Бол у леђима и врату су субјективни - постоји неколико дефинитивних тестова који могу прецизно мерити и дијагностиковати искуство. Нивои болова нијесу, у смислу времена, интензитета и квалитета, што онемогућава кориштење објективних метода тестирања као што је МРИ или ЦТ скенирање како би се добила истинска слика о ономе што доживљавате свакодневно.
Ипак, велика одговорност коју имате у потрази за дијагнозом која може довести до правог лечења јесте да јасно назначите бол у леђима вашем лекару . Понекад то може бити и облик уметности.
Да бисте се припремили за све важне разговоре са својим доктором, можда бисте размислили о томе да одржите часопис за болове недељом или недељама до именовања. Многи људи који живе са истрајним болом држе дневник свакодневних болова годинама или чак деценијама. Све је део управљачког дела.
А ако сте у уметности или писању, можете мало убацити - или барем нека испуњења - укључивањем употребе ваших талената у ваше часописе.
У наставку су неколико упутстава, односно ставке о којима можете да изразите у свом часопису док се припремате за састанак.
Снимите интензитет бола
Колико лоше боли? Интензитет је мерило колико су јаки сигнали осећања болова. За вас, пацијента, ово је вероватно најважнији део искушења.
У том циљу, многи практичари вас замољу да попуните неки визуелни графикон. Можда ће вам бити затражено да процените интензитет вашег бола са бројем или одабиром "лица" који представља осећај бола (Ово се зове графикон "Оуцхер" или "фацес".) "Фацес" у Оуцхер карта иде од срећног и смеје се да плаче.
Користите речи које описују начин на који се осећа бол
Квалитет вашег бола може значити нешто о томе шта га узрокује. На пример, ако доживите спаљивање, убоде или електричне сензације доле на једну ногу или руку, то може указивати на компримовани или надражени корен кичмене мождине. (што се зове радикулопатија .)
Ако можете проширити болски речник који користите у вашем часопису, можда ћете наћи комуникацију са својим доктором лакше и плодније за вас.
МцГилл Паин упитник са Универзитета МцГилл у Канади пружа серију дескриптивних речи које ће неки лекари користити како би покушали да стекну увид у ваш бол, било током првобитног дијагностичког процеса или искуства праћења и надгледања. Речи су категоризоване према 3 питања:
- На чему се осећа бол?
- Како се твоја бол промени с временом?
- Колико је јака ваша бол?
Примери речи из МцГилл Паин Куестионаирре укључују: Треперење, мучење, ритмичко, стискање, заслепљивање, досадно. Ово је само неколико, али надам се да ћете добити идеју - што је експанзивније што можете бити са својим језиком и истовремено држати тачне, то ће бити боља комуникација са доктором.
Место боли
Место вашег бола може или не мора бити подручје из којег се појављује бол.
Ако је нерв погођен, бол може зрачити низ руку или њу, као што је случај код ишијаса. Ако имате тачке окидања или друге миофасциалне болове, можда ћете доживети бол од болова - бол који се налази на подручју које наизглед није повезано са тренутним местом проблема. Плус, бол се често налази у више од једног дела тела.
Због овога и других разлога, практичари често користе дијаграм тијела да прате положај болове док се током времена мења (или не). У иницијалној процени, дијаграм тела такође помаже вашем доктору или ПТ-у да се упути у посао тако што ће вам пружити брзу слику главног потеза ваше жалбе.
Као део вашег медицинског разговора, ваш доктор може користити информације које дајте на дијаграму тела да бисте сазнали више детаља.
Паттернс оф Паин
"Када" бола у леђима - ако дође изненада или постепено, ако је присутно стално или само понекад, или ако постоји одређено вријеме дана када се увек појављује - врло је важна информација за свог доктора као она или Прође кроз процес одређивања дијагнозе. Доктори процењују промене у обрасцима болова како би пратили свој напредак и били у потрази за новим проблемима. Паттернс оф паин алсо хелп доцторс детермине тхе бест тиме фор иоу то таке медицатион.
Прецизније, бол може доћи и одлазити, што се зове повремени бол, или може увек бити тамо, али тежина може да варира. Ово се зове променљиви бол.
Људи са варијабилним болешћу такође могу доживети болове који се пробијају и бол у позадини. Прекидни бол је привремено стање у којем је бол екстремно озбиљан и може имати користи од лијечења или друге стратегије управљања болешћу посебно прилагођеном болу пробијања; бол у позадини има мање тежине, али је прилично константан.
Постоји и стабилан бол, где увек имате бол, а интензитет је увек на истом нивоу.
То су врсте времена и озбиљности повезане ствари које ће Ваш доктор вероватно тражити како би вас исправно дијагностиковали.
Прекид функције
Бол је више од скупа непријатних сензација. Има моћ да омете свакодневне активности и доживотне снове. Бол у леђима може оштетити вашу способност да обављате рад и играте, а чак и да урадите врло основне ствари као што су кашљање и кијање.
Ваша очекивања и ставови играју одлучујућу улогу у томе колико инвалидности имате када имате болове у леђима. ИЦСИ, група која пружа смјернице лијечницима који лече болове у леђима, тврди да одвајање од самоуправних активности може узроковати хроничне болове.
ИЦСИ такође жели да лечи љекара да знају ту социјалну подршку и фактор духовности када се морате прилагодити живети са болом.
И, властита перцепција или процена себе као способног за обављање акција и задатака има пуно везе са вашом способношћу да функционишете. То се назива само-ефикасност. Студија објављена у Европском часопису о болима показала је да су пацијенти са снажном самодоприносом имали мање инвалидности.
Током вашег прегледа, лекар би требало да поставља питања о вашем функционисању и како се она променила од бола. Она или он треба да покуша да одреди ниво бола који осећате током одмора и током активности.
Психолошка питања
Много пута депресија прати хронични бол у леђима. Ваш лекар би вас требао питати ако имате депресију, анксиозност, злоупотребу супстанци или друге врсте проблема тренутно или у вашој прошлости; ове теме су одлична сточна храна за лично новинарство.
Когнитивна терапија понашања је краткотрајна терапија која се фокусира на идентификацију и промену начина размишљања који доносе нежељене резултате у наше животе. У суштини, то је идентификација и управљање вашим триглицерима. ЦБТ има добру репутацију за помоћ људима са хроничним боловима у леђима како би се избјегла онеспособљеност.
У клиничким смерницама из 2017. године, Амерички колеџ лекара снажно препоручује терапију когнитивног понашања као не-фармаколошки третман за третман болова за акутни, субакутни и хронични болови у леђима.
> Извори:
> Воби, СР, Роацх, НК, Урмстон, М., & Ватсон, ПЈ (2007). Однос између когнитивних фактора и нивоа бола и инвалидитета код хроничних болесника са ниским леђима који се приказују за физиотерапију. Еуропеан Јоурнал оф Паин.
> Гоулд, ХЈ ИИИ, МД, Пх.Д. (2007). Разумевање бола. Саинт Паул, МН: Демос.
> Мелзацк, Р. (1987). Кратки облик МцГилл Паин упитника. Бол. 30. августа (2).
> Касеем А., ет. ал. Неинвазивни третмани акутног, субакутног и хроничног бола у леђима: Клиничка пракса из Америчког колеџа лекара. Анн Интерн Мед. Април 2017. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28192789
> Институт за побољшање клиничких система (ИЦСИ). Процена и управљање хроничним болом. Блоомингтон (МН): Институт за побољшање клиничких система (ИЦСИ); 2005 Нов.