Преглед дијагнозе карцинома дојке
Дијагностицирање рака дојке није процес у једном кораку; то укључује тестирање и процедуре за идентификацију промена у грудима које могу или не морају бити канцерогене. Процес може почети када:
1. Током вашег годишњег физичког стања, лекар врши клинички преглед дојке и проналази абнормалност дојке.
2. Направите састанак са својим лекаром или гинекологом након што сте примијетили промјену у физичком изгледу ваше дојке или проналазак грудице, масе или згушњавања у грудима.
Иако већина грудвица није канцерогена, потребно је видети и проценити све грудвице и згушњавања.
Пошто сви ракови дојке нису присутни са грудима, будите сигурни да ће ваш љекар упознати са било којим другим промјенама које можете видјети или симптома које можете имати, као што су: обрнути брадавица, димљена кожа на грудима, црвена или блатобрана кожа, повећана величина дојке која није повезана са менструалним циклусом, брадавица бола, пражњење брадавица, бол у дојкама или појачан лимфни чворови у пазуху.
3. Ваш годишњи мамограм открива нешто сумњиво за рак дојке.
Једном када постоји мамограм који указује на нешто сумњичаво за рак дојке, ваш лекар или гинеколог може вам предложити да вас прегледа хирург дојке. У свакој од ових ситуација, бићете упућени на додатне тестове који могу обухватити тестове слике и биопсију.
Имагинг Тестс: Маммограм, Ултразвук, МР
Мамограм је рендгенска слика груди. Мамограми могу открити низ бенигних услова дојке, као и идентификовати нешто сумњиво за рак дојке. Мамограм је кључни алат за рано откривање који може открити рак дојке до две године пре него што се може осјећати од стране вас или током клиничког испитивања груди.
Имагирање магнетне резонанце дојке (МРИ)
Магнетна резонанца (МРИ) користи магнетна поља да створи слику груди. Можда се препоручује МРИ дојке да помогне у дијагностици рака дојке у неким случајевима. Не користи се за откривање рака дојке код сваке жене јер није ефикасан као мамограм за одређене услове дојке.
Ултразвук
Ултразвук дојке ствара слике дојке употребом звучних таласа. Често се користи као тест праћења након мамографије са абнормалним налазом, ултразвук дојке је у стању да разликује између цисте пуњене течностима и чврсте масе која може или не може бити рак.
Док ове три технике сликања могу помоћи у дијагностици рака дојке, биопсија је једини тест који може дефинитивно дијагнозирати рак дојке.
Биопсије дојке
Током биопсије дојке хирург уклања мали узорак ткива из дојке који је идентификован као нешто сумњиво за рак дојке. Ткиво тестира и испитује патолог под микроскопом.
Биопсије се могу извести помоћу игле или извођењем мањих хируршких процедура.
Игле Биопсије
- У аспирацији фине игле, патолог, који је медицински лекар, радиолог или хирург повлачи малу количину ткива из сумњиве површине користећи фину иглу причвршћену за шприц. Ткиво се испитује под микроскопом. Хирургу може дати информације о групи која је у питању. Ако је грудњак циста, течност у цисти се може исушити. Ако су ћелије у грудима канцерозне, можда ће бити потребни додатни тестови.
- Биопсија базне игле користи већу шупљу иглу него што се користи у аспирацији фине игле да би се повукле мале цилиндре ткива из сумњиве површине у груди. Већа је вероватноћа да ће се постићи јасан резултат, јер се узима више ткива за проверу него са фином игличном аспирацијом.
- Стереотактичка биопсија језгре игле користи рентгенску опрему и рачунар за анализу слика дојке. Рачунар идентификује тачну локацију, у подручју који је сумњичав за рак дојке, где треба убацити врх игле.
- Вакуумска помоћна језгра биопсије подразумева омекшавање коже дојке и стварање малог реза мање од четвртине инча у којем се може поставити шупља сонда и усмеравати у област која је сумњива за рак користећи рендгенске зраке, ултразвук или МРИ за екстраховање узорака.
- (МРИ) -водјене биопсије се користе за жене са сумњивим подручјем које се могу наћи само код МР.
Хируршку биопсију изводи хирург користећи једну од следећих две технике:
- Инцисионал биопсија, у којој се уклања само један део сумњивог подручја, омогућавајући довољно ткива за дијагнозу.
- Биопсија ексцизије , која уклања цео тумор или абнормално подручје.
Након биопсије, ткиво дојке уклоњене током поступка шаље се патологу за испитивање под микроскопом и тестира се. Ако извештај о патологији потврђује присуство рака дојке, он ће такође дати информације о самом раку. Извештај ће дати врсту рака дојке и његове карактеристике, на примјер да ли је инвазивна или неинвазивна, његова величина и стопа раста, као и додатне информације, укључујући хормон и генетски статус и друге факторе који ће утицати на планирање лијечења.
Да би се утврдило да ли се инвазивни рак дојке ширио изнад груди, хирург ће уклонити један или више лимфних чворова који се налазе испод руке. Хирург ће то учинити пре или током операције да уклони канцер. Чворови ће бити прегледани под микроскопом и откриће деле са пацијентом и тимом за његу.
Дијагностиковање и постављање рака дојке
Када се резултати теста заврше и прегледају, рак дојке се изводи. Стагинг је процес одређивања ширења рака у тренутку када се пронађе. Фаза рака је најважнији фактор у изради плана за лечење рака и процена успешности лечења.
Најчешће коришћени систем категоризације рака у етапе је ТНМ систем , који се заснива на три фактора: величини тумора, статусу чворова и метастазе. Најранији стадијум канцера назива се стадијум 0 (карцином ин ситу), а затим низ фаза И (1) кроз ИВ (4). Неке од фаза су даље подијељене у под-фазе користећи слова А, Б и Ц.
Пацијенту може бити потребно додатно испитивање за одређивање стадијума, укључујући рендгенску групу, скенирање костију, ЦТ скенирање, МРИ и ПЕТ скенирање. Када су сви резултати у току, лекар их прегледа са пацијентом и објашњава процес стагинга. Лекар затим подели план лијечења који је најпогоднији за њен стадијум рака дојке узимајући у обзир њено укупно здравље, доб, породичну историју рака дојке и факторе ризика.
Реч од
Било да откријете групу или медицински стручњак, не дозволите да вас страх или порицање не спречава да имате потребне тестове да бисте утврдили да ли је она груди рак. Чекање и поглед, за већину нас, само узрокује узнемирење. Ако је то рак, чекајући само даје време да расте и евентуално захтева агресивнију терапију када се дијагностицира као канцер.
Као преживели примарни рак дојке и други примарни рак дојке који су се одвијали од 10 година, могу да потврдим да редовни мамограми могу ухватити ране канцерове који се не могу осјећати током самог испита или током клиничког испитивања груди. Као резултат тога, оба мог рака биле су инвазивне канцери Стаге И које нису захтевале хемотерапију.
Моје искуство у разговору са стотинама нових дијагностикованих жена и неколико мушкараца током мојих година као амерички пацијент навигатор из Америчког Цанцер Социети-а научио сам:
- Нико није сувише млад или сувише стар за рак дојке.
- Ако нађете грудвицу или други симптом поремећаја дојке, посјетите лијечника или гинеколога за потпуни преглед што пре.
- Ако мамограм показује нешто сумњиво за рак, добијете реферале из поузданог извора за неколико хирурга дојке и добијете друго мишљење.
- Будите партнер у својој бриги. Будите свој адвокат. Постављају питања. Истражите потенцијалне здравствене установе, укључујући центре за лечење, хирурге, онкологе и козметичке хирурге ако одлучите да имате реконструкцију.
- Доведите некога са вама да бисте чули резултате теста или упознали новог здравственог радника да узме белешке.
> Извори:
> Друштво америчког рака Како је рак дојке дијагностикован? . Медицал Ревиев.06 / 01 / 2016.Ревисед: 09/13/2016
> Центри за контролу и превенцију болести. Како је рак дојке дијагностикована? Последњи прегледано: 4. априла 2016. Последње ажурирано: 4. априла 2016