Следећи комбиновани тестови пружају брже и поуздане резултате
Када се сумња на ХИВ инфекцију, најчешће се дијагностикује тестовима који могу открити ћелије зване антитела и / или антигене у крви или пљувачки.
Антитело је врста протеина који се излучује белим крвним ћелијама које могу открити и уништавати инострана тела као што су вируси или бактерије. Насупрот томе, антиген је било која супстанца која може изазвати имунски одговор у облику антитела (као што се дешава са ХИВ-ом).
Тестови који се користе за потврђивање ХИВ инфекције су дизајнирани да реагују са овим агенсима. "Позитиван" резултат значи да су ХИВ антитела / антигени откривени и да је дошло до инфекције. "Негативан" резултат значи да није откривена никаква антитела / антигена и да се ХИВ инфекција није догодила.
Насупрот томе, "лажно позитивно" је када тест неправилно указује на ХИВ инфекцију, док је "лажна негатива" када тест неправилно показује да се није десила инфекција. Оба су релативно ретка користећи тренутне тестове тестирања.
Разумевање периода прозора
Људи ће обично развити мјерљиве нивое ХИВ антитела у року од 30 дана од инфекције, мада неки у неким случајевима могу трајати дуже до три мјесеца. Насупрот томе, антигени ХИВ-а треба да раде између две до пет недеља.
Пре него што се ово деси, постоји период у којем су нивои антитела / антигена сувише ниски да би се поуздано открио.
Ово се назива период прозора . Током овог времена инфицирана особа може проћи ХИВ другима, али ипак има негативан резултат ако добије тест ХИВ.
Ако сматрате да сте заражени и да сумњате када сте можда били случајно изложени ХИВ-у, важно је да то делите са својим доктором или центром за тестирање.
Тада могу помоћи да се утврди да ли тест ХИВ-а пада у прозорски период или да се може извршити са разумним нивоом поузданости.
Испитивања ХИВ-а
ХИВ ЕЛИСА (ензимски везани имуносорбентни тест) је високо осетљив тест који мења боју када су антитела на ХИВ присутна. Резултати су додељени нумеричком вриједношћу, са вриједностима испод 1.0 који указују на негативни резултат и вриједности изнад 1.0 који указују на позитиван (или реактивни) резултат. Иако ЕЛИСА нуди високу вероватноћу инфекције ХИВ-ом, она се не користи сама као у откривању ХИВ-а.
Када ЕЛИСА тест даје позитиван резултат, други тест антитела, који се зове Вестерн Блот , користи се за потврђивање резултата. Заједно, показано је да ЕЛИСА и Вестерн Блот имају тачност од 99,9 процената у општој популацији САД-а, са лажно позитивном оценом од по једног од сваких 250 000 тестова.
Повремено, тестови се могу вратити са неодређеним или неуспјешним резултатом. Ово се може десити из више разлога:
- Инфекција је можда била сувише скоро да би се поуздано открила.
- Можда су постојали проблеми са узорком теста или са самом процедуром тестирања.
- Акутне инфекције, попут сифилиса или Лајмове болести, понекад могу изазвати лажно позитиван резултат, као што могу аутоимуне стања попут лупуса или дијабетеса .
Ако особа има неусклађен резултат, тестови се требају поновити.
Комбиновани тестови антигена / антитела
Центри за контролу и превенцију болести су 27. јуна 2014. године препоручили нову стратегију за тестирање ХИВ-а користећи тестове комбинације четврте генерације. Ове следеће генерације тестова могу да тестирају оба ХИВ антитела (Аб) и антигене (Аг) и могу потврдити ХИВ инфекцију до четири недеље раније од ЕЛИСА / Вестерн Блот тестова.
Постоје два таква теста од стране УС Фоод анд Друг Администратион за употребу у ХИВ скринингу: Алере Детермине ХИВ 1/2 Аг / Аб Цомбо и Абботт АРЦХИТЕЦТ ХИВ Аг / Аб Цомбо.
На основу високог нивоа прецизности тестирања, ЦДЦ препоручује следећи приступ у три корака:
- Спроведите иницијално тестирање са Аг / Аб комбинацијским тестовима. Ако је резултат негативан, онда није потребно даље тестирање.
- Ако је први резултат позитиван, спроведите други тест да бисте разликовали ХИВ-1 и ХИВ-2 антитела, корак који се сматра важним за одређивање тока терапије за ХИВ инфицираног појединца.
- Ако је други резултат негативан, трећи тест (назван ХИВ-1 НАТ) би се извршио да би се разликовала акутна ХИВ-1 инфекција од почетног лажног позитивног резултата. ХИВ-1 НАТ је у стању да детектује мале количине виралне РНК је само један до две недеље.
С обзиром на поуздану комбинацију Аг / Аб тестирања, потврда путем Вестерн блота се више не сматра потребним.
Рапид Ин-Хоме ХИВ тестови
Рапидни тестови на основу ХИВ теста су тестови засновани на ЕЛИСА-у који могу дати резултате за само 20 минута (за разлику од стандардних ЕЛИСА / Вестерн Блот тестова који могу трајати неколико дана). Тестови се изводе уз помоћ узорака пљувачке, чији резултати могу бити "негативни" или "прелиминарни". Прелиминарни позитивни ефекти морају бити потврђени Вестерн Блотом у лабораторији.
У 2012. години, ФДА је одобрила први тест за брзо ХИВ тестирање у кући за директну продају потрошачима. Иако су производи једноставни за коришћење и нуде везу за бригу за оне који тестирају позитивне (путем 24-часовне хотлине за потрошаче), неки су забринути због тога што недостатак саветовања лицем у лице и потенцијалне повреде у информираној сагласности може угрозити спречавање Напори.
Поред тога, док тестови у кући нуде исту осетљивост и специфичност као тестови испитивања тачака, клиничка истраживања показују лажно негативну стопу од око 7 процената (или приближно један од 12 испитивања).
Друга студија објављена на Калифорнијском универзитету у Сан Францисцу је сугерисала да брза испитивања четврте генерације имају тачност стварног света од око 86 процената у исправном идентификовању ХИВ-позитивних случајева, али само 54 посто тачности у потврђивању серостатуса у раним, акутним стадијумима ХИВ инфекција.
Уз доказе који указују на то да рана дијагноза и лечење могу спречити низ дугорочних компликација - укључујући и могуће смањење вирусних резервоара у којима ХИВ може трајати деценијама - потреба за прецизном идентификацијом током акутне инфекције сматра се императивом.
Реч од
Избор ХИВ теста је лични. Не постоји нико који је нужно бољи од другог ако постигне један од два циља:
- Помаже вам да идентификујете своје личне факторе ако имате ХИВ-негативан, тако да их можете избјећи у будућности.
- Он вас повезује са бригом и лечењем који вам је потребан ако вам се враћа ХИВ-позитиван резултат.
Да бисте нашли најближу локацију за тестирање ХИВ-а, користите онлајн локатор на ХИВ.гову.
Извори:
Греенвалд, Ј .; Бурстеин, Г .; Пинцус, Ј .; ет ал. "Брзи преглед брзих тестова ХИВ антитела." Извјештаји о тренутним инфективним болестима. Март 2006; 8 (2): 125-131.
Пилцхер, Ц .; Лоуие, Б .; Фаценте, С .; ет ал. "Перформансе брзих тачака и лабораторијских тестова за акутне и утврђене ХИВ инфекције у Сан Франциску." ПЛОС | Један. 12. децембар 2013; ДОИ: 10.1371 / јоурнал.поне.0080629.
Брансон, Б .; Овен, С .; Весоловски, М .; ет ал. "Лабораторијско тестирање за дијагнозу ХИВ инфекције: ажуриране препоруке." Амерички центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Атланта, Георгиа; објављен 27. јуна 2014.