Дијагностиковање и лечење губитка контроле бешике
Уринарна инконтиненција, или изненадни губитак контроле бешике, није нешто што жене или мушкарци говоре пуно изван граница блиских односа. То није само срамотно, већ може узроковати тешкоће за оне који не могу да одреде разлог.
Узроци уринарне инконтиненције
Може постојати било који број разлога због којих особа треба да доживи изненадни губитак контроле бешике.
Неке су краткорочни проблеми који се на крају решавају сами себи; други су озбиљнији и захтевају медицинску интервенцију.
Међу најчешћим узроцима:
- Инфекције уринарног тракта и вагиналних инфекција могу довести до инконтиненције јер могу утицати на сам систем који регулише нашу потребу или способност пишћења.
- Проблеми сфинктера могу бити криви, јер мишићи који контролишу отварање и затварање уретре могу изненада ослабити. Ово је уобичајено током трудноће и после трудноће. Превише активни мишићи мокраћне бешике такође могу бити проблем.
- Неуролошки поремећаји , укључујући повреде кичмене мождине, спондилозу грлића или дегенеративну, мултипле склерозу , такође су повезани са инконтиненцијом.
- Дијабетска неуропатија може оштетити живце у уринарном тракту, што доводи до губитка контроле бешике.
- Оштећење мобилности може отежати брзо доћи до купатила.
- Психолошка питања, као што је депресија, могу ометати уобичајене обрасце уринирања особе.
Врсте уринарне инконтиненције
Да би идентификовали узрок, лекари ће покушати да идентификују околности и факторе који доводе до инконтиненције. Услови су широко дефинисани на следећи начин:
- Ургентна инконтиненција је изненадна и интензивна потреба за пишћом коју не можете зауставити. Може се десити ноћу, што изазива влажење кревета, или у друштвеним ситуацијама у којима немате могућност да се хитно изговорите.
- Прекомерна активна бешика , такође названа ОАБ, представља изненадну потрагу за уринирањем које не можете потиснути. Често се посматра као подкатегорија ургентне инконтиненције.
- Стресна инконтиненција је оно што се дешава када кашлате, смејете се, кијате или имате изненадни емотивни удар.
- Прекомерна инконтиненција је кад осећате да вам је бешумна пуна, али можете само ослободити мале количине урина.
- Мјешана инконтиненција комбинује неколико или све горе наведене услове.
Дијагноза уринарне инконтиненције
Свеобухватна истрага за уринарну инконтиненцију обухватаће физички преглед, потпун преглед ваше здравствене историје, батерију лабораторијских тестова и уродинамичке тестове како би проценили како добро функционишу ваш бешик и уринарни тракт. Можда ће вам бити затражено да наставите са вођењем дневника да документујете своје узорке мокраће на сат времена по сату свуда од 48 до 72 сата.
Лечење уринарне инконтиненције
Промене у понашању, укључујући дијету и вежбање, могу помоћи некима да поврате контролу бешике ако се конзистентно изводе. У неким случајевима, лекови се могу прописати како би допунили ове стратегије.
Једна таква техника је обука бешике која укључује структурирани распоред урина који ће вам бити затражено да пратите. Сваких два до три сата у току дана, отишли би у купатило да пишу само тада.
Документујете сваку посету, описујући хитност или проблем који сте можда искусили.
Циљ је повећати капацитет вашег бешика и отићи само када је потребно (за разлику од трчања у купатило сваки пут када мислите да можете). Ово вам помаже да научи да осетите пуну бешику и елиминишете додатне излете у тоалет када ваш бешик једноставно није пуни.
Постоје и друге технике, терапеутске и подстицајне, које лекари користе:
- Тренинг на мишићима у коловозу вас учи како да стисните и ослободите своје кегел мишице како бисте боље контролисали уринарни ток. Ово је нарочито корисно за жене које су након трудноће изгубиле неку контролу бешике.
- Уношење течности у течност ограничава количину течности коју пијете, као и било која пића која имају диуретички ефекат. То укључује кофеинска пића (кафа, чај, кола) која не само да промовишу мокрење, већ могу иритирати бешику. Технологија такође припрема вас за друштвене догађаје ограничавајући унос течности два до три сата пре одласка.
- Пессари (мали растворљив блок који је убачен у вагину) може се користити за постменопаузалне жене са проблемима контроле бешике. Ово је више додатни уређај него облик лечења.
- Мушки уређаји за инконтиненцију могу се користити код мушкараца који су пропустили друге врсте терапије. Опције укључују вјештачки сфинктер (надувавајућа манжета која притиска уретру) и мушки слинг (уређај који може носити који подржава уретру).
- Средства за пуњење су супстанце, као што је колаген, који се убризгава око уретера како би се подупрле сложене мишиће и ткиво. Жене могу захтевати само локалну анестезију за ову процедуру, док средња вредност може захтевати општу или регионалну анестезију.
- Ретропубична суспензија је хируршка техника која се користи код жена како би се подигао врат и уретра мокраћне бешике.
- Субуретхрал слинг је минимално инвазивна хируршка процедура која има за циљ повећање компресије уретре код жена. Ово се најчешће користи за лечење стресне инконтиненције.
Извор:
> Схамлииан, Т .; Виман, Ј .; Блисс, Д .; ет ал. "Спречавање уринарне и фекалне инконтиненције код одраслих." Извештај о доказима / процена технологије. Децембар 2007; 161: 1-379.