Решењска хирургија је заједнички третман за Црохнову болест
Када лекови не раде ефикасно у управљању симптомима Кронове болести (врста инфламаторне болести црева или ИБД-а), гастроентеролог може препоручити операцију. Најчешћи облик операције који се користи за лечење Црохнове болести назива се ресекција. Хирургија није неуспех других терапија већ легитиман тип лечења. Многи људи са Црохновом болестом ће требати операцију за управљање ИБД-ом или компликацијом.
Током ресекције, уклања се део дебелог црева или танког црева који је погођен Црохновом болешћу, а црево се поново повеже користећи два здрава краја. Понављања се обично врши од стране колоректалног хирурга , врсте хирурга који има специјалну обуку у хирургији у доњем дигестивном тракту.
У неким случајевима, операција може довести особу са Црохновом болести у оно што се понекад назива хируршком ремисијом. Ово може довести до периода од неколико или без знакова или симптома Кронове болести. Суочавање са операцијом је увек тешко, али са Црохновом болестом, ресекција може значити прилику да се оздрави и опорави. Људи са Црохновом болести који имају забринутост ако операција сада или у будућности треба да разговара са својим тимом за здравствену заштиту и размисли о другом мишљењу са другим колонима и ректалним хирургом или гастроентерологом.
Зашто се операцијска хирургија?
Хирургија се може користити за уклањање стриктура , што може укључити једну дугу стриктуру или групу стриктура који су близу једни другима, или се може користити за уклањање озбиљно обољелих дијелова малих или дебелих црева.
Циљ ресекције је чување што веће количине здраве чврстоће и само уклањање делова црева које су изван зарастања. Конкретно, избјегава се уклањање великих дијелова танког црева. Тјелесни црев је где се витамини и минерали апсорбују у тело, а ако се превише од њега уклони, то може довести до недостатака у исхрани.
У екстремним случајевима уклањање превише танког црева може довести до синдрома кратког црева. Огромној већини људи не треба толико операција да би кратко црево било забрињавајуће.
Како је направљена сесија?
Током ресекције, опћа анестезија се користи за управљање болом. Операција се може обавити или путем отворене операције или лапароскопске операције , али отворена операција је много чешћа. Лапароскопска хирургија се обично користи само у случајевима када се болесни део црева налази у илеуму , а нема других компликација.
У отвореној операцији биће направљен један велики рез. Болни део црева је стегнут и уклоњен. Након уклањања оболелог дела црева, два здрава краја црева су спојена заједно (звана анастомоза ).
У лапароскопској хирургији се користе 3 до 4 мале резнице. Стомак је испуњен гасом, тако да хирург боље види абдоминалну шупљину, а камера се убацује кроз један од резова. Остатак процедуре је исти као код отворене операције: уклоњен бол у цреву и здраво ткиво се поново учвршћује.
Колико је дуг период опоравка?
Болнички боравак за отворену операцију без компликација може бити свуда од 5 до 10 дана.
За лапароскопске операције, боравак у болници има тенденцију да буде краћи.
Опоравак од операције ресекције може трајати од 6 до 8 недеља. Враћање на посао након операције је врло индивидуална одлука, али опћенито ће бити 4 седмице или више након операције. Хирург ће дати упутства о нивоу активности, али генерално, тежак подизање, вожња и друге напорне активности не треба предузети најмање неколико седмица након операције.
Које су потенцијалне компликације?
Потенцијалне компликације укључују оне који се могу јавити у било којој операцији: инфекција, крварење или реакција на анестетику. Са ресекцијом, постоји и мали ризик да се два дијела удруженог црева могу раздвојити или пропуштати (названа дехисценција), иако то није уобичајено.
Да ли се операцијска хирургија користи за улцерозни колитис?
Делимична ресекција дебелог црева се обично не користи за лечење улцерозног колитиса. То је зато што колитис тежи повратку у здравом делу дебелог црева који је остао. Укупна колектомија , са стварањем унутрашње торбе ( ј-торбица ) или илеостомије, најчешће се користе за лечење улцерозног колитиса.
Напомена од
Већина људи сматра да се њихово здравље побољшава након ресекције за Црохнову болест. Важно је пратити упутства хирурга и наставити да узима лекове после операције како би спречио Црохнове изазове више упале.
Извори:
АДАМ Иллустратед Хеалтх Енцицлопедиа. "Црохнова болест: запаљење болести црева". МедЛине Оцт 29 2012.
Црохнова и колитисна фондација. "Хирургија за Црохнову болест." ЦрохнсЦолитисФоундатион.орг Ауг 2010.
Тилнеи ХС, Цонстантинидес ВА, Хериот АГ, Ницолаоу М, Атханасиоу Т, Зиприн П, Дарзи АВ, Теккис ПП. "Поређење лапароскопске и отворене илеокецалне ресекције за Црохнову болест: метанализа". Сург Ендосц. 2006 јул; 20: 1036-1044.