Телехеалтх може бити следећи талас напора за лечење пацијената
Здравствени потрошачи постају све више образовани о својим условима и третманима који су им предложили њихови лекари. Иако овај тренд сигурно и апсолутно укључује људе који живе са вратом или боловима у леђима, мрежа се баци много шире него то.
Онлине и офф, пацијенти са свим врстама дијагноза сада раде више истраживања, размјењују више својих медицинских искустава изван канцеларије доктора и позивају више храбрости да проговоре за себе када се осјећају подриваним или присилним.
Ово може бити неопходно; медицински пацијент, посебно у арени кичменог бола, обилује особама које изражавају да имају мало, ако их има, опција за олакшање.
На примјер, није неуобичајено за особе са леђима, вратима или кичменом болешћу у ногу или рукама да извештавају о бројним и различитим третманима, често више од једном за врсту лијечења. Такви третмани могу варирати од физикалне терапије и лијекова до ињекција и операције.
И поред опсега опција, многи кажу да су изашли из своје одисеје са мање него задовољавајућим резултатима.
Бројни црунцхерс из Агенције за квалитет здравственог истраживања (АХРК) су размотрили однос између трошкова неге кичме и побољшања у леђима и вратима пацијената чији су подаци проучавали. Иако је укупан просечан трошак по пацијенту износио 6096 долара по пацијенту за 2005. годину, истраживачи нису могли оправдати те трошкове уз одговарајуће побољшање болова или побољшање физичког функционисања.
Не само то, већ у осам година између 1997. и 2005. године, накнаде за бригу о кичму повећане су за 65 посто, иако су исходи остали прилично исти. Према ауторима АХРК-а, "током овог периода није било побољшања у самооцењивању здравственог стања, функционалне инвалидности, ограничења рада или социјалног функционисања испитаника са проблемима кичме."
Други случај у овом случају је употреба дијагностичких тестова слике - непотребно. Студија из 2017. године објављена у ЈАМА интерној медицини открила је да лекарске ординације повезане са болницама имају превелику употребу МР, Кс-зрака, ЦТ скенирања за разне дијагнозе, укључујући и бол у леђима.
Уопштено гледано, када се тестови за снимање непотребно дају пацијентима (тј. Када пацијент нема симптоме нерва ), они се сматрају "ниском вредношћу".
Студија је такође открила да су пружатељи медицинских услуга повезани са болницом упутили више препорука специјалистима.
У случају да нисте знали, заједно са стационарним услугама, лекарске ординације повезане са болницом често пружају амбулантну негу особама које живе у оближњим подручјима.
Да ли Индустрија кичме превладава медицину својих пацијената?
Кретање ка савременом конзумеризму у здравству може се приписати Здравству 2.0, који је започео 2000-их као технологије које омогућавају пацијентима и њиховим старатељима који желе да се повежу са другима око здравствених проблема.
Данас, здравствене установе, пацијенти попут мене, групе Фацебоок-а посвећене специфичним условима или третманима, и друге локације с сличним мисијама, брзо расте. Тамо ћете вероватно наћи лекарске оцјене, размјену знања, навијачице и комедије.
Заправо, многе од ових локација су прилично успјешне у попуњавању празнине између дијагностичких кодова које доктор предаје осигурању и искуствима пацијената.
Имајући то у виду, имајте на уму да често људи који постављају на овим локацијама нису медицинско особље, што значи да ће већина знања која ћете пронаћи вјероватно више мишљење него чињеница.
Неке од организација такође праве драгоцене везе између развојних одјела произвођача лекова и уређаја и њихових чланова. Многи од њих служе ворациоусли као пацијенти који заступају тако што се говоре за безброј других са истом дијагнозом.
Иако се притисак на усвајање медицинског модела који се суочава са пацијентом повећава, многи провајдери још увијек преферирају плаћање за број пружених услуга. Управо исте, постоје подаци о подацима и настављају да буду расцветани, поткрепљујуци тврдњу да се бол у врату и леђима бола превише медицинизује у Америци.
Студија из 2013 објављена у ЈАМА истраживала је податке за више од 23.000 пацијената од пацијента током једанаест година између 1999. и 2010. године. Студија је утврдила да су се рецепти за НСАИЛ и Тиленол смањили, док су се рецепти за опојне наркотичне болове повећали. Не само то, већ су рецепти физикалног лечења чинили само 20% свих лекова.
Представљамо Телемедицину и Теледом
Обећавајуће технологије су на хоризонту. Два нова сродна поља телемедицине и телездравства добијају паро, а не само за пацијенте кичме, већ за све.
Телемедицина је такође позвана директно на потрошачку медицину, пракса медицине на даљину, користећи глас, видео, документе и податке. С друге стране, телеалтх је шири појам који обухвата ствари попут образовања, унапређења и превенције пацијента. Телемедицина се разликује од телездравства у томе што је стварно клиничко искуство, у комплету са ХИППА поштовањем, дијагностичким кодовима, третманима, па чак иу неким случајевима, операцијама. Можда мислите на телездравство као ствари попут апликација, онлајн програм за смањење телесне тежине за побољшање здравља и слично.
Обе области су још увек у повоју. Али, засноване на одређеним карактеристикама, заговорници верују да ће се у крајњем случају показати корисним у унапређењу квалитета његе за све и проширењу потребних медицинских услуга за тешко доступне пацијенте. Области са највећом потребом укључују руралне САД и нове индустријске земље.
И поред тога, поглед птичје перспективе на растуће телемедицинско поље открива да су здравствени исходи који произилазе из употребе ове методе испоруке различитог квалитета. Пружаоци који електронски третирају не увек прате клиничке смјернице, што су препоруке засноване на доказима усмерене на лијечнике и друге практичаре. (Искрено, ово важи и за добављаче који се лијече код куће, а пратећи клиничке смјернице вјероватно је одлична идеја која користи и реномираним пружаоцима услуга и њиховим пацијентима, то заправо не захтијева закон.)
Додајте томе да сви електронски пацијенти не пријављују задовољство њиховом бригом, а ви видите да је потребно више посла у телемедицинским и телехоличким пољима.
Као пример, 2017 објављен у ЈРСМ Опен-у открио је да хронични болесници срчане болести који су видјели свог доктора путем телемедицинског система пријавили су само маргинално задовољство са искуством. Не само то, већ су исходи у овом случају били умерени, а служба није успела да дође до пацијената којима је вероватно највише потребна његу.
Још једна студија из 2017. године, објављена у Фронт Пхармацологи-у, показала је да телемедицина за све своје неометане врлине можда неће моћи да испуни планирано побољшање здравља. Истраживачи нису били у стању пронаћи довољно доказа како би препоручили телемедицин за дијабетичаре који треба да контролишу свој гликемијски индекс.
Телемедицина у индустрији кичме
Али за људе са боловима у врату и леђима, ту је мала сјаја наду. Ако је рано истраживање било каква индикација, пацијенти који болују од болова у леђима и врату могу бити бољи од оних који виде прегледаче других типова лекара путем веб прегледача.
Од 2017. године, велики број истраживача препоручује седнице телемедицине као додатке за личну негу. На пример, студија из 2017 објављена у часопису за физикалну медицину и рехабилитацију показала је да пацијенти са боловима у врату на врату имају боље болове, побољшано физичко функционисање и већу примену програма физичке терапије за физичку терапију него они који су путовали да виде свог доктора особа.
Још једна студија, која се бави телемедицином за бол у леђима, дошла је до сличних резултата. Студија је објављена у издању Спине Јоурнала априла 2017. године .
Из овог истраживања приметили смо да док телемедицина није баш све, окончајте све моделе испоруке које заговорници е-здравља можда желе да верујете да је, барем у свијету неге кичме, она задржала своју снагу за смањење болова и / или онеспособљеност код људи са хроничним боловима у леђима.
То је рекло, аутори напомињу да је од 2017. телехеалтх "подвучен", чак и као додатак уобичајеном бригу.
Једно од беспомоћних проблема у дебати за негу кичме за прекомерно медикализацију је око дијагностичког сликања, постављајући питања попут колико различитих типова "филмова" стварно требате за основни опоравак ? Или, да ли треба одлазити код доктора због болова у леђима, аутоматски захтевају наручивање МРИ ?
Клиничке смернице засноване на доказима кажу не-то осим ако имате симптоме нерва који могу указати на озбиљан проблем , филмови и дијагностички тестови генерално нису неопходни за доктора да направи дијагнозу кичме.
Заправо, студија из 2011. објављена у Анали интерне медицине , Цхоу, и сар., Закључила је да рутинско снимање није повезано са клинички значајним користима. Ипак, многи лекари настављају да их наручују за своје пацијенте са благим до умереним бубрезима.
Може ли телемедицина помоћи?
Жао ми је, не. Иако није било много истраживања на овој теми, једна студија, објављена у издању Телемедицине и е-Хеалтх из марта 2016. године , открила је да су доктори телемедицине кичме наручили сличан број филмова као доктори у ординацији, који су били између 79 и 88 посто пацијената.
Реч од
Барем за сада, вратили смо се на квадрат. Стручњаци и стручњаци већ десетљећима знају да је остајање активно можда највећи кључ дугорочног здравственог осигурања, чак иу случају услова који захтијевају медицинску негу.
Конкретно, стабилизација кичме и јачање језгре су се изнова и изнова показивале у истраживачким студијама.
На пример, студија из 2001. године је утврдила да су након две до три године пацијенти који су се само ослањали на управљање медицинским особама више него двоструко више вероватно доживљали поновљени проблем у поређењу са онима који су започели програм вежбања специјално дизајниран за своје стање у поред медицинског менаџмента.
Дакле, инструкције за вежбање од квалификованог провајдера који разумеју ваше стање у леђима можда и даље представљају најбољу опкладу за ослобађање бола - било да ли их видите на мрежи или на клиници.
> Извори:
> Цхоу, Р., ет. ал. Дијагностичка слика за бол у леђима: савет за здравствену заштиту високе вредности од Америчког колеџа лекара. Анн Интерн Мед. Феб 2011. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/21282698
> Дарио, А. Ефективност интервенције на телеалтха за особе са слабим болечинама у леђима. Кичма. Април 2071. хттпс://ввв.фотоинц.цом/невс-упдатес/еффецтивенесс-телехеалтх-лов-бацк-паин
> Гиаланелла, Б., Хоме-Басед Телемедицина код пацијената са хроничним вратним болом. Америцан Јоурнал оф Пхисицал Медицине & Рехабилитатион: Маи 2017.
> Скиде, Ј., ет. ал. Дугорочни ефекти специфичних вјежби за стабилизацију бола у леђима прве епизоде. Кичма. Јун 2001. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/11389408
> Крусе, Ц., ет. ал. Ефективност телемедицине у управљању хроничном обољењем срца - систематски преглед. ЈРСМ Опен. Март 2017. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ5347273/
> Лее, С., ет. ал. Телемедицина за управљање гликемијском контролом и клиничким резултатима дијабетеса мелитуса типа 1: систематски преглед и мета-анализа случајних контролисаних студија. Фронт Пхармацол. Мај 2017. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ5447671/
> Мафи, Ј., ет. ал. Асоцијација праксе примарне здравствене заштите и власништва са обезбеђивањем ниске вредности неге у Сједињеним Државама. Јама Интернал Мед. Јун 2017. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.них/пубмед/28395013
> Мафи, Ј., ет. ал. погоршавајући трендови у управљању и лечењу бола болова. ЈАМА Интерн Мед. Септ. 2013. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23896698
> Усцхер-Пинес, Л, ет. ал. Приступ и квалитет његе у телемедицини директно-потрошачкој. Телемедицина и е-здравље. Март 2016. хттп://онлине.лиебертпуб.цом/дои/10.1089/тмј.2015.0079