За неке после ИПАА операције, Поуцхитис може бити хронични проблем
Пухитис је стање које се јавља код неких људи који су имали операцију познату као анастомоза аналгетика (ИПАА), која се обично назива ј-торбица . Када се ј-торбица упали и изазива симптоме дијареје (понекад крвави), хитну потребу да прође столицу, инконтиненцију и бол или неугодност док пролази столицу, назива се поухитис.
Не свако ко има ј-торбицу добија поуцхитис, али неки људи то добијају периодично, а неколико често добија довољно често да се може означити као "хронично".
Шта је Ј-Поуцх?
Операција Ј-торбица је урађена за лечење улцерозног колитиса, као и неке друге дигестивне услове, као што је фамилијска аденоматоза полипоза (ФАП) . Ова операција се често врши у неколико корака (обично 2 корака, али понекад 3), иако се повремено то ради са једним. Први део операције је хируршко уклањање дебелог црева, који се зове колектомија. Све или део ректума може се истовремено уклонити.
Други део операције, који се може урадити у исто време колектомије, је стварање ј-торбица и илеостомије. Да би се креирала торбица, терминалски илеум се шије у облику "Ј" (иако се понекад и други облици). Ако се операција обавља више од једног корака, последњи део процеса је да обрће илеостомију и да има ј-ташну функцију.
Ово омогућава особи да иде у купатило више "нормално" и да не треба торбу за стомак , као што је са илеостомијом .
Шта је Пухит?
Неки људи са Ј-врећама доживљавају компликацију која се зове поуцхитис. Пухит је чешћи код људи који имају ј-торбу за лечење улцерозног колитиса него за ФАП или из других разлога.
Пухит је прилично чест и тачан узрок није познат, иако постоје неке радне теорије.
Симптоми поухитиса могу укључивати:
- Грозница
- Крваве столице
- Бол са дефекацијом
- Фекална прљавштина или хитна потреба за испразњењем торбе
Колико људи са Ј-Поуцхима има Поуцхитис?
Постоје различити извештаји о томе који проценат људи са ј-врећицама за улцерозни колитис доживљава поухитис. На основу резултата различитих студија, поуцхитис се може десити у било ком од 30% до 50% пацијената. На почетку симптома, лекар ће помоћи у дијагностиковању поухитиса, јер симптоми могу да имитирају друге услове, па би их требали искључити. Често се то ради са поуцхоскопијом, која је врста ендоскопије која се користи за гледање унутар ј-торбе.
Постоје ли различите врсте пукитиса?
Пухит се генерално дели на акутни поухитис и хронични поухитис. Акутни поухитис је када се симптоми јављају мање од 4 недеље. Када се симптоми дешавају више од 4 недеље, стање се назива хронични поухитис.
Све више се схвата да је поуцхитис можда више од једног стања, то може бити спектар. Није сваки пацијент на исти начин одговорио на исти третман, а неки пацијенти требају стални третман како би се ослободио симптома.
Добијање симптома под контролом је важно како би се избјегле додатне компликације и добро држати торбу. Људи са ј-врећицама већ су у ризику за дехидратацију, а упорна дијареја од поуцхитиса може врло брзо довести до дехидрације. Наравно, ту је и питање квалитета живота: поуцхитис ће имати значајан утицај на живот пацијента, а његово уношење у ремисију је кључно.
Већину времена, разлог због кога се појави поухитис није познат. Међутим, код процењених 30% људи, то је стање звано секундарни поухитис. У случају секундарног поухитиса, може се идентификовати разлог, а неки од њих укључују:
- Аутоимунски узроци
- Инфекције
- Исцхемиа
- Употреба нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД)
Како се лечи пухит?
У већини случајева, поухитис се третира антибиотиком. У неким случајевима, курс антибиотика ће прочистити поухитис. У другим случајевима, антибиотици могу бити потребни на дужи рок. Неки људи могу бити пребачени из једног антибиотика у други, или примити алтернативни третман антибиотике, како би се лечио поухитис.
Ако поуцхитис не реагује на антибиотике, лекар може одлучити да преписује другу терапију, као што је антиинфламаторни лек или имуносупресивни лек.
Изговор: поуцх-ЕИЕ-тис
Извор:
Парди ДС, Д'Хаенс Г, Схен Б, Цампбелл С, Гионцхетти П. "Клиничке смернице за управљање поухитисом." Унутрашња црева Дис . 2009 Сеп; 15: 1424-1431.
Схен Б, Фазио ВВ, Ремзи ФХ и др. "Фактори ризика за обољења илеалне ташне-аналне анастомозе након ресторативне проктоколектомије за улцерозни колитис." Цлин Гастроентерол Хепатол . 2006 Јан; 4: 81-89; квиз 2-3.
Схен Б, Ласхнер БА. "Пухит: спектар болести." Цурр Гастроентерол Реп . 2005 Окт, 7: 404-411.
Зезос П, Саибил Ф. "Инфламаторна ташна болест: спектар поухитиса." Свет Ј Гастроентерол . 2015 Ауг 7; 21 (29): 8739-8752.