Који поступци могу спречити женске ракете са Линцховим синдромом
Шта можете урадити да бисте спречили рак у женским органима (гинеколошким канцем) ако имате Линцхов синдром?
Док нажалост немамо начина да спречимо рак код људи с Линцховим синдромом - или без Линцховог синдрома - знамо неке ствари које можете учинити, што може смањити ризик од развоја канцера јајника или материце .
Такође знамо начине за тестирање женских карцинома, и тиме се надамо да ћемо наћи ове карцинома у ранијим стадијумима који се могу третирати.
Преглед
Линцхов синдром је познат и као синдром колоректалног карцинома неполипозе (ХНПЦЦ) . То је наследно стање у којем се абнормалности у геном могу преносити са генерације на генерацију.
Синдром је повезан са променама у четири гена: МЛХ1, МСХ2, МСХ6 и ПМС2. Ове промене гена су наслеђене аутозомним доминантним начином, што значи да морате само наследити мутирани ген од једног од ваших родитеља да бисте се суочили са повећаним ризиком од синдрома. Линцхов синдром је одговоран за два до седам процената карцинома колона, а просечна старост рака дебелог црева је 45 особа код Линцховог синдрома.
Цанцер Рискс
Општи ризици од рака код људи са Линцховим синдромом укључују:
- Рак дебелог црева - 80 процената
- Рак желуца - 11 до 18 процената
- Рак јетре и жучних канала - 2 до 7 процената
- Рак бубрега и бубрега - 4,5 до 5 процената
- Рак црева - 1 до 4 процента
- Рак мозга - 1-3 процента
Ризик од карцинома женских карличних органа укључује:
- Рак материце - 20 до 60 процената жена
- Канцер јајника - 9 до 12 процената жена
Ово стање предиспознаје људе и на неке друге врсте рака, као што је рак дојке .
Смањење ризика од рака
Када говоримо о смањењу ризика, важно је прво направити разлику. Већина скрининг тестова које ћете чути су облик раног откривања. Ови тестови не спречавају канцер, или чак ниже ризик од развоја рака. Умјесто тога, повећавају шансу да ће открити рак када је мањи. А већина карцинома може се лечити, а можда и излечивати, када су мала.
Насупрот томе, постоје ствари које људи могу учинити како би смањили ризик од развоја рака. Јело здрава исхрана и вежбање пада у ову категорију. Међутим, скрининг карцинома дебелог црева донекле је јединствен међу тестовима за тестирање рака. Она нуди шансу да пронађе рано рано откривање рака - али такође може помоћи у превенцији, када се открију прекомерни тумори и уклоне, пре него што се претворе у рак.
Опште мере превенције рака
Важно је напоменути да жене са Линцховим синдромом, поред других мера о којима ће се разговарати, требају бити подвргнуте тестовима за тестирање рака које примају жене без Линцховог синдрома. Заправо, ово је веома важно запамтити, јер је важно бринути о здравственим проблемима који би се могли десити ако нисте имали Линцхов синдром.
На пример, жене са наследним раком дојке понекад постају толико фокусиране на превенцију рака дојке, да забораве да прате превентивни преглед за скрининг карцинома дебелог црева, јер изгледа "мање важно".
Имајући ово на уму, важно је да жене са Линцховим синдромом разговарају са својим лекаром о медицинским проблемима који нису повезани с Линцховим синдромом. На пример, и даље је важно говорити о превенцији срчаних болести иако овај синдром не подиже ризик од срчаних обољења, јер су сви угрожени.
Додатне превентивне мере за жене са Линцховим синдромом
Како би се утврдиле које мјере би се могле предузети како би се смањиле шансе да буду под утицајем повећаног генетског ризика од Линцховог синдрома, истраживачи су погледали могуће користи од неколико скрининг тестова.
Смањење ризика од рака јајника и материце
Постоји неколико различитих опција за смањење ризика од умирања од рака јајника или материце за жене са Линцховим синдромом.
У студији из 2006. године објављеној у часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине , истраживачи закључили су профилактичку хистеректомију са билатералном салпинго-оофоректомијом која представља ефикасну стратегију за спречавање ендометријала (материце) и рака јајника код жена с Линцховим синдромом. Студија из 2011. године која се фокусира на анализу трошкова проналаска различитих приступа, операција смањења ризика као најисплативији приступ.
Будући да је ваш властити адвокат толико важан за постизање најбољег третмана, може бити од помоћи да сазнате одакле долазе неке од ових препорука. Затим, и након упоређивања различитих избора сопственим личним жељама, можете донети одлуку која је најбоља за вас лично.
Истраживачи су размотрили различите приступе како би смањили ризик од умирања од ових карцинома. Неке ствари које су покушане укључују:
- Годишњи гинеколошки прегледи
- Годишњи преглед помоћу биопсије ендометријума , трансвагиналне ултрасонографије и серума ЦА 125
- Хируршко уклањање материце, јајника и јајоводних тубуса у старости 30 година (или најмање пре 35 година)
Истраживачи су утврдили да је најактивнија опција (операција) резултирала са најнижим ризиком од карцинома и да је најмање инвазивна опција (годишњи испити) резултирала највећим ризиком од карцинома. Ово се држало истинитим и за рак јајника и материце. Али, опште преживљавање се није много променило. У просјеку, жене које су имале материцу, јајнике и јајоводе цијеви од 30 година живеле су три године дуже од оних који су имали годишње гинеколошке испите.
Конкретно, рак јајника се десио код осам процената жена које су имале годишње испите, четири процента који су имали годишњи преглед и мање од 1/10 процента жена које су имале операцију. Рак материце се десио код 49 процената жена које су прошле годишње испите, 18 процената који су имали годишњи преглед, а мање од 1/10 процента жена које су имале операцију. Иако изгледа да је контраинтуктиван, и даље је могуће да жене добију рак јајника или материце када су ти органи уклоњени. Пример је перитонеални карцином.
Жене које су имале годишње испите живеле су око 77 година, они који су имали годишњи преглед имали су око 79 година, а они који су прошли операцију живели су око 80 година.
Смањење ризика од других карцинома
Постоји много разлога за скрининг за људе са Линцховим синдромом за рано откривање других облика рака. На пример, годишње или двогодишње колоноскопије се препоручују почевши од 20 до 25 година старости или пет година мање од узраста када је релативан болест развила. Разговарајте са својим доктором о овим тестовима за тестирање како бисте утврдили шта је исправно за вас.
Извори:
Америчко друштво клиничке онкологије. Цанцер.Нет Линцх синдром. 12/2004. хттп://ввв.цанцер.нет/цанцер-типес/линцх-синдроме
Бонис, П., Ахнен, Д. и Акелл. Линцхов синдром (наследни неполипозни колоректални карцином): Преглед и управљање. УпТоДате . Ажурирано 05/12/16.
Цхен, Л., Ианг, К., Литтле, С., Цхеунг, М. и А. Цаугхеи. Гинеколошка превенција рака код синдрома Линцх-а / наследни породични неполипозни колоректални ракови. Акушерство и гинекологија . 2007. 110 (1): 18-25.
Сцхмеиер, К., Линцх, Ј., Цхен, Л. и др. Профилактичка хирургија за смањење ризика од гинеколошких карцинома у Линцховом синдрому. Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине . 2006. 354 (3): 261-9.
Васен, Х., Игнацио, Б., Актан-Цоллан, К. и др. Ревидиране смернице за клиничко управљање Линцховим синдромом (ХНПЦЦ): препоруке групе европских стручњака. Гут . 2013. 62 (6): 812-23.
Ианг, К., Цаугхеи, А., Литтле, С., Цхеунг, М. и Л. Цхен. Анализа трошковне ефикасности профилактичке хирургије против гинеколошког надзора жена из наслеђеног неполипозног колоректалног карцинома (ХНПЦЦ). Породични рак . 2011. 10 (3): 535-43.