Како је завршена АЦЛ реконструкција графт хирургије
АЦЛ сузе су честа спортска повреда која често захтева хируршки третман. Када одлучите да наставите са АЦЛ операцијама, посвећили сте се новом АЦЛ-у постављеном у зглоб колена. Сазнајте кораке АЦЛ хирургије и како је АЦЛ направљен и осигуран унутар вашег кољенског зглоба.
Одредите Типе АЦЛ Графт
Постоје три типа АЦЛ графтова који се обично користе.
То укључује пателларну тетиву, тетиву тетива и кадавске (донаторске) графте. Постоје различите предности и слабости сваке врсте графта, и одлучивање о томе које је најбоље за вас може бити тешка одлука.
Дијагностичка артхроскопска хирургија
Први корак операције је уметање артроскопа у зглоб колена ради прегледа оштећења на зглобу. Ваш доктор ће потврдити дијагнозу АЦЛ солзе, а такође проверити и за другу штету. Менискус, хрскавица и други лигаменти могу се прегледати због оштећења која је можда наступила. Уобичајено је лијечење манискуса и повреда хрскавице истовремено са вршењем реконструкције АЦЛ-а.
'Жетва' и Припремите АЦЛ Графт
Када се потврди сузбијање АЦЛ-а, мора се добити графт, процес који се зове "сакупљање" графта. У случају донаторског графта , ткиво мора бити одмрзнуто. У случајевима када графт долази од пацијента који има АЦЛ реконструкцију, урадиће се рез за добијање ткива.
После добијања графта, ткиво које се користи за креирање новог АЦЛ-а припрема се за правилну дужину и ширину. Може се обавити одређено окречење како би се осигурала правилна величина графта. Графт се затим остави на страну док колено није спремно за нови АЦЛ.
Тибијални тунел
Следећи корак је стварање места за нови АЦЛ да седне унутар колена.
АЦЛ је у центру коленског зглоба и мора бити причвршћен за кост изнад и испод зглоба. Дакле, нови лигамент мора започети на крају стражње кости и завршава се у врху горњих костију.
Бушилица се користи за израду тунела у горњем делу костију. Крај овог тунела у коленском зглобу је директно тамо где би АЦЛ требало да се прикачи на шупљину.
Феморал тунел
Кроз тунел који је управо створен, бушилица се преноси директно кроз средину кољенског зглоба . Други костни тунел направљен је од унутрашњег колена до краја фемур. Овај костни тунел ће задржати један крај новог АЦЛ-а, а тибијални тунел ће држати други.
Додајте графт
Са два костна тунела - један на крају фемур, а други на врху тибије - нови АЦЛ графт треба да се пренесе у положај. Велики пин се пролази кроз оба тунела, а при крају пин је нови АЦЛ. Нови АЦЛ се повлачи у феморални тунел тако да један крај може бити осигуран у фемур. Други крај је сада у тибијалном тунелу, а централни део графта налази се у центру коленског зглоба, који се налази на месту старог АЦЛ-а.
Сецуре Феморал Сиде оф Графт
Са АЦЛ графтом у положају, графт мора бити чврсто фиксиран у свом новом положају.
Постоји неколико начина да се обезбеди графт. Један уобичајени начин за то је коришћење вијка за држање краја прелома унутар тунела. Шраф се може направити од метала, материјала који се може растворити у пластику или супстанце на бази калцијума који се претвара у кост. Ваш лекар може да препоручи одређену врсту материјала, иако се није показало да је "бољи" код обезбеђивања графта.
Сигурна тибијска страна графта
Када се графт чврсто поправи на страни фемора, напетост се поставља на крај графта, тако да ће нови АЦЛ бити чврста. Тибијална страна новог лигамента је онда фиксирана, слично феморалној страни. Опет, различити материјали се могу користити за поправку графта у положај.
Временом ће се графт залити на околну кост, чинећи уређаје за фиксирање непотребним. Повремено, истакнути вијак или сапник који се користи за држање графта у положају може се уклонити након годину дана. Ако не изазивају проблеме, ови материјали обично остају на мјесту.
> Извори:
> Продромос ЦЦ, ет ал. "Контроверзе у реконструкцији предњег укрућеног лигамента меког ткива: графте, снопови, тунели, фиксација и жетва" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Јул 2008; 16: 376-384.