У циљу правилног управљања вашим ХИВ-ом , током сваког прегледа лекара рутински се врши низ крвних тестова. Када се прикажу резултати ових тестова, већина људи ће погледати своје ЦД4 бројање и вирусно оптерећење, а преостало је и остало. Чак и ако неко од имена или цифара има смисла, често је тешко схватити шта заправо значе или како се оне односе на вас као појединца.
Суштина је да су ти рутински тестови једнако важни као и они који су специфични за ХИВ. Они могу бити предиктивни за развојну инфекцију или мере ваш одговор на прописано откривање лекова или спречавају нежељене ефекте који се понекад јављају. Добивши основно разумевање неколико од ових кључних тестова, биће вам боље да учествујете у текућем управљању вашим ХИВ-ом на начин који је и проактиван и информисан.
Шта је "нормалан" резултат?
Када читате лабораторијски извештај, резултати се генерално изражавају нумеричком вредношћу. Ове вредности се упоређују са "нормалним" опсегом описаним у извештају, који су означени са високом и малом вредностом. Пажња се даје вриједностима које спадају ван нормалног опсега, јер то може указати на потенцијалну забринутост. Ненормалне вредности понекад су истакнуте масним словима или означене са "Х" за високо и "Л" за ниско.
Нормални опсег заснива се на вредностима које бисте очекивали да бисте нашли у општој популацији вашег специфичног региона света.
Као такви, не одражавају увек оно што би било "нормално" за особу која живи са ХИВ-ом. Ако резултат пада изван очекиваног опсега, не би требало да узрокује аларм. Једноставно разговарајте о томе са својим лекаром који може боље утврдити његову релевантност.
Такође је важно напоменути да резултати могу варирати од лабораторије до лабораторије, било због метода испитивања или опреме за тестирање.
Због тога је најбоље користити исту лабораторију за све ваше тестове. У исто вријеме, покушајте да извршите своје тестове у више или мање истом времену сваке посете. Серолошке вредности могу природно да флуктуирају током дана, јер могу, ако је особа болесна, истрошена или недавно вакцинисана. Ако се не осећате добро на дан ваших тестова, можда ћете желети да размислите о репрограмирању за још један дан када се осећате боље.
Комплетна крвна слика
Комплетна крвна слика (ЦБЦ) испитује хемију и састав ваше крви. Панел тестова разматра ћелије одговорне за транспорт кисеоника и угљен-диоксида у телу, као и оне који се боре против инфекције и помажу у заустављању крварења.
ЦБЦ може помоћи у дијагнози инфекције, анемије, аутоимуне болести и низ других здравствених проблема. Анемија је такође један од нежељених ефеката повезаних са Ретровир (АЗТ) , на пример, тест који може идентификовати нивое супресије коштане сржи узроковане лековима.
Међу компонентама ЦБЦ су:
- Хемоглобин (Хб) -То је протеин који се налази у црвеним крвним ћелијама који се везује за кисеоник и испоручује га директно у ткива. Низак ниво хемоглобина је повезан са анемијом. Суплементи жељеза се понекад прописују у блажим случајевима анемије дефекције жељеза.
- Тромбоцити (ПЛТ) - ове ћелије су одговорне за помоћ у заустављању крварења. Иако људи са ХИВ-ом често имају ниже вредности ПЛТ-а од општег становништва, када су благе, ове вриједности обично нису забрињавајуће. Оба нуклеозидна реверзна транскриптаза (НРТИ) и сам ХИВ могу бити повезани са смањеним нивоима ПЛТ (тромбоцитопенија), као и са болестима везаним за ХИВ, као што су лимфом и мицобацтериум авиум комплекс (МАЦ) .
- Број бијелих крвних зрнаца (ВБЦ) -Бити крвне ћелије (леукоцити) су тело ћелија које се боре против инфекције. Док нижи ВБЦ није неуобичајен код људи са ХИВ-ом, знатно нижи нивои могу бити знак озбиљне инфекције. ЦД4 лимфоцити су међу ћелијама које чине ВБЦ. Остали укључују неутрофиле (који циљају на бактерије и друга страна тела), еозинофиле (паразите, алергије) и базофиле (одговорни за ослобађање хистамина током прехладе или алергије).
Крвне масти
Ови тестови се изводе да би се измерили нивои различитих масти (или "липида") у крви, укључујући холестерол и триглицериде . Сама ХИВ је повезана са повећаним нивоом триглицерида и ЛДЛ холестерола ("лош холестерол"), као и сниженим нивоима ХДЛ холестерола ("добар холестерол").
Неки антиретровирални лекови, као што су инхибитори протеазе (ПИс) , такође могу утицати на ниво липида. Праћење ових вредности је посебно важно за људе са ХИВ-ом, јер имају скоро 50 посто већу шансу за развој кардиоваскуларних болести него општа популација.
Различити липиди укључују:
- Лигопротеин липопротеин ниске густине (ЛДЛ) - Липопротеин ниске густине преноси холестерол из јетре у друге делове тела и повезан је са зачепљењем артерија. Ако особа подигне ЛДЛ нивое, могу се навести промене у исхрани и / или лекови који смањују холестерол, посебно за оне који имају ПИ.
- Холестерол липопротеин високе густине (ХДЛ) - Коначно, ова врста холестерола смањује ризик од срчаних обољења помажући уклањању лошег холестерола из ткива и преношење јетре на метаболизам.
- Триглицериди - ово је облик масти које тело чува за енергију. Висок ниво триглицерида обично је повезан са метаболичким синдромом или панкреатитисом .
Тестови функције јетре
Ово је панел тестова који мери колико добро јетра функционише. Јетра је орган одговоран за метаболизам масти, угљених хидрата и протеина, као и за производњу биокемикалија неопходних за варење. Ови тестови могу помоћи у идентификовању болести јетре или хепатитису као и оштећења узрокована употребом лекова, алкохола или других токсичних супстанци.
Јетра препознаје лекове као токсичну супстанцу и, као такве, обрађује их као дио своје детоксикацијске функције. Ово повремено може "преоптерећати" јетру, што доводи до оштећења (назване хепатотоксичност). Неки пацијенти на ХИВ лековима Вирамуне (невирапин) или Зиаген (абакавир) могу доживети хиперсензитивну реакцију која може довести до хепатотоксичности обично у првим недељама или месецима од почетка лечења.
Поред тога, скоро трећина Американаца са ХИВ-ом је су-инфицирана са хепатитисом Б (ХБВ) или хепатитисом Ц (ХЦВ) . Мониторинг ЛФТ је кључан за идентификацију ових инфекција.
Тестови који знају укључују:
- Аланин аминотрансфераза (АЛТ) -АЛТ је ензим који се налази у јетри. Овај тест се користи за детекцију оштећења јетре или дуготрајне болести. Повишени АЛТ нивои могу указивати на активну хепатитис инфекцију. Осим виралног хепатитиса, лекови без рецепта и биљни лекови могу понекад узроковати повећане АЛТ нивое, као и алкохол, рекреативне лекове, па чак и високе дозе витамина А.
- Аспартат аминотрансфераза (АСТ) -АСТ је ензим произведен у мишићима и ткивима широм тела, укључујући јетру. Овај тест се користи заједно са АЛТ за идентификацију активних или хроничних проблема са јетром. Ако се пронађу повишени нивои обојица, вероватно је присутно оштећење јетре.
- Алкална фосфатаза (АЛП) - Једна од кључних функција јетре је производња жучи, која помаже у дигестирању масти. АЛП је ензим који се налази у жучном каналу јетре. Када се жучни ток успорава или омета, АЛП нивои се повећавају. Значајно подигнути АЛП нивои могу указивати на проблем јетре или жучне кесе узрокован обструкцијом (као што су жучни каменчићи) или инфекцијом. Повишени нивои алкалног фосфата такође могу указати на проблем костију. Ваш лекар ће покушати да разуме зашто су нивои високи и да ли је повећање последица јетре или костију.
- Билирубин-Билирубин је жућкаста супстанца која се налази у жучи. Повишени нивои билирубина узрокују жуту појаву код активне инфекције хепатитисом. ХИВ лијек Реиатаз (атазанавир) такође може узроковати повишене нивое билирубина у неким, што доводи до жутања коже и очију. Иако се то уопће не сматра штетним или индикативним за проблем јетре, то може бити узнемирујуће за оне које утиче.
Тестови бубрежне функције
То су тестови који меру функцију бубрега који је саставни део уринарног система, делује као филтер у крви и помаже у регулисању електролита, пХ нивоа тијела и крвног притиска. Ови тестови могу идентификовати нефропатију - оштећење или болест бубрега - или дијагностиковати дисфункције узроковане лековима и другим супстанцама.
Нефропатија повезана са ХИВ-ом је повезана са повећаним ризиком од смрти, са стопом учесталости од око 12 процената широм света. Многи лекови могу утицати на бубреге, због чега се редовно прати функција бубрега. Ово је нарочито релевантно за било који ХИВ лек који садржи тенофовир (нпр. Трувада , Атрипла ), јер је познато да узрокује оштећење бубрега, па чак и неуспјех.
Шта тражити:
- Креатинин -Креатинин је нуспродукт мишићног метаболизма, произведен у прилично доследном нивоу и излучује се преко бубрега. Промене нивоа креатинина могу указивати на проблем са бубрезима, али могу бити резултат употребе одређених лијекова или суплемента преко пута, као што су боостинери креатинина који су популарни код спортиста у перформансама.
- Уреа -Уреа је нуспроизвод метаболизма протеина, који се излази из тела у урину. Висок ниво уреа може бити сугестивна на бубрежну дисфункцију, токсичност бубрега или дехидратацију.
- Процењена брзина гломеруларне филтрације (еГФР) - Овај тест процењује количину крви бубрега филтера за минут. Падајуће вредности указују на бубрежно оштећење. Мониторинг ових вредности је нарочито важан за оне који се односе на лекове који могу утицати на бубреге
> Извори:
> Ислам, Ф .; Ву, Ј .; Јанссон, Ј .; ет ал. "Релативни ризик од кардиоваскуларних болести код људи који живе са ХИВ-ом: систематски преглед и мета-анализа". ХИВ медицина. 13. марта 2012; 13 (8): 453-468.
> Алтер, М. "Епидемиологија вирусног хепатитиса и ХИВ ко-инфекције." Часопис за хепатологију. Одељење за вирусни хепатитис, амерички центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), Атланта, ГА. 2006; 44 (1): С6-С6.
> Заједнички програм Уједињених нација за ХИВ / АИДС (УНАИДС). "2015 УНАИДС извјештај о глобалној епидемији АИДС-а ." Женева, Швајцарска; ИСБН: 978 92 4 1508934.