Хирургија замене колена и колена су неке од најчешћих понуђених ортопедских операција. Сваке године на стотине хиљада пацијената пролази замена колка или замена колена за лечење тешких артритиса њихових зглобова. Хируршко лечење артритиса са зглобом је једна од најуспешнијих хируршких интервенција, али постоје компликације које се могу јавити и када се појаве компликације, они могу бити веома озбиљни. Компликације могу укључивати стални бол, проблеме с лијечењем рана, крутост, инфекције и друге проблеме.
Када се суоче са хроничним боловима у зглобовима , компликације могу изгледати мало вероватно и лакше не размишљати. Људи желе да иду у операцију усредсређене на успех, а не на могуће компликације. То је рекло, размишљање о овим потенцијалним проблемима везаним за хируршке процедуре заправо може бити у вашој корист. Разумијевањем могућих компликација операције замене зглобова и како можете контролисати вероватноћу ових ризика, можете контролисати свој исход. Неки једноставни кораци могу бити разлика између зглоба без болова и озбиљне компликације операције.
Спречавање компликација операције замене зглоба није увек лако, али постоје кораци који се могу предузети. Неке кораке доноси ваш доктор, али неке од ових корака морате предузети од вас! Испод су неке од ствари које можете контролисати које могу помоћи да се обезбеде најбоље шансе за успјешно опоравак од операције замјене зглоба.
1 -
Губитак тежинеГојазност постаје све чешћа у већини развијених земаља, а број људи који траже зглоб се драматично повећава. Како становништво постаје све гојазније, преваленција болова у зглобовима постаје много чешћа. Како људи доживљавају више болова, више људи тражи операцију замене зглобова како би олакшало ову неугодност.
Проблем са гојазношћу је то што иако заједничка замјена чини чешћа, то такође чини ризиком. Људи који имају индекс телесне масе (БМИ) од више од 40 година имали су много већи ризик у вези са операцијама замене зглобова. Ови ризици укључују већу шансу за реоперацију, већу шансу за инфекцију и већу вјероватноћу да ће им требати ревизија операција замене зглобова.
Људи који размишљају о операцијама замене леђа могу се фокусирати на смањење тежине пре операције. Губитак тежине може бити тешко у постављању хроничног бола у зглобовима, али постоје начини да се вежбате и изгубите тежину која можда не ставља превише стреса на зглобове. Људи који желе најбоље резултате од операције замене зглобова треба да се усредсреде на напоре како би смањили тежину на нормалан БМИ.
2 -
Одвикавање од пушењаЧини се да су духански производи за пушење значајно утицали на многе аспекте здравља и исцељења. Конкретно, дуван утиче на микроваскуларну циркулацију, која има директне утицаје на лечење након операције, укључујући операцију замене зглобова.
Тачан утицај пушења дуванских производа на резултате након операције замене зглоба није у потпуности схваћен, али је добро познато да људи који пуше производе дувана имају веће шансе да развију инфекције рана, проблеме зарастања рана и потребу за реадмисијом у болницу након њихова операција замене зглобова.
Неки хирурзи почињу да тестирају пацијенте за никотин како би осигурали да њихови пацијенти имају најбоље могуће хируршке резултате. Познато је да напуштање пушења прије операције може побољшати резултат појединца од замене зглобова. Тачна количина времена за производ никотина није потпуно позната, али већина хирурга се слаже да ли неко може напустити пушење најмање шест недеља, ако не и дуже, прије операције, вероватно ће знатно смањити ризик од компликација на бити ближе оном код небодера.
3 -
Избегавајте алкохолПознато је да је конзумација алкохола ризик за људе који пролазе кроз хируршке процедуре. Конкретно, људи који пију алкохол редовно могу развити пост-хируршке компликације ако њихова конзумација алкохола није позната њиховом здравственом тиму. Иако неке студије показују да људи који пију алкохол ретко или у умерености вероватно неће имати већи ризик у вези са операцијама замене зглобова, постоје ризици који могу доћи када људи који пију алкохол редовно или суштински пролазе кроз велики хируршки поступак.
Повратак од редовне конзумације алкохола прије операције је важан, али једнако је важно информисање вашег здравственог тима о количини алкохола коју редовно конзумирате. Много је боље обавијестити вашег доктора и сестринског тима прије операције о количини конзумирања алкохола. Ако је могуће, ограничавање потрошње алкохола пре избора може довести до превенције компликација. Најчешћа компликација људи који конзумирају већу количину алкохола је продужена хоспитализација.
Познато је да људи често потцењују количину алкохола коју конзумирају. Ако нисте сигурни колико пијете, једноставно држите дневни дневник. Ово је за вашу корист! Само запишите колико пића конзумирате сваки дан недељу дана. Давање ових информација вашем здравственом осигурању може вам помоћи да управљате и спречавате компликације када се подвргнете операцији.
4 -
Адреса АнемијаНеко ко је анемичан има низак број црвених крвних зрнаца. То значи да им недостаје број ћелија које носе кисеоник у крвотоку, што може узроковати проблеме везане за лечење, и повећава шансу да ће неко добити трансфузију крви након замене зглобова.
Постоји неколико разлога због којих би неко могао бити анемичан. Неки од могућих разлога су:
- Недостатак гвожђа
- Дисфункција бубрега
- Инфламаторни услови
Лечење различитих врста анемије варира. Страствена анемија са недостатком гвожђа се често води помоћу прехрамбених суплемената, док друге врсте анемије могу захтевати лијекове или друге интервенције.
Најчешће се постоперативна анемија може спречити адресирањем ниске крвне слике пре операције. Нажалост, ово се често занемарује, а док неко дође до операције, почиње са ниским бројем крви. Разговарајте са својим лекаром за примарну заштиту о броју ваших црвених крвних зрнаца, и да ли постоје или не постоје кораци које бисте требали предузети како бисте анемију адресирали.
5 -
Одржати ментално здрављеЧесто запостављено, ментално здравље игра значајну улогу у вјероватноћи успешног исхода након операције замене зглобова. Људи који имају клиничку депресију су склони развоју компликација, мање су задовољни резултатима операције и имају веће шансе да затраже ревизију зглобне замене.
Важно је идентификовати људе који имају клиничку депресију прије него што се подвргну операцији замене. Ове особе се теже борити, посебно у раном постоперативном времену. Не само да депресија повећава ниво искоришћеног бола, већ може стварно повећати вероватноћу компликација и шансу да требају додатне хируршке процедуре. На крају, људи који имају лоше резултате менталног здравља засновани на стандардизованим проценама, имају тенденцију да имају мање задовољавајуће исходе након операције.
Покушавајући да разбије интеракцију између болова у зглобу и менталног здравља је изазовно, али уз кориштење стандардизованих података о пацијенту, хирурзи су све бољи у предвиђању које особе могу да се боре са опоравком након операције замене зглобова. Ови појединци могу посебно да се лече од стране професионалаца за ментално здравље пре оперативног хируршког захвата како би се бавило њиховим менталним здрављем у настојању да оптимизују своје резултате од операције замене зуба.
Реч од
Доношење одлуке да се подвргне заједничкој операцији замене несумњиво је једна од најзначајнијих одлука са којима ћете се суочити током вашег живота. Добра вест је да су резултати скоро увек позитивни. Међутим, постоје компликације које могу доћи, а избегавање ових компликација треба да буде један од ваших главних приоритета. Следећи кораци ће вам помоћи да одржите контролу над ризиком од компликација.
> Извори:
> Алекандер ДП, Фрев Н. Преоперативна оптимизација анемије за примарну укупну артхропластију кука: систематски преглед. Хип Инт . 2017 Јун 7: 0.
> Бровне ЈА, Сандберг БФ, Д'Апуззо МР, Новицофф ВМ. Депресија је повезана са раним постоперативним исходима након укупне заједничке артхропласти: студије базе података у цијелој држави. Ј Артхропласти . 2014 Мар; 29 (3): 481-3.
> ОртхоЦаролина хип и колена центар, Цхарлотте, Северна Каролина 28207, САД. Гојазност и укупна заједничка артропластика: преглед на основу литературе. Ј Артхропласти . 2013 мај; 28 (5): 714-21.
> Ротеватн ТА, Бøггилд Х, Олесен ЦР, Торп-Педерсен Ц, Мортенсен РН, Јенсен ПФ, Овергаард Ц. Потрошња алкохола и ризик постоперативног морталитета и морбидитета после примарне артропластике кука или колена - Кохортна студија заснована на регистрацији. ПЛоС Оне . 2017 Мар 17; 12 (3): е0173083.
> Сахота С, Ловеццхио Ф, Харолд РЕ, Беал МД, Маннинг ДВ. Ефекат пушења на тридесетодневне постоперативне компликације након укупне сродне артхропласти: анализа резултата са склоностима. Ј Артхропласти . 2017 Ауг 1. пии: С0883-5403 (17) 30674-5.