Студија открива врло мало лекара стерилизује стетоскопе пре испитивања
Стетоскопи користе сви лекари за примарну заштиту и представљају универзално средство трговине. Ипак, мало лекара ставило је пуно мисли на стерилизацију.
Иако су бриге о хигијени стетоскопа изражене деценијама, мало је посвећено хигијену стетоскопа. Недавне студије показују да мало или без лекара стерилизују своје стетоскопе пре испитивања пацијената.
Ближи поглед на прљаве стетоскопе
У 28 студија, просјечна стопа контаминације стетоскопа са бактеријама била је 85 посто и износила је од 47 до 100 посто. Другим речима, велика већина стетоскопа подиже бактерије.
Иако је већина бактерија пронађених на стетоскопима непатолошка или не изазивају болести, постоји забринутост због тога што стероскопи не стерилишу Стапхилоцоццус ауреус , Псеудомонас аеругиноса , ентероцоцци отпорни на ванкомицин и Цлостридиум диффициле , који узрокују болест.
Штавише, истраживање је показало да се ове бактерије могу пренети са стетоскопа на кожу. Једна недавна студија показала је да током физичког прегледа стетоскоп постаје управо онакав какав је контаминиран бактеријама, као и доминантна рука доктора која се користи током прегледа. Другим речима, ако ваш лекар користи десну руку да вас испита, ова рука је исто тако контаминирана бактеријама као стетоскопом.
До данас ниједна студија није испитала асоцијацију између нестерилизованих стетоскопа и заразе повезане са здравственом заштитом.
Колико често се стетоскоп очисти, утиче на стопе контаминације са бактеријама. Истраживања показују да је честа дезинфекција пала стопе контаминације са 84 на 33 процента.
Најважније, чишћење значајно смањује стопе контаминације са МРСА , организам који је отпоран на антибиотике.
Наиме, 100 процената деконтаминираних стетоскопа постаје реконтаминирано бактеријама након излагања пет или више пацијената.
Истраживање такође показује да пружаоци здравствене заштите који редовно пере руке између видања пацијената имају и мање стопе контаинације стетоскопа.
Хигијена стетоскопа
Препоручује се да се некритични медицински уређаји, као што су стетоскопи, чисте етил или изопропил алкохолом. Средство за ручну употребу на бази алкохола које лекари користе за прање руку могу се такође користити за дезинфекцију стетоскопа.
За најбоље резултате треба комбиновати хигијену руку и хигијену стетоскопа. Једна од приоритетних метода за деконтаминацију стетоскопа укључује прво покривање дијафрагме стетоскопа са ручним рубом на бази алкохола, а затим се рукује хигијеном руку док се стетоскоп исушује.
Алтернативно, средства за чишћење руку на бази етанола, алкохолне марамице или алкохолна пена могу се користити за чишћење стетоскопа.
У студији 2017. године, Холлецк и коаутори су испитивали стопе хигијене стетоскопа међу кућним особљем, студентима медицине и присуствујући лекарима. Током овог пилот програма учесници су се упознали са хигијеном стетоскопа користећи ПоверПоинт презентацију, објавили су летаке како би их подсетили на чишћење својих стетоскопа, а средства за чишћење су постала доступна.
Учесници студија су били тајно посматрани изван соба за појаве хигијене руку и хигијене стетоскопа. После обуке и едукације, нико није посматрао дезинфекцију својих стетоскопа. Другим ријечима, упркос томе што су образовани за чишћење својих стетоскопа, нико то није учинио.
Да будемо фер, ова студија је била мала. После интервенције, само 41 особа је примећено за хигијену стетоскопа. Ипак, ови налази су у складу са оним у другим студијама о испитивању стопа хигијене стетоскопа. Конкретно, још једна студија показала је да је само 4,6 посто приправника који су радили у три академске центре дезинфиковали своје стетоскопе током 11-месечног периода.
Према Холлецку и коауторима:
Упркос ограничењима, мислимо да ово наглашава важну, али често превиђену проблематику контроле инфекције откривајући како се ретко одржава хигијена стетоскопа и указује на то да стандардно образовање можда није одговор. Вјерујемо да хигијена стетоскопа треба укључити у све болничке иницијативе за хигијену руку. Можда се одговорност повећава одређивањем члана тима, као што је старији лекар, да буде вођа тима и шампион да подсети и обезбеди стетоскоп и хигијену руку.
Реч од
Очигледно је да врло мало лекара очисти своје стетоскопе пре него што испитају пацијента. Иако већина бактерија пронађених на стетоскопима не изазива болести, опасније бактерије (и вируси) такође иду на стетоскопе. Ова бактерија се може пренети са стетоскопа на кожу и може послужити као извор инфекције.
Ако приметите да ваш лекар или други здравствени радник није успео да очисти руке или стетоскоп, тражите да то учине. Лекари су заузети људима, а врло је вероватно да забораве да редовно очисте своје стетоскопе. Ако подсетите свог лекара или другог здравственог осигурања о правилној хигијени, можете помоћи у спречавању инфекције.
Лекари и други здравствени радници морају схватити да стетоскопи могу постати исто тако контаминирани као руке и морају бити дезинфицирани након сваке употребе. То може побољшати негу пацијента и ограничити ризик ширења инфекције - посебно са антибиотским отпорним бактеријама као што је МРСА.
> Извори:
> Бухарие, ХА, ет ал. Бактеријска контаминација стетоскопа. Ј Породична заједница Мед. 2004; 11: 31-33.
> О'Флахерти, Н, Фенелон, Л. Стетоскоп и инфекција повезана са здравственом заштитом: змија у трави или недужни посматрач? Часопис болничке инфекције. 2015; 91: 1-7.
> Холлецк, Јурген Л. и др. Да ли образовање може утицати на хигијену стетоскопа? Амерички часопис контроле инфекције. 2017; 45: 811-812.
> Мере предострожности за спречавање ширења МРСА. ЦДЦ. ввв.цдц.гов.