Стевенс-Јохнсонов синдром (СЈС) је ретка али потенцијално опасна појава коже у најширем слоју коже (епидермис) одваја се од слоја између доњег (дермис) епидермиса, што резултира брзом смртношћу ткива.
Док СЈС може бити узрокован великим бројем инфекција, укључујући мумпс и тифус, они су најчешће повезани са преосетљивошћу лијекова.
Преосјетљивост се јавља када изложеност одређеном леку изазива абнормални имунски одговор у којем тело напади своје ћелије и ткива.
Одређени антиретровирусни лекови који се користе за лечење ХИВ су повезани са повећаним ризиком за СЈС укључујући Вирамуне (невирапин), Зиаген (абакавир) и Исентресс (ралтегравир).
Антибиотици, посебно сулфа дроге, такође су често укључени у СЈС догађаје. У ствари, употреба анти-туберкулозног рифампина на лек може повећати ризик од СЈС код људи са ХИВ-ом чак до 400 процената.
Симптоми
СЈС често почиње благим симптомима као што су генерализовани замор, грозница и бол у грлу. Ово најчешће прати појављивање болних лезија на слузницама уста, усана, језика и унутрашњих капака (а повремено и ануса и гениталија). Може укључити и велике дијелове лица, прсног коша, екстремитета и подлоге стопала, који се манифестују са блистерсима од око једног инча по величини.
Симптоми се генерално јављају у прве две недеље од почетка нове терапије. Уколико се не лечи и лекови се не зауставља, оштећење органа може доћи и довести до оштећења ока, слепила или чак смрти. Сепсис , који се брзо напредује, угрожавају животно стање, може резултирати када бактерије из СЈС инфекције улазе у крвоток и шире се по целом телу, узрокују отровни удар и отказ органа.
СЈС се понекад погрешно примјењује на мултиформе еритема, преосјетљивост лијека која се манифестује подигнутим, ружичастим или црвеним осипом. СЈС, за разлику од тога, повезан је са ерупцијом која пролази кроз плавушу која се може спојити како би се формирале велике листове одвојене коже. Чак иу раној фази презентације, многи лекари ће описати СЈС опне као "љуте" због њиховог болног, упаљеног изгледа.
Третман
Прекидање сумњиве дроге је први приоритет ако се сумња на СЈС. У тешким случајевима, лечење СЈС-а је слично ономе код пацијената са озбиљним опекотинама, укључујући одржавање течности, употребу не-адхезивног облачења, контролу температуре и помоћну терапију за управљање болом и исхраном.
Када се дрога заустави због СЈС-а, никада не би требало да се поново покрене
Ризик
Иако СЈС може да утиче на било кога, постоје неки који су изгледа генетски предиспонирани на стање. Истраживања сугеришу да су појединци са геном ХЛА-Б 1502 склони развоју СЈС-а са највећим повећаним ризиком код људи са кинеским, индијским и југоисточним азијским пореклом.
Поред наведених лекова, један број обично прописаних лекова је такође повезан са СЈС-ом. То укључује:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) као што су ацетаминопхен, ибупрофен и напроксен натријум
- Пеницилин
- Анти-гит лијекови као што су алопуринол
- Антиконвулзанти су коришћени за лечење епилепсије
- Антипсихотици користе за лечење менталних поремећаја
- Радиотерапија
> Извори:
> Книгхт, Л .; Мулоива, Р .; Дламини, С. и др. "Фактори повезани са повећаном морталитетом популације претежно с ХИВ-ом са Стевенс-Јохнсоновим синдромом и токсичном епидермалном некролизом." ПЛоС ОНЕ. 2014; 9 (4): е93543. ДОИ: 10.1371 / јоурнал.поне.0093543.
> Министарство здравља и људских услуга САД (ДХХС). "Смјернице за употребу антиретровиралних средстава код одраслих и адолесцената инфицираних ХИВ-ом: ограничења на лијечење и сигурност - негативни ефекти антиретровиралних лијекова". Васхингтон, ДЦ; приступљено 7. јуна 2015. године.