Иако ретко, тестна ограничења могу ометати тачност
Иако је стопа лажних позитивних и лажних негативних резултата теста на ХИВ низак, понекад се јављају. На њихову појаву у великој мјери утиче бројни фактори, укључујући врсту теста који се користи, ограничења текућих технологија тестирања, па чак и вријеме на којем се врши испитивање особе.
Данас је лажна негативна стопа у општој популацији САД око 0,003%, или три пута од сваких 100,000 испитивања.
Лажне позитивне стопе далеко су ниже - између 0,0004 и 0,0007% - због праксе којим се почетни позитиван резултат потврђује секундарним тестом.
Лажно Позитивно вс. Фалсе Негативно
Најширем дефиницијом, лажно позитиван резултат је онај који погрешно идентификује особу која није заражена ХИВ-ом као инфицираним ХИВ-ом. И обратно, лажно негативно је онај који неправилно идентификује особу с ХИВ-ом која је заражена као да није заражена.
ХИВ тест ради откривање ХИВ антитела у узорку крви или пљувачке. Антибодије су протеини у облику слова И произведени од имуног система који помажу одбранити тело од страних агенаса, као што је ХИВ.
Због тога, у лажно негативном резултату, тест или не успије или није у могућности открити ХИВ антитела. Ово најчешће се јавља не због самог теста, већ зато што се особа са ХИВ инфекцијом преурањено тестира током тзв. " Прозора ". Током овог периода имунолошки систем није произвео довољно ХИВ антитела да би регистровао детектабилни одговор тренутним технологијама тестирања.
Насупрот томе, лажно позитивно се јавља када ХИВ тест неправилно идентификује не-ХИВ-антитело као ХИВ антитело. У ретким приликама када се то догоди, обично је откривено антигене сличне онима код ХИВ-а. За неке аутоимуне болести, попут лупуса , познато је да изазову такав одговор.
Тачност теста на ХИВ
У оквиру опште популације, стопа лажних негатива и лажних позитивних утицаја у великој мери одређује сензитивност и специфичност кориштеног теста. У оквиру ХИВ теста:
- Осетљивост је дефинисана као проценат истинитих позитивних ефеката који су заиста идентификовани као такви. Нижа стопа сензитивности је једнака лажнијим негативним резултатима.
- Специфичност се дефинише као проценат правих негатива који су заиста идентификовани као такви. Ниже стопе специфичности једнако су погрешнијим позитивним резултатима.
Актуелна генерација ХИВ тестова сматра се изузетно тачном. ХИВ ЕЛИСА заснована на крви показала је сензитивност између 99,3% и 99,7%, са специфичностима између 99,91% и 99,97%. Када се комбинује са запаљивим блатом, ово преведе на приближно један лажни позитиван резултат од сваких 250.000 тестова у општој популацији САД-а. Извештаји о новијим комбинацијама четврте генерације , који тестирају и ХИВ антитела и антигене, имају клиничку осетљивост од 99,9 процената.
Крвно засновани против брзих оралних
Брзи орални тест за ХИВ постао је популаран у здравственим клиникама и, недавно, као тест који се одвија преко куће, у кући. Иако се ови тестови засновани на пљувачима похваљују слицном специфичном карактеристиком са својим крвним пореклом, имају два процента ниже осетљивости.
Иако се тачност ових тестова и даље сматра високом, Америчка администрација за храну и лекове је пријавила да чак и сваки од 12 тестова у кући произведе лажно негативан резултат.
Независне студије показале су да се крива погрешна употреба производа (нпр. Недовољно бријање) и прерано тестирање, нарочито због тога што је број антитела пронађених у пљувачи нарочито низак након недавне инфекције. Упркос овим недостацима, ЦДЦ подржава употребу ин-хоме тестова у САД због њихове погодности, једноставности коришћења и приступачности. Они се такође сматрају средством којим се повећава прихватљивост тестирања на ХИВ у маргинализованим заједницама гдје чак 21 проценат инфекција пролази без дијагностификовања.
Када узимате тест ХИВ-а у кући, можете смањити ризик од лажног негативног резултата помоћу:
- Пратите упутства произвођача о производу и контактирајте телефонску линију за кориснике ако резултати нису јасни.
- Осигурајте да не предузмете тест превише рано. Људи обично развијају мјерљиве нивое ХИВ антитела у року од 30 дана од инфекције, иако у неким случајевима понекад траје дуже - до три мјесеца.
- Трећи негативни усмени резултат са опрезом ако сматрате да имате већи ризик од инфекције.
Ако сте у сумњи у вези са резултатима теста у кући или ако нисте сигурни када се изложба може догодити, размислите о поновном тестирању за неколико недеља у одобреном центру за тестирање ХИВ-а близу вас. Можете га пронаћи помоћу локалног локатора на ХИВ.гову.
Реч од
У случају да сте случајно изложени ХИВ-у, било путем незаштићеног пола, заједничких игала или рафалног кондома, идите одмах у најближу амбуланту или у хитну помоћ како бисте добили курс за третман који се назива пост-изложна профилакса (ПЕП) , која може потенцијално спречити инфекцију ако се започне убрзо након излагања.
Када стигнете, добићете брзо тест да бисте утврдили да ли сте ХИВ позитивни или ХИВ негативан. Ако сте ХИВ-негативни, добићете тренутни курс од два до три антиретровирална лијека који ћете морати одмах да почнете и трају четири недеље.
Шта год да радиш, не чекај. Док се ПЕП може започети са 72 сата излагања, сматра се ефикаснијим ако се започне у првих 24 сата.
> Извори:
Малм, К .; вон Сидов, М .; и Андерссон, С. "Перформансе три аутоматизоване комбинације ХИВ антигена / антитела у четвртој генерацији у великом скринингу донатора крви и клиничких узорака." Трансфузијска медицина. 2009: 19 (2): 78-88.
Брансон, Б .; Овен, С .; Весоловски, М .; ет ал. "Лабораторијско тестирање за дијагнозу ХИВ инфекције: ажуриране препоруке." Амерички центри за контролу и превенцију болести; Атланта, Георгиа; 27. јун 2014. године.
Америчка агенција за храну и лекове (ФДА). "Први брзи кућни пакет за ХИВ-а одобрен за самотестирање." Силвер Спрингс, Мериленд. 13. априла 2013. године.
Пант Паи, Н .; Балрам, Б .; Шивкумар, С .; ет ал. "Упоређивање тачности брзог испитивања ХИВ-а са оралним наспрам целе крви: систематски преглед и мета-анализа". Ланцет заразне болести. 24. јануар 2012; 12 (5): 373-380.