Третман се препоручује на основу прегледа израчунаних фактора ризика
Статин лекови су међу најчешће прописаним лековима у САД са годишњом продајом од преко 18 милијарди долара, према истраживању са Медицинског факултета у Северном универзитету у Чикагу.
Знанствени лекови знају да знатно смањују ризик од срчаног удара или можданог удара смањујући ниво "лошег" холестерола у крви.
Али они више нису прописани само на основу резултата испитивања крви особе. Данас, статин лекови се користе када особа има израчунат, један у 10 ризика од срчаног удара или можданог удара у наредних 10 година.
Листа одобрених лекова за статин
Једанаест лекова за статин тренутно одобрава америчка администрација за храну и лекове, укључујући четири комбинована лекова са фиксном дозом. Седам примарних лекова дрога су:
- Липитор (аторвастатин)
- Лесцол (флувастатин)
- Мевацор (ловастатин)
- Ливало (питавастатин)
- Правацхол (правастатин)
- Зоцор (симвастатин)
- Црестор (росувастатин)
Доступне су и нискобуџетне генеричке верзије .
Предности Статин дроге
Статин лекови смањују ниво холестерола инхибирањем јетреног ензима, познатог као ХМГ Цо-А редуктаза, која је кључна за синтезу холестерола. Конзистентна употреба ових лекова повезана је са значајним смањењем "лошег" ЛДЛ холестерола, умереном смањењем триглицерида и малим порастом "доброг" ХДЛ холестерола .
Ови ефекти преведу на додатне кардиоваскуларне предности, укључујући:
- Смањење настанка плака на зидовима артерија
- Стабилизација плака тако да се не отварају и узрокују артеријску опструкцију у срцу или мозгу
- Смањена артеријска упала мерена тестом Ц-реактивног протеина (ЦРП)
- Смањено стварање крвних зглоба на месту опструкције
Ови ефекти могу такође помоћи у смањењу крвног притиска, нарочито код људи са прехипертензијом који још увек нису на лијечењу крвном притиску.
Заједнички нежељени ефекти статина
Док статин лекови пружају значајне погодности за људе који су у ризику од кардиоваскуларних обољења, можда постоје нежељени ефекти повезани са њиховом употребом. Већина је благо до умерено у тежини и типично се решава када се тело прилагоди третману. Најчешће укључују:
- Мучнина
- Гасни
- Узнемирен стомак
- Главобоља
- Вртоглавица
- Умор
- Осип
- Поремећај сна
- Смањена концентрација
- Болови у мишићима
Статини могу такође узроковати повећање ензима јетре код једног од сваких 100 корисника. У већини случајева, ово повећање није повезано са озбиљним или сталним оштећењем јетре, али треба узети пажњу ако се статини прописују особама са основном дисфункцијом јетре.
Изгледа да статини повећавају ризик од развоја дијабетеса типа ИИ код неких, нарочито жена постменопаузе .
Ко треба и не треба узети статин
Било је неких година у расправи о томе да ли су статини неопходни или подједнако корисни у свим групама. Некима је то погрешно схватило да статини немају користи и, још горе, могу бити штетни.
Ово није истина.
У 2016. години, америчка радна група за превентивне услуге (УСПТСФ) издала је ажуриране смернице у којима се наводи да су докази "недовољни" да би се препоручили покретање статина код људи старијих од 76 година и старијих који нису имали историју срчаног удара или можданог удара.
Изјава није била ни примедба статина у овој групи, нити сугерирање да људи треба престати да узимају своје статинске лекове када окрену 76. Умјесто тога, предлаже се да користи могу бити мање и да се клиничко тумачење треба извести на основу случаја - основа.
УСПСТФ је даље издао препоруке у вези са употребом статина у следећим ризичним групама:
- Лечење са статинима ниске до умерене дозе препоручује се за одрасле од 40 до 75 особа које нису имале срчани удар или мождани удар, али су у опасности од њега. Одређивање се врши на основу тога да ли особа има један или више фактора ризика за кардиоваскуларне болести и процењеног ризика од срчаног удара или можданог удара већи од 10 процената у наредних 10 година.
- Третман се такође може покренути, уз клиничку процену, код одраслих исте старосне групе који имају један или више кардиоваскуларних фактора ризика и израчунатог ризика између 7,5 и 10 процената.
> Извори:
> Таилор, Ф .; Хуффман, М .; и Ебрахим, С. "Статин терапија за примарну превенцију кардиоваскуларних болести." ЈАМА. 2013; 310 (22): 2451-2. ДОИ: 10.1001 / јама.2013.281348.
> Радна група за превентивне услуге у САД. "Употреба статина за примарну превенцију кардиоваскуларних болести код одраслих - Изјава препоруке Радне групе за превентивне услуге." ЈАМА. 16. новембар 2016; 316 (19): 1997-2007. ДОИ: 10.1001 / јама.2016.15450.