Интернет је био добар за људе са хроничним болестима, укључујући и оне са инфламаторном болести црева (ИБД) . Људи са ИБД-ом имају могућност повезивања и размене искустава као никада раније. Али постоји ли начин на који људи са ИБД-ом могу да се старају о неким од својих бројних докторских састанака користећи Интернет? Телемедицина постаје важан нови алат за запослене људе који добијају здравствену заштиту, али да ли има место у лечењу ИБД-а?
Ствари које треба знати о телемедицини
- Телемедицина је опција за многе пацијенте.
- Нису сви лекари нуде телемедицину, али постаје све доступнија.
- Осигуравајућа друштва могу или не могу надокнадити за телемедицину.
- Телемедицина неће бити одговарајућа за све медицинске потребе (као што је када је потребан физички преглед).
Шта је телемедицина?
Телемедицина је, у ширем смислу, начин на који се примају здравствене услуге путем телекомуникација. То би могло укључити телефон, видео позиве, текстове, е-пошту или друге начине за повезивање, као што су портали за пацијенте или друштвени медији.
Телемедицина заправо има дугу историју, са здравственим радницима који користе телефон да комуницирају и са пацијентима дуго пре Интернета. Међутим, протеклих година, процес је постао још приступачнији, јер доктори полажу идеју у потпуности, а осигуравајуће компаније траже смањење трошкова путем употребе телемедицине.
Сваки телемедицински практичар ће имати свој начин рада који зависи од различитих фактора.
Лекар који види пацијенте у канцеларији може имати распоред телемедицине како би омогућио флексибилност. Остали практичари раде искључиво на мрежи. Неки клиничари за телемедицину могу радити са осигуравајућим друштвима, али други могу имати уговор о коњирију где пацијент плати директно за услуге.
Међутим, телемедицински провајдер бира да ради, постојаће смјернице за кориштење мреже.
Практичари могу ограничити број посјета телемедицини у вези са посјетама у личности, могу прописати само одређене класе љекова или могу пружити лечење за одређене специфичне услове током посјете телемедицини.
Може ли Телемедицина бити корисна за ИБД пацијенте?
Кронова болест и улцеративни колитис су компликовани и често их је тешко третирати. Они такође имају тенденцију да буду скупе болести, уз трошкове који могу укључивати лекове, операције и хоспитализације. Време које су потребни и пацијенти и практичари да се баве свим неопходним именима за управљање ИБД-ом је интензиван. Телемедицина би се могла употријебити када би вријеме и удаљеност били проблеми који спречавају одговарајући приступ неге.
Једно место где телемедицина има могућност да повећа приступ здравственој заштити је у руралним подручјима. Људи који живе на великим дистанцама од гастроентеролога , а камоли ИБД центра, могу имати приступ специјалисту ИБД преко телемедицине. Људи са ИБД који живе у удаљенијим областима понекад лече локални лекар који није специјалиста за варење, што није увијек најбоља ситуација. Телемедицински аранжман може довести гастроентеролога у тим за негу и пружити неопходну стручност.
Да ли постоје докази који подржавају телемедицину у ИБД-у?
Једно мало испитивање које је укључивало пацијенте са улцерозним колитисом покушало је да сазна да ли је телемедицин побољшао резултате болести током године. Испоставило се да се активност болести и квалитет живота побољшавала за одређену подгрупу пацијената, али техничке тешкоће са телемедицинским системом довело је до пада неких пацијената из суђења. Истраживачи су закључили да постоји потенцијал за употребу телемедицине код пацијената са ИБД.
Други аспект телемедицине је способност да помогне едуковање пацијената о њиховој болести. ИБД је комплексан и многи пацијенти су суочени са стрмим кривуљем учења приликом дијагнозе, приликом промене терапије или након компликације.
Једна мала студија показала је да пацијенти који су учествовали у програму заснованим на вебу повећали су своје поштовање према плану лечења , њиховом познавању ИБД-а, и имао је мање посјета да лично види здравственог особља. Међутим, они су учинили више позива и послали више е-порука практичарима него пацијенти који нису на веб програму.
Слично испитивање, у које је било укључено 95 пацијената са благим до умереним улцеративним колитисом, показало је да пацијенти који користе програм засновани на вебу имају бољу могућност да управљају својим режимом лијечења и, у неким случајевима, могу смањити количину лекова које су узимали.
ИБД и адекватност пацијента
Пацијенти кардиоваскуларних болести обично нису познати по својој примени терапија. Постоји много разлога за то, као што је забринутост због нежељених ефеката. Али постоји могућност да телемедицина може помоћи пацијентима да узимају лекове на начин на који су прописани.
Неколико студија показало је да је програм који укључује неку комбинацију телемедицине и веб образовног система од помоћи пацијентима, повећао њихову способност да прате режим лијечења и боље разумеју свој ИБД. Разумијевање користи лекова, примање неких помирења у вези потенцијалних нежељених ефеката, а повећање приступа здравственом професионалцу може бити корисно за пацијенте са ИБД-ом. Најмање једна студија је сматрала да је телемедицина сигурна метода за пружање лечења за особе са ИБД.
Постоје ли баријере за телемедицину?
Статус куо у медицини се споро мијења: модел пацијената који долазе у канцеларију ради чак и рутинских забринутости и даље је како већина пракси функционише. Успостављање програма телемедицине захтева новац, време и стрпљење. Неки лекари већ могу бити преоптерећени потребама својих пракси, а додавање телемедицине можда неће бити високо на листи побољшања.
Пацијенти би такође требали усвојити нови програм, а неке од суђења показале су да технички проблеми могу изазвати значајне потешкоће.
Постоји и питање фактурисања - постоји забринутост да би могли да надокнадите трошкове од телемедицине. На пример, Медицаре само дозвољава лекарима да рачунају за телемедицинске услуге које се пружају за одређене околности. У случају Медицаида, наплата за телемедицину ће се разликовати од државе.
Реч од
ИБД је болест која захтева пуно радног искуства са искусним здравственим тимом. Али, чини се да телемедицина може имати улогу у целокупном плану здравствене заштите.
Људи који живе у руралним подручјима или они који су далеко од специјалиста ИБД-а посебно могу пронаћи програм телемедицине помоћи. Телемедицина неће бити одговор у свим случајевима или код свих пацијената - сигурно постоје ситуације у којима је неопходно постављање у особу, нарочито када се појави отицај или компликација.
Међутим, свакодневне потребе пацијената са ИБД-ом могу се служити путем телемедицине. Пацијенти који размишљају о уласку у телемедицинску везу требају разговарати са својим љекарима и сазнати који програми могу бити доступни и провјерити код свог осигурања како би сазнали да ли учествују у било којој аранжману за телемедицину.
> Извори:
> Цросс РК, Цхееверс Н, Рустги А, и сар. "Рандомизовано, контролисано испитивање кућног телеманагемента код пацијената са улцерозним колитисом (УЦ ХАТ)." Унутрашња црева Дис . 2012; 18: 1018-1025.
> Елкјаер М, Бурисцх Ј, Авнстром С, ет ал. Развој Веб концепта за пацијенте са улцерозним колитисом и третманом 5-аминосалицилне киселине. Еур Ј Гастроентерол хепатол . 2010; 22: 695-704.
> де Јонг МЈ, ван дер Меулен-де Јонг АЕ, Ромберг-Цампс МЈ и др. Телемедицина за управљање инфламаторном болести црева (миИБДцоацх): прагматично, мултицентрично, рандомизовано контролисано испитивање. " Ланцет . Објављено онлине 14. јула 2017.
> Педерсен Н, Тхиелсен П, Мартинсен Л, ет ал. "еХеалтх: индивидуализација третмана месалазином путем самоуправног веб решења у благу до умерен улцерозни колитис". Унутрашња црева Дис . 2014; 20: 2276-2285.