Нецротизујући фасциитис код хоспитализованих пацијената
Једна од инфекција која се може добити док је у болници је некротизујући фасциитис, познат по његовом уобичајеном имену, бактеријама које једу месо или болести која једе месо. Нецротизујући фасциитис је брзо растућа бактеријска инфекција коже која убија меку ткиво тела. Док здрави људи са нормалним имунолошким системом ријетко имају ризик од развоја некротизирајућег фасциитиса у њиховом свакодневном животу, хоспитализовани пацијенти су у већем ризику да доведу у болест.
Нецротизујући фасциитис може изазвати неколико различитих врста бактерија, укључујући групу А Стрептоцоццус (група А стреп), Клебсиелла , Цлостридиум , Есцхерицхиа цоли , Стапхилоцоццус ауреус и Аеромонас хидропхила . Група А стреп је најчешћа бактерија која узрокује болест, али стручњаци сматрају да је неконзистентни фасциитис узрокован Стапхилоцоццус ауреус (МРСА) отпорним на метицилин (МРСА) све чешћи.
Како ли пацијенти који нецротизују фасциитис штете?
Болест се развија када се бактерија шири након уласка у тело, често кроз паузу у кожи, као што је рез, ожиљка, опекотина, угриз од инсеката или рана за пункцију. Бактерије инфицирају равне слојеве фасције , везивне траке ткива које окружују мишиће, живце, масти и крвне судове. Токсини које бактерије издају убијају фасцију и околна ткива.
Бактерија се може брзо ширити кроз тело ( сепса ) и треба брзо третирати.
Многи пацијенти трпе трајне ожиљке и могу чак захтевати и ампутацију удова. Око 25% пацијената који су заражени некротизованим фасциитисом ће умрети од инфекције. Према ЦДЦ-у, 10.000 - 15.000 америчких пацијената годишње инфицирано је некротизованим фасциитисом. Од њих 2.000 до 3.000 умире.
Већина болничких случајева некротизираног фасциитиса јавља се код пацијената који имају отворене ране, нарочито оне који су или имали операцију или су били хоспитализовани због несреће која изазива повреде. Због природе инфекције, некротизирани фасциитис није болничка инфекција коју пацијенти могу пуно контролисати, осим да би били сигурни да ране остају чисте.
Да би се очистила рана, неопходно је стриктно придржавање санитарних мера предострожности, укључујући често прање руку . Такође се препоручује да било које болничко особље са отвореним ранама или сечењем или респираторном обољењем не би требало да ступи у контакт са пацијентима са отвореним ранама како би избјегао заразити те ране.
Сваки пацијент који ће бити у болници ради операције или било које отворене ране треба да се заштити предузимањем корака како би се спречила болестна инфекција .
Који су симптоми нецротизујућег фасциитиса?
Нецротизујући симптоми фасциитиса обично се јављају у сатима од повреде или ране и често су нејасни и подсећају на друге болести. Симптоми укључују:
- Бол или бубрега, слично оној "вученог мишића"
- Топлина и црвенило или оскудна подручја отока која се брзо ширила
- Чиреви, блистерс или црне мрље на кожи
- Грозница, мрзлица, замор или повраћање могу пратити почетну рану или болешћу
Како се третира нецротизујући фасциитис?
Пацијенти са некротизирајућим фасциитисом захтевају лечење јаким антибиотикима који се дају преко игле у вену. Међутим, чак и најјачи антибиотици можда неће доћи до свих заражених подручја због оштећења меког ткива и смањеног протока крви изазваног бактеријским токсинима. Због тога, у неким случајевима, лекари ће често вршити хируршко истраживање и дебридање , уклањање мртвих ткива.
Извори:
Група А Стрептококна (ГАС) болест из ЦДЦ-а.
Некротизујућа инфекција меког ткива из Медлине Плус.
Нецротизујући фазиитис са Одељења за медицину и јавно здравље Универзитета у Висконсину.