Ова Мистериоус Дисордер привремено прекида меморију
Прелазна глобална амнезија (ТГА) је мистериозни синдром који изазива релативно кратку неспособност формирања нових успомена. Обично се дешава код људи који су средњих година или старији. Поремећај је релативно реткост, који се јавља у око 23.5 до 32 на 100.000 људи годишње у онима старијим од 50 година.
Људи са ТГА често понављају исто питање, јер се можда не сећају више од неколико минута одједном.
Проблем обично траје од једног до 10 сати. Осим немогућности формирања нових сећања (антероградна амнезија ), често се јавља одређени степен ретроградне амнезије, што значи неспособност памћења ствари које су се десиле у прошлости, повратак било где од сати до ретко година.
Људи са ТГА-ом још увек могу да кажу ко су и памте како да изводе компликоване задатке као што су вожња или кување. Док је амнезија најважнија особина, неки пацијенти се жале на главобољу, мучнину, вртоглавицу или друге симптоме током епизоде ТГА.
Понекад транзијентна глобална амнезија може бити изазвана емотивним догађајима. Постуралне промене, висока надморска висина, напорна вежба или лежај може такође довести до настанка епизоде.
Док се ТГА понавља само око 15 процената времена и не указује на озбиљнији проблем, сличне губитке меморије могу такође резултирати од напада или удараца , што чини важним да се брзо процијени.
Узрок ТГА
Узрок ТГА је још увек непознат, али симптоми указују на дисфункцију у медијалном темпоралном режњу, подручју мозга који садржи хипокампус и критичан је за формирање нових успомена. Неке студије показале су лезије у овој области код оних који болују од ТГА, али ове повреде не изгледају као они који су обично повезани са можданим ударом, јер често нестају.
Теорије укључују пролазну промену тока крви у ове регије, или можда мигренозни феномен који укључује споре промене у електричној активности. Могуће је да је синдром резултат више од једног узрока.
Док транзијентно смањење крвотока (пролазни исхемијски напад или "ТИА") на хипокампус може имитира ТГА, ТГА обично траје дуже од типичног транзијентног исхемичног напада. Не постоји јасна веза између фактора ризика од можданог удара и ТГА.
Неке студије показују да је мигрена повезана са ТГА. Иако је познато по томе што узрокује главобоље, феномен мигрене заправо може проузроковати широк спектар пролазних неуролошких дефицита због спора таласа електричне активности преко мозга. Мигрена може проузроковати промјене МРИ у ТГА случајевима, а временски ток за мигрене и ТГА је сличан. Мигрини, ипак, утичу на људе многих узраста, поготово млађи, док ТГА утиче на средње и старије људе.
У почетку су неки лекари осумњичени да ТГА може бити психијатријски поремећај без јасног основног проблема мозга, али недостатак других психијатријских симптома код пацијената и слична презентација у многим различитим људима ово чини мало вероватним.
Управљање ТГА
Сама ТГА не захтева никакво лијечење, јер ће се епизода обично проћи у року од 24 сата.
Међутим, није неуобичајено хоспитализација неког за ТГА, како би се осигурало да озбиљнији проблем не изазива симптоме. На примјер, док не постоји специфичан третман, пацијенти треба да примају тиамин да искључе Верницке-ову енцефалопатију, врсту губитка памћења због недовољног нивоа витамина тиамина.
Диференцијална дијагноза укључује нападе које проистичу из месијалног темпоралног режња. Из тог разлога, добијање електроенцефалограма (ЕЕГ) је добра идеја, иако нормални ЕЕГ не искључује могућност превелике дубинске активности суптилне запљењености од стране електрода на глави.
Ако постоји велика забринутост због напада, продужени ЕЕГ може бити препоручљив, пожељно онај који обухвата период спавања.
Прелазни исхемијски напад или можданог удара могу имитирају ТГА, иако је ово необично без других симптома као што су слабост или утрнутост. МРИ се може искористити да се искључи ова могућност, посебно ако неко има озбиљне факторе васкуларног ризика као што су дијабетес , висок холестерол , високи крвни притисак или пушење.
Психогена амнезија је врста поремећаја конверзије, што значи да се психијатријска жалба манифестује као физички дефицит. За разлику од ТГА, пацијенти са психогеном амнезијом заборављају своје име или друге аутобиографске податке. Друге озбиљне ствари које треба узети у обзир код ТГА укључују низак ниво шећера у крви , употребу алкохола или дрога или повлачење, енцефалитис или делиријум , иако ови случајеви обично представљају мање специфичне конфузије, а не само губитак памћења.
Прогноза
Изгледа да људи са ТГА нису у већем ризику од можданог удара или других озбиљних васкуларних болести. Неке студије су сугерисале да се суптилни меморијски дефицити могу задржати након епизоде, иако други нису нашли такву асоцијацију.
Нормално је бити забринут због могућности понављања симптома. Такво понављање је неуобичајено, али не и немогуће, и требало би да подстакне даљу евалуацију за друга могућа објашњења.
Извори:
Боррони Б, Агости Ц, Брамбилла Ц, ет ал. Да ли је пролазна глобална амнезија фактор ризика за благи когнитивно оштећење амнестије? Ј Неурол 2004; 251: 1125.
Ензингер Ц, Тхимари Ф, Капеллер П, ет ал. Прелазна глобална амнезија: дифузија-пондерисана лезија и цереброваскуларна болест. Строке 2008; 39: 2219.
Коски КЈ, Марттила РЈ. Прелазна глобална амнезија: учесталост у урбаним популацијама. Ацта Неурол Сцанд 1990; 81: 358.
Лауриа Г, Гентиле М, Фассетта Г, ет ал. Инциденца пролазне глобалне амнезије у провинцији Беллуно, Италија: 1985. до 1995. Резултати студије засноване на заједници. Ацта Неурол Сцанд 1997; 95: 303.
Лее ХИ, Ким ЈХ, Веон ИЦ и др. У диференцијалном пондерисању у трансиентној глобалној амнезији изложена је регион ЦА1 хипокампуса. Неурорадиологија 2007; 49: 481.
Мело ТП, Ферро ЈМ, Ферро Х. Трансиент глобална амнезија. Студија случаја контроле. Браин 1992; 115 Пт 1: 261.
Миллер ЈВ, Петерсен РЦ, Меттер ЕЈ, ет ал. Прелазна глобална амнезија: клиничке карактеристике и прогноза. Неурологи 1987; 37: 733.
Сцхмидтке К, Ехмсен Л. Трансиент глобална амнезија и мигрена. Студија случаја контроле. Еур Неурол 1998; 40: 9.