Стање повезано са повећаним ризиком од срчане болести
Људи који живе са ХИВ-ом обично имају повишене нивое холестерола и триглицерида , који узрокује не само вирус, већ и сами лекови намењени за лечење болести. Други фактори такође могу допринијети овим условима, познатим, респективно хиперхолестеролемија и хипертриглицеридемија .
Шта је холестерол?
Холестерол дефинише Америчко удружење за срце као воскаста супстанца у крвотворној особи која је изведена из јетре и одређене хране - посебно црвеног меса и млечних производа с пуним мастима.
Прекомерни холестерол може блокирати артерије у тијелу, који спречавају адекватан проток крви до достизања виталних органа, укључују срце и мозак. Ово може повећати ризик од особе од срчаног удара или можданог удара.
Постоје две врсте холестерола:
- ЛДЛ холестерол : сматра се "лошим" холестеролом, висок ЛДЛ је повезан са већим ризиком од срчаног удара и можданог удара. Дијета богата засићеним и транс машчобом црвеног меса, прерађена храна и грицкалице - помоћ подиже ЛДЛ холестерол.
- ХДЛ холестерол : често се назива "добар" холестерол, низак ХДЛ је повезан са повећаним ризиком од срчаног удара или можданог удара. Генетика особе, која има дијабетес типа 2 , пуши и има седентарни начин живота, смањује ниво ХДЛ холестерола.
Укупни холестерол се израчунава додавањем ХДЛ + ЛДЛ + 20% нивоа триглицерида особе. Уопштено говорећи, пожељни укупни ниво холестерола је мањи од 200 милиграма по децилитеру (мг / дЛ).
Шта су триглицериди?
Триглицериди су уобичајене масноће које долазе из хране или су произведене од стране тела из распада угљених хидрата. Када особа поједе оброк, додатне калорије које се не користе за тренутну енергију претварају у триглицериде. Ова једињења се затим крећу кроз крвоток док не дођу до масног ткива, где се чувају за каснију употребу.
Повећани нивои триглицерида су повезани са повећаном шансом да имају висок крвни притисак и дијабетес типа 2. Осим тога, ако особа има високе триглицериде и има висок ниво ЛДЛ или низак ХДЛ, онда ће он или она бити под великим ризиком од срчаних напада или можданог удара.
Углавном, ниво нормалног триглицерида је дефинисан као мање од 150 милиграма по децилитеру (мг / дЛ), док је висок ниво триглицерида дефинисан као 500 мг / дЛ или више.
Фактори који повећавају ризик од хипертриглицеридемије особе укључују:
- Гојазност
- Физичка неактивност
- Прекомјеран унос алкохола
- Пушење цигарета
- Диете богате угљеним хидратима (као што су шећерне грицкалице, колачићи, хлеб и кромпир)
- Одређени медицински услови као што су дијабетес типа 2 или хронична болест бубрега
- Одређени лијекови (попут антиретровирала, естрогена и кортикостероида )
- Генетски састав особе
Холестерол и триглицериди и њихова веза са ХИВ-ом
Сама ХИВ инфекција узрокује повећање нивоа холестерола и триглицерида код заражених особа. Ово стање може додатно погоршати антиретровирусни лијекови ХИВ особе, што може негативно утицати на ниво холестерола у особи.
ХИВ лекови класификовани као инхибитори протеаза (ПИ) су обично повезани са хипертриглицеридемијом и хиперхолестеролемијом.
Такође може допринијети велики број нуклеозидних инхибитора реверзне транскриптазе (НРТИ) - класе. Међу њима:
- Зиаген (абакавир)
- Зерит (ставудин)
- Ретровир (зидовудин, АЗТ)
- Калетра (лопинавир + ритонавир)
Менаџмент високог холестерола и триглицерида
Због узрочно-последичне повезаности ХИВ-а и повишеног холестерола / триглицерида, људи са ХИВ-ом треба да пролазе кроз редовне тестове крви како би надгледали ниво серумске крви.
Промене у начину живота (укључујући вежбање , смањење масти и прекид пушења ) често ублажавају многе болесне ефекте лијечења и инфекције. У многим случајевима може се препоручити коришћење статинских лекова и других лекова за смањење холестерола и триглицерида ако се нивои испадну од онога што се може сматрати здравим, посебно код старијих особа или оних са метаболичким синдромом.
Истраживање истраживачког одјела Каисер Перманенте показало је да лекови за холестерол могу добро радити међу одређеним особама са ХИВ-ом који су у ризику од кардиоваскуларних болести. Иако је ризик од болести већи због абнормалности липида који се јављају код одређених антиретровиралних лекова, чини се да лекови против холестерола врло добро контролишу високе или поремећене нивое.
Поред традиционалних лекова за статин, показано је да је употреба средстава за регулисање липида, као што је Лопид (гемфиброзил) , боље контролисати ниво холестерола и триглицерида код људи који живе са ХИВ-ом.
Извори:
АИДСИнфо. "Нежељени ефекти ХИВ лекова". Вебсајт Министарства здравља и људских услуга САД (ДХХС); приступљено 25. септембра 2015. године.
Америчко удружење за срце (АХА). "О холестеролу". Далас, Тексас; приступљено 25. септембра 2015. године.
Феенеи, Е. и Маллон, П. "ХИВ и ХААРТ-придружена дислипидемија." Отворите Цардиовасц Мед Ј . 2011; 5: 49-63.
Каисер Перманенте. "Највећа студија упоређује лијечење холестерола код ХИВ болесника и пацијената без ХИВ-а." СциенцеДаили . Објављено 2. марта 2009.