Када је неспретан медицински проблем?
Атаксија је научни израз због недостатка координације или неспретности. Део мозга који је најчешће повезан са координацијом је церебелум. Лезије услед тумора , можданих удара или мултипла склероза која оштећују церебелум или нервна влакна која комуницирају с мозговом могу довести до потешкоћа у кретању са прецизношћу. То може довести до проблема при говору, гутању и ходању.
Једноставан начин да видите како изгледа атаксија је да замислите некога ко је попио превише алкохола. Алкохол директно утиче на церебелум. Ломљење, ударање рукама и пуцање њиховог говора су последица атаксије изазване алкохолом.
Терминологија
Технички термини за различите аспекте атаксије укључују:
Дисметриа - немогућност да правилно процењује растојање. Неуролог може тестирати на дисметрију тражећи од некога да упути на нос, а затим и прст неуролога. Ако пацијент пређе далеко или није довољно далеко, присутна је дисметрија.
Дијагитамија - немогућност кретања у стабилном ритму.
Дисдиадоцхокинесиа- изразен "дис-дие-адд-ик-ко-кин-ЕЕ-она-ах", овај израз значи да неко не може брзо да помера нешто напред-назад. Неуролог може то тестирати тако што тражи од пацијента да што више брзо шути руком и назад на врх своје супротне руке.
Дизартрија - тешко говори. Церебеларне лезије могу проузроковати оно што се описује као "скенирање" говора, што значи говор који успорава и наглашава нетачне слоге.
Диспхагиа - потешкоће гутања. То може проузроковати пуно ствари осим проблема с церебеларима.
Титубација - нестабилан тремор трупа и / или главе који се може видети код људи с церебеларним болестима.
Други облици атаксије укључују сензорну атаксију, у којој је неспретност последица губитка сензације о томе где је тело у простору (проприоцептион). Ово може проверити неко други који помиче пацијентов прст или прст горе-доле и пита пацијента ако могу да открију разлику. У вестибуларној атаксији, неспретност је резултат поремећаја који доводи до вртоглавице. Није неуобичајено да особа има више од једне врсте атаксије у исто време.
Узроци атаксије
Атаксију могу изазвати много различитих ствари. Као што смо разговарали, све што оштећује мозак мозе довести до атаксије, укључујући туморе или мождани удар. Други узроци атаксије укључују:
Лекови на рецепт , укључујући литијум и антиконвулзенте.
Рекреативне дроге , укључујући алкохол, марихуану и ПЦП.
Токсини , укључујући живу и толуен.
Недостаци витамина , укључујући Б12 и витамин Е.
Малформације мозга , као што је малформација Арнолд-Цхиари.
Наслијеђени поремећаји , као што су Фреидреицхова атаксија , атаксија-телангиектазија , спиноцеребеларна атаксија и епизодна атаксија, међу многим другим.
Церебелитис , запаљење церебелума често због виралне болести или аутоимунског поремећаја
Друге стечене болести , као што су целиакова болест , Вхипплеова болест, паранеопластични поремећаји и едеме церебралне имовине на високој надморској висини.
Тестови за Атаксију
Који тестови се користе у евалуацији за атаксију зависиће од појединачног пацијента. Ако постоји јака породична историја, можда је најефикасније започети са генетским тестовима за спиноцеребеларну атаксију.
МРИ је добра идеја да се искључе узроци стечене атаксије попут тумора, можданог удара или мултипле склерозе. У некој неуродегенеративној атаксији, као што је спиноцеребеларна атаксија, делови мозга, попут мозга и мождана мождина, можда су срушени. Ако постоји осјећај да је инфекција или аутоимунски процес иза атаксије, може се савјетовати и лумбална пункција.
Лечење атаксије
Као што је често случај, лечење атаксије зависи од одређивања тачног разлога.
Међутим, физичка терапија може бити од велике помоћи људима да се носе са неспретношћу и лошим балансом изазваним атаксијом. У неким случајевима може бити неопходна употреба помоћних средстава као што су шетач или трска.
Извори:
Хал Блуменфелд, Неуроанатомија кроз клиничке случајеве. Сундерланд: Синауер Ассоциатес Публисхерс 2002
АХ Роппер, Самуелс МА. Адамс и Вицтор'с Принциплес оф Неурологи, 9. ед: МцГрав-Хилл Цомпаниес, Инц., 2009.