Узимање Елавила за хронични бол у леђима

Амитриптилин

Елавил (амитриптилине) је лек са неколико употреба. Дуго се користи за лечење депресије, али се понекад даје као адјувант (заједно са) лековима за болове особама са хроничним боловима у леђима.

Шта је тачно амитриптилин, колико је ефикасан за бол, који су уобичајени нежељени ефекти, и које интеракције лекова могу да се јављају овим леком?

1 -

Шта је Амитриптилин?

Елавил (амитриптилин) је антидепресивно лијечење које се понекад прописује за заштиту хроничног бола у леђима. То је један од лекова у класи лекова познатих као трициклични антидепресиви .

Елавил се најчешће користи заједно са другим лековима. Лекови који се користе на овај начин се називају адјувантни лекови за бол . Обично се не користи као третман у првом реду, али уместо конзервативног третмана болова у леђима, као што су Адвил (ибупрофен) и Тиленол (ацетоминпхен), нису били ефикасни за ублажавање болова.

Елавил није наркотични (опиоидни) лек, и обично није ризик од зависности од лекова.

2 -

Какав облик болова у леђима третира амитриптилин?

Изгледа да је Елавил најефикаснији за неуропатски тип хроничног бола у леђима. За болесне болесника кичме, то обично значи да ваш бол зрачи низ руку или ногу. Можда имате и пецкање или сензацију у контакту са руком или ногом.

Иако су Елавилове способности ослобађања болова независне од његовог антидепресивног ефекта, лијек ради повећањем количине одређених хемикалија мозга неопходних за ментално равнотежу.

Амитриптилин се такође користи за лијечење фибромиалгије , што је стање обиљежено широким боловима и тачкама .

3 -

Да ли је амитриптилин ефективан?

Амитриптилин је најпроученији од свих трицикличних антидепресива. У употреби је од 1960-их.

Према речима др. Катхлеен Финк, директора службе за болове у Националној рехабилитационој болници у Вашингтону, овај лек није довољно искоришћен због развоја нових трицикличних антидепресива.

Финк каже да доктори нису погодни за прописивање амитриптилина због хроничног бола на кичми јер вам нежељени ефекти могу учинити да се осећате обешеним ујутру. "Али у стварности", каже она, "амитриптилин је ефикасан и јефтин лек за управљање хроничним боловима у леђима, поготово ако имате проблема са спавањем."

Студија из 2014 објављена у часопису Неурологицал Сциенце је упоређивала амитриптилин са Лирицом или прегабалином (другим лијеком за неуропатски бол) за смањење болова, као и за физичку онеспособљеност. Истраживачи су открили да, иако су оба ефикасна болесника, само амитриптилин значајно смањује инвалидност.

4 -

Амитриптилин Досаге

Када се Елавил користи за бол у леђима или врату, доза је нижа (отприлике пола, иако ће се то променити) него када се узима за депресију.

Ваш лекар ће вам вероватно започети с врло малом дозом, а затим сваке седмице повећавати нагоре све док вам бол није олакшан и / или нежељени ефекти постану превише за вас.

Позитивни ефекти често се јављају брзо када се овај лек узима за хронични бол у леђима у поређењу са тиме када се користи за управљање депресијом.

5 -

Амитриптилин нежељени ефекти

Важно је бити свјестан могућих нежељених ефеката амитриптилине прије почетка овог лијека.

Будући да је амитриптилин одобрен од стране ФДА за лијечење депресије, може утицати на ментално стање, укључујући повећање ризика за самоубиство. Али, на нивоу ствари, амитриптилин вероватно има релативно низак ризик од самоубиства.

На пример, кохортна студија из 2015 објављена у британском медицинском часопису показала је да је код људи са депресијом апсолутни ризик од самоубиства за амитриптилин током године износио 0,02 процента. Свакако људи који живе са депресијом имају повећан ризик од самоубиства чак и без овог лека. Уколико неко у вашој породици има биполарни поремећај или самоубиство, ваш лекар може препоручити да не користите овај лек.

Ако сте трудни или дојите, најбоље је да се држите даље од амитриптилина или Елавила, јер се лек може евентуално пренети на ваше дијете.

Елавил може изазвати проблеме код људи који имају аритмије (абнормални срчани ритам) и друге облике срчаних обољења, а генерално се не дају особама старијим од 60 година. (Новији антидепресиви могу бити бољи избор за ову старосну групу.)

Неколико мање озбиљних нежељених ефеката Елавил су сува уста и поспаност.

6 -

Амитриптилин и интеракције са лековима

Постоји велики број лекова који делују са амитриптилине .

Интеракције између Елавила и неких других лекова могу повећати количину амитриптилина у крви. Заузврат, ово може повећати нежељене ефекте лека. Интеракције такође могу повећати токсичност (или смањити ефикасност) лекова које узимате заједно са Елавилом.

Важно је рећи вашем лекару све што узимате, било рекреативно, без рецепта или прописано. На примјер, биљни препарат Ст. Јохн'с Ворт не треба користити са амитриптилине линијом.

Може се десити важна интеракција између Елавила и неких релаксанса мишића, антидепресива, лекова за абнормалне срчане ритмове, лекове за висок крвни притисак, лекове за штитасту твар, таблете за контролу рађања и још много тога. Добра је идеја да разговарате са својим фармацеутом, ако вам је прописан Елавил.

7 -

Када избегавати амитриптилин: Контраиндикације

Постоје неки случајеви у којима је најбоље избјећи узимање амитриптилина у потпуности. Ови примери се називају "контраиндикације".

На пример, ако узимате инхибитор моноаминог оксидазе (МАО за депресију или лекове цесаприде (који више нису доступни у Сједињеним Америчким Државама), не би требало да узимате амитриптилине.

Пошто Елавил може повећати или смањити ниво других лекова које узимате, увек разговарајте са својим лекаром пре него што прекинете лекове.

Доња линија о употреби Елавила ( Амитриптилине ) за бол у леђима

Антидепресивни лек амитриптилине може бити ефикасан као адјувантни третман за олакшање хроничног бола у леђима. Изгледа да делује посебно добро за неуропатски бол, бол који може зрачити низ ногу и узроковати осећај отрплости, мрављинчења или пик-кретања: неуропатски бол има тенденцију да буде један од најтежих врста болова за лечење. Није сигурно тачно како функционише Елавил, али се чини да се механизам разликује од начина на који функционише за депресију. Обично се користи и мања доза.

Постоје и благи и озбиљни нежељени ефекти са амитриптилине-ом и важно је да разговарате са својим доктором о овим. Поред тога, постоји неколико лекова који могу да интеракцију са амитриптилине, а ваш лекар треба да садржи свеобухватну листу вашег рецепта, лекова без рецепта и биљних лекова пре него што преписује овај лек.

> Извори:

> Финк, К., МД Интервју за телефон. Национална болница за рехабилитацију. Мај 2011.

> Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци, анд Степхен Л .. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав Хилл едукација, 2015. Штампа.

> Уркухарт, Д., Влука, А., Сим, М. и др. Да ли је Амитриптилине ниске дозе ефикасан у управљању хроничном болешћу у леђима? Студијски протокол за случајно контролисано суђење. Суђења . 2016. 17 (1): 514.

> ван ден Дриест, Ј., Биерма-Зеинстра, С., Бинделс, П. и Д. Сцхипхоф. Амитриптилин за случајеве мускулоскелетних болести: систематски преглед. Породична пракса . 2017. 34 (2): 138-146.