Симптоми се разликују од места оштећења нерва
Бол бубрежног нерва може се описати као тип који се јавља када се длан притисне на нешто, а зглоб се савија назад. Оштар, зрачење или горући бол се обично осећа у задњој страни руке, око палца и средине и индексне прсте. Често, бол је пропраћен немогућношћу да потпуно исправите руку или прсте.
Сам радијални нерв је онај који путује иза леђа, доле и рукама. Успут, комуницира са мишићима и кожом како би покренуо кретање и послали сензорне поруке назад у мозак. У зависности од тога где се јавља оштећење нерва, симптоми могу варирати и осећањем и ограничавањем кретања.
Повреда на Акилла
Одмах након напуштања брахијалног плексуса (мрежа нерва смјештених у корену врата), радијални нерв ће путовати испод руке близу пазуха (акилла). Неправилна употреба штака је уобичајени узрок компресије радијалног нерва у овом тренутку.
Радијални нерв је одговоран за контролу мишића трица који се налазе на задњој страни руке. Због тога, било каква оштећења нерва на аксили ће узроковати слабост руке , нарочито ако нешто одгурнете. Такође је немогуће савијати зглоб назад, што резултира "падом зглоба". Екстензатори прста такође могу бити ослабљени, што отежава потпуно отварање руке.
Осим слабости, особе са повредом радијалног нерва на аксилу могу доживети трљање и утрнутост са задње стране руке на руку, поготово дуж бочне и задње стране палца.
Повреда за Спирал Гроове
Након напуштања осеке, радијални нерв путује низ руку и обложе око раменице (велика кост између рамена и лакта) у каналу познатом као спирални жлеб.
Нерв често постаје компримиран унутар овог жлеба и омета способност особе да савија зглоб назад и исправи прсте. Радијална повреда ове врсте може се јавити као последица фрактуре хумеруса или стања познате под називом "паралелни суботњи ноћ" у којој особа заспи са руком која је завијена над леђа столице.
Док ће повреда проузроковати слабљење брацхиорадиалис мишића подлактице, трицеп мишић неће бити под утјецајем. Штавише, слабост ће бити приметнија када се мишић проширује, а не када се савија .
Повреда постериорног интерузионог нерва
Пре него што уђе у лакат, део радијалног живца ће се одвојити до задњег интерзорезног живца који је одговоран за исправљање било чега испод лакта. За разлику од других грана радијалног нерва, задњи унутрашњи нерв нема сензорне рецепторе и чисто је одговоран за кретање мишића. Као резултат, повреда би се карактерисала слабостима мишића, а не било каквом абнормалном сензацијом. Немогућност проширивања прстију је често знак упозорења.
Једини изузеци су мишићи зглоба који претежно контролишу различити скупи живаца.
Ако је зглоб угрожен, то би се видело само у положају руке. У таквом случају, рука може бити извучена више на једну страну од друге када је зглоб продужен. Брацхиорадиалис и трицеп мишићи ће бити поштеђени.
Упркос недостатку абнормалних сензација, повреда задњег интерузионог нерва може бити врло болна, нарочито када се прсти проширују.
Површинска радијална неуропатија
Како радијални нерв пролази лактом, наставиће се до задње стране руке где служи чисто сензорну функцију. У том тренутку, нерв је најосетљивији на повреде на зглобу, као што су када су зглобови везани или су лисице пренамњене.
Уронак отргњења је обично најгори од зглоба до задњег дела палца. Такође може бити праћено сензацијом "игле и игле" или бола за стрељање горе или доле у руци.
Прогноза и лечење
Ако се дијагностикује повреда радијалног нерва, третман би обично укључивао ограничење кретања, тако да нерв има времена за лечење. То може обухватати распоређивање зглоба праћено коришћењем нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) како би се помогао боли контроле. У екстремним случајевима може се препоручити нервни блок .
Време опоравка може се кретати од неколико недеља до шест месеци. За оне чији бол и инвалидитет се не побољшавају, додатне истраживања могу бити потребне у виду студија нервне проводљивости или електромиографије (ЕМГ) . На основу налаза, операција се може саветовати.
> Извори:
> Арнолд, В .; Крисхна, В .; Фреимер, М. и др. "Прогноза акутне компресивне радијалне неуропатије." Мусцле Нерве. 2012; 45: 893. ДОИ: 10.1002 / мус.23305.
> Љунгкуист, К .; Мартинеау, П .; и Аллан, Ц. "Радијални нервни повреде." Ј Ханд Сургери. 2015; 40 (1), 166-72. ДОИ: 10.1016 / ј.јхса.2014.05.010.