма може наставити да се шири и може чак и да се руптура.
- Миграција уређаја: ово је компликација у којој се ендографт помера свој положај унутар аорте у неком тренутку након хируршке процедуре. Миграција уређаја, која је уочена код више од 10% пацијената након поправке ендографта у неким студијама, може проузроковати озбиљне проблеме, укључујући и руптуру анеуризме аорте, уколико се не лечи.
Хитно лечење анестезиологије аорте аустралије
Ако имате пукотину анеуризме аорте, потребно је да позовете 911 за хитну негу. Не можете се потрудити да чекате или размотрите да ли да позовете помоћ, јер свака друга одгода повећава шансе за смрт.
Одмах након пукотине анеуризме аорте, медицинска и хируршка нега фокусирана је на контролу проблема који угрожавају живот, као и поправку анеуризме аорте.
Ако ви или вољени осећате руптуру анеуризме аорте, вероватно ћете требати:
- Поправак анеуризме у хитним случајевима
- Стабилизација функције срца
- Управљање губитком крви
- Управљање губитком / дехидратацијом течности
- Управљање функцијом бубрега
- Хитно лечење оштећења крајњег органа, што је оштећење било којег органа који може бити резултат губитка крви и шока од руптуре анеуризме аорте
> Извори:
> Фукуи Т. Управљање акутном дисекцијом аорте и руптури туморне аорте. Ј интензивна нега. 2018 Март 1; 6: 15. дои: 10.1186 / с40560-018-0287-7. еЦоллецтион 2018.
> Стиру О, Геана РЦ, Павел П. и др. Падајућа торакална аортна анеуризма која се третира са торакалним ендоваскуларним аортним режимом код пацијента са периферном артеријском болести. Хеарт С ург Форум. 2018 Мар 20; 21 (2): Е112-Е116. дои: 10.1532 / хсф.1895.
> Заброцки Л, Маркуардт Ф, Албрецхт К, Хергет-Росентхал С. Акутна повреда бубрега после ремонтне анемије од абдоминалне аорте: тренутна епидемиологија и потенцијална превенција. Инт Урол Непхрол. 2018 Феб; 50 (2): 331-337. дои: 10.1007 / с11255-017-1767-8. Епуб 2017 Дец 11.