Брокен Схин Бонес и какав третман може бити потребан
Тибија је главна кост на доњој нози, која се обично назива шљакаста кост. Фракције тибије могу се јавити код многих врста повреда. Фракције тибије долазе у различитим облицима и величинама, а свака фракција мора бити третирана са појединачним факторима узетим у обзир.
Генерално, преломи тибије могу бити подељени у три категорије на основу локације прелома.
Посебна питања која се тичу ових прелома говоре на следећим страницама. Треба напоменути да се отворени или сложени преломи морају посебно третирати. Отворени преломи се јављају када је преломљена кост отворена кроз кожу. Ови преломи су посебно високи ризик од развоја инфекције, а генерално захтевају хируршки третман у свим случајевима.
- Прекиди тибијалног вратила : преломи тибијалног вратила су најчешћи тип фрактуре тибије и појављују се између зглобова колена и глежња. Већина прелома тибијалних вратова може се третирати у дугачкој нијанси. Међутим, неки преломи имају превише померања или ангулације и могу захтијевати операцију за уклањање костију.
- Фрактуре тибијалног платоа : преломи тибијалног платоа долазе одмах испод коленског зглоба. Ови преломи захтевају разматрање коленског зглоба и површину хрскавице. Прекиди тибијалних платоа могу довести до шансе за развој артритиса колена .
- Тибијални преломи плафонда: преломи тибијалних плафона се јављају на дну кости шиљака око зглобног зглоба. Ови преломи захтевају и посебну пажњу због површине хрскавице глежња. Фрактуре тибијалних плафонда су такође забринуте због потенцијалног оштећења меких ткива у окружењу.
Знаци прелома тибије
Прекиди тибије су највећи дио последица високих енергетских повреда, укључујући аутомобилске сударе, спортске повреде или падове са висине. Постоје такође мање уобичајени узроци фрактура тибије, укључујући прекомерне злоупотребе стресних прелома, и фрактуре инсуфицијенције као последица прожења костију или остеопорозе. Док је дошло до прелома тибије, неки од знакова могу укључивати:
- Нежност директно преко кости
- Деформитет ногу
- Отицање и модрица око повређене кости
- Немогућност стављања тежине на ногу
Ако имате сумњу да ви или неко коме помажете да се брине, има прелом тибије, важно је тражити хитну медицинску негу. Иако се ово може урадити у канцеларији ординације, типично је за особу са сумњом да је прелом тибије видљив у одељењу за хитне случајеве.
Кс-зраци су најкориснији тест за дијагнозу прелома тибије и често једини тест који је потребан, чак и када се операција разматра за лечење. Други тестови могу бити корисни укључујући МРИ и ЦАТ скенирање. Када прелом обухвата подручје око зглоба или кољенског зглоба, ЦАТ скенирање може помоћи вашем хируршком плану како најбоље реконструирати важну површину зглоба.
МРИ се најчешће користе ако се поставља питање дијагнозе прелома, као што су фрактуре стреса тибије.
Лечење прелома тибије
Приликом одређивања третмана прелома тибије, морају се узети у обзир сљедећи фактори:
- Локација прелома
- Промена прелома
- Поравнање прелома
- Повезане повреде
- Стање меког ткива око прелома
- Опште здравље пацијента
Није свака фрактура тибије потребна операција, а многи се могу управљати имобилизацијом и ограничењима у активностима везаним за тежину. У многим од ових случајева, лијевање се користи за лечење. У другим ситуацијама, поравнање прелома или стабилност може бити таква да ће операција помоћи да се обезбеди правилније лечење кости.
Опције хируршког третмана могу се разликовати и могу укључивати игле, плоче, вијке и штапове. Поново, тачан метод за поправку прелома тибије у великој мери зависи од специфичних околности повреде. Хирургија се може извести у хитним случајевима убрзо након повреде, или у другим случајевима, може бити одложена док се не појаве отеклина и повреде меког ткива.
Временски рокови за опоравак су такође веома варљиви и зависе од специфичних околности фрактуре и третмана. Генерално, преломи тибије ће трајати најмање три месеца за лечење, а многи могу трајати много дуже да би се опоравио.
Извори:
Боно ЦМ, ет ал. "Неартикуларни проксимални преломи тибије: опције лијечења и доношење одлука" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург мај / јун 2001; 9: 176-186.