Америчко удружење за рак (АЦС) препоручује да жене од 20 до 39 година добију клиничку испит груди (ЦБЕ) једном сваке три године током своје годишње посјете. Ваш примарни лекар може да уради једну у сваком годишњем прегледу. Када сте старији од 40 година, АЦС препоручује да добијете ЦБЕ годишње. Имати клиничко испитивање груди је одличан начин да пазите на здравље вашег дојке, а многи лекари више воле да га чине пре него што вас упозоре са мамографом за скрининг.
Ваш акушер / гинеколог, лекар примарне здравствене заштите или медицинска сестра могу учинити ваше ЦБЕ за вас. Ако видите онколога, лекар или медицинска сестра могу обавити свој клинички преглед дојки кад год је то потребно. Иако постоје неки стандарди за клиничке испите, неки здравствени радници имају своје варијанте на испиту.
Знајући шта очекивати током клиничког испитивања дојке може вам помоћи да се припремите. Ваш ЦБЕ аппоинтмент је право време да постављате питања о било којим питањима везаним за здравље дојиља које имате. Ако желите да научите како да обављате свој месечни самопослужни испит , затражите неко тренирање током ове посете.
Можда бисте желели да донесете записник о вашем менструалном циклусу, списак лекова које редовно узимате и било који други здравствени картон који може утицати на ваше здравље дојке. Комфорно се облачи, у одећи која се може скинути са струка. Покушајте носити спортски грудњак или други мекани грудњак који неће вршити притисак на ваше груди, у случају да се мало осјећате након испитивања.
Визуелни преглед, први део
Ваш клинички тест за груди почиње визуелним испитом, баш као и сам испитни преглед дојке .
Склонићете се од струка и ставите хаљину. Доктор може започети тако што ће вам постављати питања о вашим здравственим проблемима од дојке, нарочито о свим променама које сте можда приметили приликом обављања свог месечног испита за дојке . Обавестите свог доктора ако имате болове дојке, трудите или дојите, имате биопсију дојке или операцију или имате породичну повијест рака дојке или јајника.
Ваш лекар ће започети обављањем визуелног испитивања дојке . Сједићете с вама хаљином отвореном испред, а доктор ће тражити симетрију, стање коже и промјене брадавице . Сваки абнормалности или промене са вашег претходног испита ће бити примећени. Ако су ваше груди промениле величину, облик, боју или текстуру, истичите их и разговарајте са својим лекаром. Исто тако, ако имате пражњење брадавице , кожу на грудима, брадавици или острији - препоручите лекару да испитује ове промене.
Клинички преглед дојке - визуелни преглед, други део
Визуелни преглед, други део
Део визуелног прегледа вашег клиничког испитивања груди наставља се док још увек седнете. Од вас ће бити затражено да држите руке изнад главе, померите руке на страну и ставите руке на куке. Ово није само калестеник - постоје неки добри разлози за померање руку током вашег ЦБЕ.
Ткиво дојке лежи на врху мишића у грудима. Када померате руке на симетричан начин, ваше груди треба такође да се крећу симетрично. Док померате обе руке, ваше груди ће мало променити облик, и може открити промене у контури или завојима. Брадавице се понекад могу повући док подигнете руке. А када су твоје руке изнад главе, лакше је да ваш лекар види лимфне чворове у пазуху. Начин на који твоје ткиво дојке одговара покрету ваше руке даје доктору неке индикације о томе где се фокусирати током ручног дела вашег клиничког испитивања груди.
Ручни преглед
Трећи део вашег клиничког испитивања груди је ручно испитивање ваших груди. Од вас ће бити затражено да легнете и вратите руке преко главе док се ваше груди испитују.
Као што бисте урадили за самопрегледање дојке , ваш доктор ће користити притисак у прстима да осети све површине вашег ткива дојке. Груди су направљене од масног и жлездастог ткива, а вариратиће се у густини. Ваш лекар ће палпирати сваку дојку са три нивоа притиска:
А: Лак притисак за површно ткиво дојке
Б: Средњи притисак за средњи слој
Ц: дубок притисак за ткиво близу зида грудног коша
Ово није намењено стварању болова или неугодности - али је учињено како би се осигурало да је ручни испит темељит. Ако имате болове током вашег ЦБЕ, одмах обавестите свог лекара.
Свака грудна грудвица или промене облика ће добити посебну пажњу - као и начин на који груди одговарају на притисак и крећу унутар ткива дојке. Величина и локација било каквих грудвица и удубљења ће бити примећена, а ако имате мамографски снимак , радиолог ће посебну пажњу посветити тим подручјима.
Испитивање лимфних чворова
Четврти део вашег клиничког испитивања груди је ручно испитивање ваших лимфних чворова . Чворови се налазе у кластерима изнад и поред ваших груди. Важно је провјерити их за отицање, јер то може назначити инфекцију или упалу. У случају тумора дојке, ћелије рака могу путовати у оближње лимфне чворове и узроковати их да ојачају. Статус лимфних чворова је важан део дијагнозе карцинома дојке.
Ваши лимфни чворови у вашим пазуху, изнад ваше кључне кости и врат ће бити палпирани да бисте видели да ли су отечени или нормални. На слици, можете видети положај чворова који ће бити проверени:
О: Цервикални чворови на врату
Б: Супрацлавикуларни чворови изнад ваше кључне кости
Ц: Инфрацлавикуларни чворови одмах иза ваше кључне кости
Д: Аксиларни чворови у вашем пазуху
Испитивање брадавице и Ареоле
Последњи део вашег клиничког испитивања груди је ручно испитивање ваших брадавица и исола. Када обављате месечни самопослужни тест дојке , можда ћете приметити неке промене брадавице - дајте их на пажњу вашег доктора.
Доктор ће проверити испуштање брадавице , боју коже и положај. Обавестите свог доктора ако имате болове у брадавици, трудите или дојите, имате операцију дојке или имате породичну повијест рака дојке или јајника. Ако има било каквог пражњења брадавице, осим мајчино млеко, може се узорковати и послати за лабораторијске тестове.
Ваш доктор ће проверити положај ваше брадавице тако што ћете нежно стиснути или брадавицу са индексом и средњим прстима и повлачењем напред. Гледат ће да види да ли брадавица враћа на место, или ако се повуче у груди.
Твоји орлови ће такође бити прегледани, да бисте видели да ли имате бол или отеклицу испод њих, јер то може бити субареоларни апсцес . Ако је исола груписана, упорно свраб, црвен, лиснато или тингл, то би могла бити инфекција или Пагетова болест брадавице , врста рака дојке.
Предности за запамтити
Ваш клинички преглед дојки је рано откривање алат који вам користи. Када је праћено маммограмом за скрининг, ваш ЦБЕ је одличан начин да провјерите своје груди за бенигне услове дојке или рак дојке. Мање тумори (мање од 2 цм) обично реагују на третман бољи од већих, а повезани су са дужим стопама преживљавања.
Ако приметите промене у брадавицама или проналазите грудну групу, требате заказати клиничко испитивање груди за професионално мишљење и добити помоћ. Немојте чекати до вашег редовног заказивања за физички испит ако сте забринути због промена у грудима. Узмите ЦБЕ када видите или осећате промене које изгледају забрињавајуће.
Америчко удружење за рак (АЦС) препоручује женама од 20 до 39 година да добију ЦБЕ једном сваке три године током своје годишње посете женама. Ваш породични лекар може да уради једну у сваком годишњем прегледу. Женама старијих и старијих се препоручује да добију ЦБЕ годишње. Наставите са месечним самопосматрањем дојке , добијате редовну вежбу, останите мршави, држите се здраве исхране и направите паметне изборе за живот. Удружите се са својим лекаром за најбоље здравље дојке.
Извори:
Може ли се рано открити рак дојке? Америцан Цанцер Социети. Последња измена: 18.09.2009
Разумевање промена дојке: здравствени водич за жене. Проверите код свог здравственог осигурања о промјенама дојке. Национални институт за рак. Објављено: 28.09.2009.
Клиничко испитивање груди: практичне препоруке за оптимизацију перформанси и извештавање. Деббие Саслов, ПхД, Јуди Ханнан, РН, МПХ, Јанет Осуцх, МД, МС, и сар. ЦА Цанцер Ј Цлин 2004; 54: 327-344.