Проверите са својим гастроентерологом пре него што узимате лек против бола
Погледајте скоро било који медицински орман и вероватно ћете наћи НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лек). НСАИДс, који се користе за лечење болова и упале, су тако уобичајени да често имају сопствени пролив у дрогеријама. У ствари, потребно је водити рачуна да људи не случајно узимају превише НСАИДС-а, нарочито зато што је лакше користити више од једног од ових лекова без рецепта за лечење боли и грознице од грипа или других заједничких болест.
Друге употребе НСАИД-а укључују лечење главобоље, болове у мишићима, менструалне грчеве и ублажавање свакодневних бола и болова.
Људи са инфламаторном болести црева (ИБД) доживљавају болове и болове баш као и било ко други. Многи такодје доживљавају бол свакодневно због екстремних цревних стања, као што су артритис или од нежељених ефеката лекова, као што су лечење главобоље. Међутим, неки гастроентерологи препоручују да се њихови ИБД пацијенти држе даље од НСАИЛ-а. Разлог: НСАИДс могу имати негативан утицај на Црохнову болест и улцерозни колитис.
Како функционишу НСАИД
НСАИДс функционишу блокирањем два одређена ензима у телу: циклооксигеназа-1 (ЦОКС-1) и циклооксигеназа-2 (ЦОКС-2) . ЦОКС-1 игра улогу у дигестивном систему и ЦОКС-2 игра улогу у запаљеном процесу. Функција ЦОКС-1 је да регулише супстанце које се зову простагландини који штите облоге желуца из киселина који помажу у исхрани хране.
Простагландини који су синтетисани од стране ЦОКС-2 посредују упалним процесима и одговорима на бол.
То значи да док НСАИДс ублажавају циклус упале и боли, они такође проузрокују да дигестивни систем изгуби неке своје нормалне заштитне супстанце. То би могло изазвати више проблема код људи који већ имају запаљење или потенцијал за упале у свом дигестивном тракту.
НСАИД и улцерације
Чак и код људи без ИБД-а, НСАИЛ-ови могу допринети улкусима у стомаку и првом делу танко црева ( дуоденум ). НСАИДс могу изазвати запаљење и погоршати крварење у танком цреву. Неки дигестивни специјалисти су забринути због тога што НСАИЛ-ови могу узроковати ИБД да изађе из ремисије .
НСАИД и ИБД
Истраживање о томе да ли НСАИД доприносе симптомима ИБД-а је сукобљавајуће, стварајући контроверзу на њихову употребу међу гастроентерологима. За класу лекова који се зову ЦОКС-2 инхибитори, тренутно нема пуно доказа о својим ефектима на људе са ИБД. Нека истраживања показују да НСАИД могу утицати на одређени проценат особа са ИБД-ом, али је немогуће знати ко ће бити погођен и ко није. Претпостављено је да коришћење ЦОКС-2 инхибитора, а не лек који је и ЦОКС-1 и ЦОКС-2 инхибитор, може бити опрезан код оних чији је ИБД у ремисији.
Људи са ИБД-ом треба да се консултују са својим гастроентерологом пре него што узимају НСАИД, чак и оне који су доступни преко шалтера. Такође је изузетно важно учинити све чланове здравственог тима пацијента свесни ефекта НСАИД-а на њихов ИБД.
Шта они са ИБД могу да раде
Људи који имају ИБД који траже прекидне болове можда ће желети да размотре ацетаминопхен.
Ацетаминопхен, који се продаје под многим робним маркама, укључујући Тиленол, није НСАИД и може бити бољи избор за особе са ИБД-ом којима је потребан болничар. Како ацетаминомофен ради на блокирању болова није у потпуности схваћен, али се сматра да укључује заустављање стварања простагландина.
Увијек питајте додавање новог рецепта на лекове, посебно оних који се користе за управљање болом. Сваки здравствени радник није свестан могуће везе између лекова против болова и ИБД. Када људи са ИБД-ом пролазе кроз операцију или процедуре, важно је петље гастроентеролога у дискусији о ослобађању од бола како бисте били сигурни да имате најновије информације о НСАИЛ-ој и како се оне односе на вас.
Испод се налази табела НСАИЛ-а доступних путем рецепта или преко бројача. Ово ни у ком случају није исцрпна листа, па молимо вас да консултујете фармацеута или доктора о забринутости у вези са одређеним лековима.
Нестероидне антиинфламаторне дроге (НСАИД)
| Марка | Генериц Наме |
| Адвил, Екцедрин ИБ, Генприл, Халтран, Ибуприн, Ибупрохм, Ибу-Таб, Мидрин 200, Медипрен, Мидол ИБ, Мотрин, Нуприн, Памприн-ИБ, Руфен, Трендар | Ибупрофен |
| Алеве, Анапрок, Напросин | Напрокен Натријум |
| Амигесиц, Анафлек 750, Мартхритиц, Моно-Гесиц, Салфлек, Салситаб, Дисалцид | Салсалате |
| Анацин, Баиер, Буфферин, Ецотрин | Холин салицилат |
| Упитан, Фробен | Флурбипрофен орално |
| Апо-Кето, Орудис, Оруваил, Рходис | Кетопрофен |
| Апо-Сулин, Цлинорил, Ново-Сундац | Сулиндац |
| Аспергум, Генуине Баиер, Баиер Цхилдренс, Буфферин, Еасприн, Ецотрин, Емпирин, Генприн, Халфприн, Магнаприн, ЗОРприн | Аспирин |
| Бутазолидин | Фенилбутазон |
| Цатафлам, Волтарен | Диклофенак Системски |
| ДаиПро | Оксапрозин |
| Долобид | Дифлунисал |
| Фелдене, Ново-Пироцам, Ну-Пирок | Пирокицам |
| Индоцин СР, Индоцид, Ново-Метацин | Индометацин |
| Лодине | Етодолац |
| Мецломен | Меклофенамат Натријум |
| Мобиц | Мелоксикам |
| Налфон | Фенопрофен Калцијум |
| Понстан, Понстел | Меклофенаминска киселина |
| Релафен | Набуметоне |
| Толектин | Толметин Натријум |
Извори:
Кефалакес Х, Стилианидес ТЈ, Аманакис Г, Колиос Г. "Погоршање инфламаторних болести црева повезаних са употребом нестероидних антиинфламаторних лекова: мит или стварност?" Еур Ј Цлин Пхармацол . 2009 окт .; 65: 963-970.
Лонг МД, Каппелман МД, Мартин ЦФ, ет ал. "Улога нестероидних антиинфламаторних лијекова у погоршањима инфламаторне болести црева." Ј Цлин Гастроентерол . 2016 фебруар; 50: 152-156.
Махадеван У, Лофтус ЕВ Јр, Тремаине ВЈ, Сандборн ВЈ. "Сигурност инхибитора селективних циклооксигеназа-2 у инфламаторној болести црева". Ам Ј Гастроентерол 2002 Апр; 97: 910-914.
Матук Р, Цравфорд Ј, Абреу МТ, ет ал. "Спектар гастроинтестиналне токсичности и дејства на активност болести селективних инхибитора циклооксигеназе-2 код пацијената са инфламаторном болести црева." Инфламна црева Дис 2004 Јул; 10: 352-356.
Рибалдоне ДГ, Фагоонее С, Астегиано М, ет ал. "Сигурност Цокиб-а код пацијената са инфламаторним болестима црева: мета-анализа". Болнички лекар . 2015 Нов; 18: 599-607.
Сандборн ВЈ, Стенсон ВФ, Бринсков Ј, ет ал. "Сигурност целекоксиба код пацијената са улцеративним колитисом у ремисији: случајни, контролисани са плацебом, пилот студија". Цлин Гастроентерол Хепатол 2006 Феб; 4: 203-2011.
Сингх С, Графф ЛА, Бернстеин ЦН. "Да ли НСАИЛ-ови, антибиотици, инфекције или бљесци стреса у ИБД-у?" Ам Ј Гастроентерол 2009; 104: 1298-1313; објављен 31. марта 2009.
Такеуцхи К, Смале С, Премцханд П, ет ал. "Преваленца и механизам не-стероидних антиинфламаторних лекова изазваних клиничким релапсе код пацијената са инфламаторном болести црева." Цлин Гастроентерол Хепатол . 2006 Феб; 4: 196-202.