Шта требате знати приликом разматрања АИЦД-а
Кад год неко прими аутоматско имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор (АИЦД), циљ је увек омогућити пацијенту да се што пре поврати нормалним животним стилом. Ипак, постоје бројни проблеми са животним стилом који вам требају узети у обзир ако размишљате о АИЦД-у .
Период пост-хирургије
Током првог месеца након операције имплантације АИЦД-а, морате избјећи снажну вјежбу, а посебно активности које захтијевају значајно кретање руку.
Ове активности могу укључивати голф, тенис, пливање, усисавање и подизање више од неколико килограма.
Након што сте потпуно излечени
После првог месеца можете у великој мери да се вратите у своје нормалне активности. Ипак, неопходне су мјере предострожности, попут оних које се односе на:
Контактирајте спортове: Морате избјећи контакт спортове, као што су фудбал и врло конкурентна кошарка.
Мобилни телефони: Можете користити свој мобилни телефон, али требало би да покушате да држите телефон више од шест центиметара од вашег АИЦД-а. (То значи, на пример, држати га из џепа на грудима.) Ова опрезност се саветује јер радио таласи генерисани мобилним телефонима могу понекад "збунити" АИЦД јер континуирано анализира свој срчани ритам.
Медицинска опрема: Посебне мере предострожности морају се предузети да би се заштитио АИЦД пре него што имате МР скенирање, литотрипсија (машина за звучну таласу која се користи за лечење бубрежних каменца ) или било коју операцију која може укључивати коверте.
Дакле, најсигурнији ток деловања је да једноставно подсетите доктора да имате АИЦД пре него што имате било какву медицинску процедуру.
Магнети: магнети постављени у непосредној близини АИЦД-а (у распону од шест центиметара) могу да инхибирају АИЦД од пружања терапије (ако то постане неопходно); у неким случајевима магнети држани против АИЦД-а у трајању од 20 до 30 секунди заправо могу искључити уређај.
Зато треба избегавати магнете. Магнети се могу наћи на многим местима у нашем окружењу, а на АИЦД су пријављене да утичу на ствари као што су бинго пруге, магнетни фрижидери и подизање стерео звучника на груди. Дакле, ако имате АИЦД потребно је да будете свесни магнета у окружењу и да их држите неколико центиметара од уређаја.
Сигурносна опрема: С обзиром да АИЦД може покренути сигурносне скенере на аеродромима, добићете картицу која ће себе идентифицирати као да има АИЦД који можете показати особљу за обезбеђење. Такође, ручни детектори метала који користе за скенирање вашег тијела садрже магнете, тако да једноставно подсетите особље безбедности да не постављају стакло за скенирање преко вашег АИЦД-а више од 20 до 30 секунди. (Брзо пребацивање штапића преко вашег АИЦД-а неће изазвати проблем.)
Заваривачи и остали агрегати: Опрема за заваривање, моторизовани генератори и високонапонски трансформатори генеришу моћна електромагнетна поља која могу утицати на ваш АИЦД. Избегавајте да ступите у блиски контакт (то јест, у року од неколико стопа) са том врстом опреме.
Шта о вожњи?
Било је пуно забуне - међу пацијентима и доктору - о одговарајућим препорукама за вожњу код пацијената са АИЦД-има.
Већина људи који имају АИЦДс их примају јер имају повећан ризик од изненадног срчане акције , што условљава изненадни губитак свести. Изненадни губитак свести очигледно би био проблем ако возите аутомобилом. Али како АИЦД утиче на ваш ризик од губитка свести? Ово питање је питање интензивне дискусије.
У великој мјери повећан је ризик од срчаног застоја (а не присуство АИЦД-а) који највише утиче на ризик одузимања волана. Многи стручњаци сматрају да АИЦД-а - пружањем терапије у року од неколико секунди од појаве срчаног застоја - могу довести до губитка свести.
С друге стране, тврди се да изненада добија шок док вози може проузроковати људима да изгуби контролу над својим аутомобилима чак и ако не изађу. Такође, у ретким приликама, први покушај АИЦД-а у лечењу аритмије може убрзати аритмију уместо да га прекине - а брже аритмије ће вам вероватно учинити да прођете. Дакле, дебата се наставља.
Садашње смернице о томе шта лекари треба да кажу својим пацијентима са АИЦД-има о диференцирању људи који примају своје АИЦД-е, јер су имали претходни срчани застој или епизоду вентрикуларне тахикардије (ВТ ) или вентрикуларне фибрилације (ВФ) , а они који примају АИЦД једноставно зато што њихов ризик је висок (али који никада раније нису имали срчани застој).
Ако сте у последњој категорији (без претходног срчане акције или ВТ или ВФ), већина лекара ће вам дозволити да возите чим се опоравите од операције.
Али ако сте претходно имали срчани застој, или ВТ или ВФ, Америчко удружење за срце не препоручује вожњу шест мјесеци након имплантације АИЦД или у року од шест мјесеци од пријема шока. Али, након што је прошло шест месеци после имплантације или шока (у зависности од новијег датума), вожња је углавном дозвољена.
Будући да има више мишљења од података о питању вожње са АИЦД-ом, препоруке за вожњу, у коначној анализи, често су индивидуализоване. Штавише, различите државе имају различите прописе о вожњи са АИЦД-има које могу или не морају бити у складу са тренутним медицинским смерницама. Дакле, желели бисте да разговарате са својим доктором о његовој / њеној политици у вези са вожњом са АИЦД-ом.
Прочитајте више о АИЦД-има:
- Преглед АИЦД-ова
- Које су компликације са АИЦДс-ом?
- Прочитајте шта да радите ако се ваш АИЦД "опозове".
- Ко треба да прими АИЦД?
Извори:
Винтерс, СЛ, Пацкер, ДЛ, Марцхлински, ФЕ, етал. Изјава о консензусу о индикацијама, упутствима за употребу и препорукама за праћење имплантабилних кардиовертер дефибрилатора. Пацинг Цлин Елецтропхисиол 2001; 24: 262.
Акииама, Т, Повелл, ЈЛ, Митцхелл, ЛБ, ет ал. Наставак вожње након угроженог вентрикуларног тахиаритмија. Н Енгл Ј Мед, 2001; 345: 391.