Нервна компресија је уобичајени кривац палома
Ненавадност и пецкање су уобичајени проблеми, а нервно опскрбу палца и руке је компликовано. Ако осећате утрнутост у палецу или руци, нервна компресија је највероватнији узрок. Иако је то мање често, важно је знати да ли је узрок нешто опасно. Ручна отопина може указивати на озбиљне проблеме као што је мождани удар или чак срчани удар или дисекцију аорте .
Међутим, уроњеност је често повезана са другим симптомима у овим случајевима. Ненавадност треба проценити што је пре могуће ако се појављује изненада, прати и други проблеми као што је слабост , нема очигледног узрока (као што је заспање на руци), или је повезан са неугодношћу врата или грудног коша.
Шта Нумб у ствари значи
Постоје два питања: значење термина отргненост и делови руке који имају необичну сензацију. Од ненормалности, мислите ли на осећање "игле и игала", познато као парестезија , или мислите на тотални недостатак осећаја? Када размишљате о свом палцу, да ли су све површине пада подједнако погођене, или је то само предњи, страни или задњи део палца? Ово друго питање може бити веома важно за помоћ у разликовању узрока отопине.
Разумевање медијског нерва
Рука добија свој периферни нервни напон од жица које се одвајају између костију у врату.
Ове гране се окрећу и заустављају у компликованом плексусу, а затим постају добро дефинисани нерви звани средњи, радијални и улнарски нерв. Док су сва три живца укључена у помицање палца, само радијални и средњи нерв су укључени у сензацију на палац.
Средњи нерв пружа сензацију тзв. "Палмарском" делу палца - део са отиснутим отисцима и делом који је скривен када направите песницу.
Нерв такође испоручује палмарно лице индекса и средњих прстију.
Медиани нерв је често ошамућен, што резултира смањеном способношћу преноса електричних сигнала са коже на кичмену мождину и мозак. Резултат је утрнулост. Понекад може доћи до слабости, нарочито у мишићима који савијају палац према малог прста.
Најчешће место за средњи нерв, који ће се оштетити, је у карпалном тунелу , уски пролаз у зглобу, где средњи нерв путује дуж неколико тетива на прсте. Ако се тетиве упалиш, оток у уском тунелу може довести до затегнутог живца. Ово је понекад болно, али не увек.
Средњи нерв такође може бити оштећен на месту негде у руци, али то обично узрокује утрнулост или слабост у руци или зглобу, као и руке и палца.
Разумевање радијског нерва
Површни део радијалног нерва је одговоран за давање сензације са задње стране руке, палца и првих два прста у мозак. Ако је радијални нерв прекинут, може утицати отргненост задње стране руке.
Оштећење радијалног нерва је мање уобичајено од медијалног нерва. Траума је такође очигледнија.
Уместо суптилног отока који штрчи живац, узрок може бити, на пример, фрактура кости у руци.
Поред тога, осим ако је оштећење само површна грана, вероватно ће бити и одређени степен мишићне слабости. У палецу, ово је најочигледније у мишићу који вуче палац од првог прста, као да имитирају ударени чекић пиштоља.
Разумевање Улнар Нерва
Повреда у улнарном нерву док путује од вашег врата до прстију може узроковати утрнутост и мршавост дуж ваше руке, нарочито прстена прстом и прстом. Један пример је када ударите у своју "смешну кост" и осећате непријатан трепавица како пуца на прсте.
Као средњи нерв, углавни нерв може да се оштети, нарочито када пролази испод лакта. Када се то догоди, особа развија синдром кубиталног тунела , који може узроковати утрнутост и трепавост у прстену и малог прста, као и мишићну слабост у руци.
Разумевање кичмене мождине, корена нерва и брахијалног плексуса
Нерви трче од руке до руке, а затим до кичмене мождине. Као путеви који се приближавају великом граду, све више и више саобраћаја (у овом случају електричних информација) постаје преплетено што ближе до центра активности - мозга. Нерви који су некада били потпуно одвојени почели су да трче један поред другог, на крају конвергирају се у мождани сноп, област која није већа око палца, кроз коју пролазе све информације између тела и мозга.
Из тог разлога, што је ближи проблем за мозак, то је вероватније да ће се прекинути више од једног протока информација, попут аутомобила који се нагомилавају на аутопуту.
Пре уласка у алегоријски аутопут кичмене мождине, електрична информација у основи путује кроз врло компликовану он-рампу познату као брахијални плексус. Иако је могуће да врло мала лезија овде може произвести отрплост само једног палца, мало је вероватно и генерално постаје још мање вјероватно када информације улазе у кичмену мождину. Не само да би други делови тела били утрнули, већ би и слабост вероватно резултирала.
Вреди поменути неколико изузетака од правила. Информације о сензору и мотору су одвојене у кичмену мождину, почевши одакле улазе корени нерва . Подаци о мотору улазе у предње и сензорне информације у леђа кичмене мождине. Из тог разлога, могуће је имати само утрнулост од лезије у мозгу. Ипак, та утрнулост би највероватније утицала на већи проценат тијела.
Тестови за процену отопине и пецкања
Испитани тестови често су усмерени на проналажење тачног узрока отргнутости и пецкања, са циљем утврђивања најбољег плана лечења. Не бисте требали очекивати да имате све ове тестове, али само неколико изабраних који су највероватније корисни у вашој индивидуалној ситуацији.
- Електромиографија (ЕМГ) или студија нервне проводљивости (НЦВ) : Ови тестови оцјењују функцију нерва у рукама и ногама. ЕМГ је тест који укључује употребу игала у погођеним мишићима, док НЦВ укључује наношење електрода на кожу и коришћење малог ефекта шока. Оба ова тестирања су благо непријатна неколико секунди, али већина људи може без проблема да толерише тестове и након завршетка тестирања не би требало да буде било каквих болова или неугодности.
- Можда ћете морати да имате ЦТ скенирање мозга или МРИ мозга ако постоји могућност да је отрпаност или трепавица узрокована можданим ударом, мултиплом склерозом, траумом главе, тумором мозга или другим здравственим стањем које укључује мозак.
- У ретким случајевима би требао бити лумбална пункција , као што је ако је ваш доктор забринут због брзе болести која се зове Гуиллаин-Барре синдром (ГБС). ГБС карактерише озбиљна слабост ногу, пратећи слабост руке и слабост мишића тела, укључујући и мишиће које контролишу дисање. ГБС често почиње са благо отргњеношћу или трепетањем ногу или рукама.
Пошто токсини, недостаци у исхрани и неке инфекције могу оштетити периферне живце, ваш лекар може наручити крвне тестове. Међутим, ови услови имају тенденцију да утичу на цело тело одједном, тако да би било мало необично да једна страна тела буде више погођена од друге.
Примери укључују оловну токсичност и недостатак витамина Б12. Дијабетес и болести штитне жлезде такође могу изазвати периферну неуропатију.
Реч од
Већину времена, отрцаност палца резултат је само компресије периферног нерва. Док је досадан, није опасан, под условом да нису присутни други знаци упозорења. Све док је уроњеност једини проблем, заиста се не зове агресиван третман. Чак и ако због можданог удара, лекари можда не дају лекове ако нису већ присутни озбиљнији симптоми. Јака мождина у крви може се дати за можданог удара, али то повећава ризик од крварења у мозгу, тако да се користи разумно.
Ако опстанка у палецу или другим прстима настави, добра је идеја да посетите свог доктора за евалуацију, али уколико нису присутни други знаци слабости или изненадни почетак, мало је вероватно да ће то бити хитан случај.
> Извори:
> Азхари Х, Фароок МУ, Бханушали М, Мајид А, Кассаб МИ. Периферна неуропатија: диференцијална дијагноза и управљање. Амерички Породични лекар . 2010 Апр 1; 81 (7): 887-92.
> Блуменфелд Х. Неуроанатоми Тхроугх Цлиницал Цасес (ИИ ед.). Синауер Ассоциатес, Инц .; 2011.