Ова операција се користи да би се отворио сужени део црева
Хирургија се обично користи за лечење Црохнове болести. Заправо, отприлике половина свих људи који имају Црохнову болест у танком цреву ће имати операцију у првих 10 година након дијагнозе. Док је најчешћа врста операције ресекција , која се користи за уклањање оболелих делова црева, друга врло уобичајена процедура је строгостопастија.
Структура стреса је врста операције која се користи да би се отворио сужени део црева. За разлику од операције ресекције, делови црева се не уклањају током стриктуре, чинећи га привлачном алтернативом ресекцији када је то могуће. Стрицтурепласти се може урадити самостално или се може извршити истовремено са ресекцијом.
Стрицтурепласти се обично не обавља за други главни облик инфламаторне болести црева (ИБД) , улцерозни колитис. То је зато што је улцерозни колитис много мање вјероватан од Црохнове болести да изазове стриктуре.
Шта је то строгост?
Стрижење је када се део црева смањује. Код Црохнове болести, строгост се јавља када су зидови црева запаљени и оштри. Ожиљно ткиво захвата унутрашњи простор чуче, који се назива лумен . Без довољно простора за пролазак кроз отпад, столица се може створити унутар црева на месту стриктуре, што доводи до дјелимичне или потпуне блокаде .
Ово може знатно смањити квалитет живота, јер дијета често мора бити ограничена , а можда и симптоми као што су бол и дијареја.
Постоје различити степени стриктура, а неки не могу изазвати никакве проблеме. Међутим, када је стриктура проблематична, можда ће бити потребно да се отвори операцијом.
Како функционише Стрицтурепласти?
Постоји неколико различитих начина на које хирург може приступити стриктури. Која техника бира зависиће од величине стриктуре и преференције колоректалног хирурга. Развијене су различите технике стриктурепластике како би се што више могуће чувало црево. Уклањање превише танко црево може резултирати проблемима апсорбовања храњивих састојака од хране, па је важно избјећи уклањање дијелова ако је могуће.
Који су ризици од стриктурепластичне хирургије?
Ризици могу бити различити у зависности од технике коришћене за операцију. Једна студија показала је да је у објављеној литератури било 15 различитих врста строгопластичне хирургије. Друга студија, мета-анализа, прегледала је укупно 3,259 операције стриктурепластике, како би дошла до неких процена ризика од балпарк-а. За пацијенте који су имали строгопластичну хирургију у илеуму или јејунуму (средњи и последњи делови танког црева), 4% је доживело компликацију као што је цурење, фистула или апсцес. Након пет година, било је 28% пацијената који су се поновили. Аутори су закљу ~ или да је строгопластика у илеуму или јејунуму безбедна и ефикасна процедура.
У првом делу танког црева (дуоденума) и дебелом цреву било је премало мањих операција да би се доносиле било какве процене о ефикасности, или да ли ће у будућности бити потребно више лечења.
Шта треба да знате пре операције?
Неке од ствари које желите да питате свог хирурга пре него што имате стрицтурепласти укључују:
- Колика је граница?
- Хоће ли било који од мојих црева уклонити?
- Како ће бити операција? (Као у, основно објашњење технике.)
- Који су ризици?
- Да ли постоји план у случају неочекиваног проблема?
- Колико дуго ћу бити у болници?
- Колико ће дуго бити мој опоравак?
- Када могу да се вратим у своје нормалне активности (као што су посао или школа)?
Доња граница
Стрицтурепласти, у целини, је безбедна и ефикасна врста операције за Црохн-ову болест. Користи спасавање делова танког црева. Постоје ризици, будући да постоји било каква операција, али студије су показале да су мале.
Извори:
АДАМ "Црохнова болест: запаљење болести црева" АДАМ, Инц. 29 окт 2011.
Хеппелл Ј. "Сургери Фор Црохн дисеасе." УпТоДате 16 окт 2012.
Јобанпутра С, Веисс ЕГ. "Стрицтурепласти." Клинике у колону и ректална хирургија . 2007; 20: 294-302.
Мицхеласси Ф, Тасцхиери А, Тонелли Ф, ет ал. "Међународна, мултицентрична, проспективна, опсервативна студија бочне изоперисталтичке стрицурепластије у Црохновој болести". Дис Цолон Рецтум 2007 3: 277-284.
Иамамото Т1, Фазио ВВ, Теккис ПП. "Безбедност и ефикасност стресне пласти за Црохнову болест: систематски преглед и мета-анализа". Дис Цолон Рецтум . 2007 Нов; 50 (11): 1968-1986.