Да ли пацијенти добијају свој новац?
Ако имате болове у леђима , ви сте у већини. Процене се разликују, али отприлике 60% до 80% од нас добиће барем благи бол у леђима у неко вријеме у нашим животима. Само у 2007. години, према подацима Агенције за истраживање и квалитет здравства, око 27 милиона одраслих одраслих људи старијих од 18 година (11% укупне популације одраслих) је пријавило болове у леђима. Око 70% ових људи - 19,1 милиона - тражило је лијечење од стране лекара , наводи агенција.
Такође се наводи да је више жена (10,9 милиона) примило лијечење због болова у леђима него мушкарци (8,2 милиона).
Нивои интензитета бола у леђима могу се разликовати од једноставних болова повезаних са мишићима и држањем до животних промјена и потенцијално смртоносних повреда које утјечу на кичмену мождину. Добра вест је да већину времена, бол у леђима може бити успјешно (или делимично или у потпуности) ријешено вежбањем , конзервативним третманом и алтернативним терапијама .
Фактори ризика
Бол у леђима може се десити скоро у било ком тренутку током животног циклуса. Студије показују да су дјеца угрожена, да су радници у опасности, а активни људи старости од 35 до 55 година су у опасности. Старији и старији људи имају несразмјерно већи ризик за падове, што може довести до отежаних фрактура врата . Истраживање такође показује да генетика може играти улогу у дегенерацији диска , што често узрокује бол.
Иако нема дефинитивног профила за појединца са проблемима са леђима, истраживање из 2008. године које је објављено у часопису Америчког медицинског удружења пријавило је веће стопе проблема са кичмом код белих жена са јавним осигурањем.
Појединци у овој групи такође су показали већу тежњу ка барем кратком временском периоду незапослености, будући да су старији и да су у браку или у везаном односу.
Укупни трошкови
Бол у леђима је један од најскупљих здравствених проблема, иако се извори разликују од места где се рангира у односу на друге уобичајене услове као што су болести срца, мождани удар, карцином, дијабетес и артритис.
Према АХРК-у, 2007. године укупно је плаћено 30,3 милијарди долара за пружаоце услуга, као што су лекари, физиотерапеути и други, као и апотекама. Журнал Америчког лекарског удружења извештава да су трошкови за негу кичме у 2005. години достигли 85,9 милијарди долара.
Али лечење кичми је дио здравствене индустрије од 2,2 трилиона долара. Иако су трошкови били високи (прекомерни, по мом мишљењу), АХРК извештава да представљају само 3% укупних здравствених трошкова у САД 2007. године. Часопис Америчког лекарског удружења каже да бол у леђима (само) чини 2% све лекарске посете у 2005. години.
Просечна цена појединачним пацијентима
Анкета из 2008. године коју је објавио часопис Америчког медицинског удружења поменутог горе питао је око 23.000 људи са и без кичмених проблема о томе колико су њихови медицински трошкови били. Истраживачи су открили да су у просеку људи са проблемима са леђима или вратом потрошили око 6.090 долара у 2005. години, док су њихови колега здрави колеги у просеку износили 3.056 долара исте године. АХРК извештава да су на индивидуалној основи у 2007. години трошкови лечења кичмена у просеку износили око 1500 до 1600 долара по особи.
У већини случајева, АХРК каже, накнаде за посете у послу и комбиноване лекове плаћали су приватно осигурање (45,2%).
Међутим, Медицаре је пао у 23%, а ви, здравствени потрошач, платили сте око 16,8% ваших трошкова лечења у виду трошкова за џеп.
Такође, Американци су потрошили око 7 милијарди долара из сопствених џепова на алтернативну медицину за лечење у 2007. години. Напомена: Овај број је стигао израчунавањем процента укупних трошкова (33,9 милијарди долара) потрошених на ЦАМ за бол у леђима (17,1%) и бол у врату (5,9%), на основу информација које пружа Национални центар за допунску и алтернативну медицину (НЦЦАМ).
Ефикасност лечења
Можда је још више узнемиравајуће од високих трошкова бриге чињеница да су трошкови лечења већ дуги низ година без одговарајућег побољшања квалитета живота потрошача здравља.
Према АХРК-у, колективни трошкови болова у леђима су више него удвостручени од 2004. године, а истраживање часописа Америчко медицинско удружење открило је да су укупни издаци за лечење врата и леђа повећани за око 65% између 1997. и 2005. године.
Иако су трошкови збрињавања порасли брже од укупног повећања трошкова здравствене заштите у истом временском периоду (уз само скроман пораст броја људи који траже лечење због болова у леђима), истраживање није утврдило "значајне" здравствене побољшања у испитаника. (Истраживачи су тражили од испитаника да оцјењују свој здравствени статус и постављају питања о инвалидности, функционисању, ограничавању рада и друштвеним улогама.)
Где је онда додатни новац? Лекови су на врху листе, након чега посете посјетама. Истраживачи сугеришу да "шира употреба нових лекова може да доведе до неког од овог пораста." Нови лекови укључују габапентин, фентанил и оксикодон који отпуштају време. Истраживачи такође примећују да су након 2003, када су ЦОКС-2 инхибитори скинути с тржишта, повећана употреба наркотичних болова за бол у кичми.
Извори:
Мартин, Б., Деио, РА, ет. ал. Изворни трошкови доприноса и здравствени статус код одраслих са проблемима у врату и врату. ЈАМА. 2008; 299 (6): 656-664.
Национални центар за комплементарну и алтернативну медицину. Употреба комплементарне и алтернативне медицине у Сједињеним Државама: Подаци о трошковима.
Сони, А. др. Проблеми са задње стране: Употреба и трошкови за одрасле популације у САД-у , 2007. Статистички преглед # 289. Анкета о медицинским трошковима. Агенција за истраживање и квалитет здравства.