Калцанеус је кост у пети стопала, која се обично назива костима пете. Ова кост помаже подножју стопала и важна је код нормалних ходања. Зглоб на врху калцанеуса, назван подтални зглоб, одговоран је за омогућавање окретања стопала према унутра и према споља.
Фрактуре калцана су скоро увек резултат озбиљних повреда високих енергија.
Обично се јављају као резултат пада са висине, као што је пада са лествице. Други узроци фрактуре калцанеуса укључују аутомобилске падове и спортске повреде. Калцанеус може такође одржати фрактуру стреса , повреду која се понекад види код спортиста, као што су тркачи на даљину.
Знаци прелома Цалцанеуса
Фрактуре Цалцанеуса узрокују отицање и бол у задњој страни стопала. Уобичајени знаци фрактуре калцанеуса укључују:
- Немогућност ходања
- Отицање стопала
- Брушење стопала
- Тешки боли пете
Већина прелома крачане су затворене повреде, што значи да је кожа нетакнута. Када је кожа око фрактуре калцанеуса прекинута, то може представљати отворени прелом , такође назван и сложени прелом. Отворени прелом калцанеуса је хитан случај који захтева хитну операцију.
Лечење прелома Цалцанеуса
Фрактуре калцанеуса могу се третирати лијевом или операцијом. Ако прелом калканеуса није ван положаја, препоручује се неинвазивни третман.
Неоперативни третман се такође препоручује код пацијената који имају слаб тираж или дијабетес; ови пацијенти су посебно висок ризик за развој компликација из операције стопала. Пацијенти који су пушачи такође имају веома висок ризик од компликација везаних за операцију због фрактуре калканеуса.
Хирургија мора пажљиво да се узме у обзир код ових пацијената, а многи лекари верују да су ризици превисоки код пушача како би се узела у обзир операција.
Хируршко лечење прелома калкануса обично подразумијева резање изнад стопала и постављање металне плоче и вијка у сломљену пета кост. Ваш лекар ће покушати да обнови нормално поравнање кости и поврати површину хрскавице што је могуће ближе нормалној. Повремено, ако је сломљен калканеус два велика комада кости (у поређењу са многим ситним комадима), ова операција се може обавити са малим резовима и без плоче. Ваш лекар може да препоручи одговарајући третман заснован на специфичним карактеристикама вашег прелома.
Код најтежих фрактура калцана, костна кост може бити спојена са костима изнад пете, талуса. У овим ситуацијама вероватноћа је могућност враћања функције зглоба ногу, а поступак фузије може омогућити стабилно стопало за ходање.
Сви пацијенти са преломом калканеуса такође морају бити испитани за друге повреде високих енергија. Студије су показале да велики број пацијената који имају прелом калканеуса такође имају преломе лумбалне кичме (10 до 15 процената). Друге повреде се обично јављају код пацијената који одржавају фрактуру калцанеуса, укључујући повреде главе, врата и других екстремитета.
Стресни преломи калцанеуса могу се третирати неинвазивним третманом. Најчешће пацијенти ће морати да буду на штакама, а можда чак и захтевају кратак период имобилизације. Стресни преломи понекад узимају 3-6 месеци пре него што се спортисти могу вратити у спорт након ове повреде.
Компликације лечења
Фрактуре калцанеа су углавном тешке повреде и често доводе до дуготрајних проблема стопала и глежња. Ране компликације прелома калкануса најчешће су последица значајног отока који се може догодити са овим повредама. Ови пацијенти који имају операцију због фрактуре калцанеуса могу развити проблеме лечења као резултат овог отока.
Као што је поменуто, пацијенти са дијабетесом, пушачи и они са слабом циркулацијом посебно су склони развоју ове компликације.
Касне компликације од фрактуре калцанеза најчешће су последица хроничних болова у стопалима и артритиса. Артритис задњег зноја је уобичајен након што пацијент одржи прелом калканеуса. Ризик од настанка артритиса као последица прелома калканеуса генерално је повезан са тежином прелома. Пацијенти често имају проблема са хроничном болешћу у ногу , потешкоћама са одређеним врстама обуће и болом везаним за ходање, трчање и продужено стајање.
Период опоравка прелома калканеуса је важан аспект у одређивању колико се пацијент добро враћа на ниво пре-повреде активности. Од пацијената ће се захтевати да држе тежину од стопала до три месеца. Други критички важан аспект лечења је контрола отока, нарочито код пацијената који су имали операцију. Најбољи начини контроле отока укључују надувавање, имобилизацију и апликацију леда.
Извори:
Бареи ДП, ет ал. "Прекиди калцанеуса" Ортхоп Цлин Нортх Ам 2002 Јан; 33 (1): 263-85.
Јулиано П, Нгуиен ХВ "Прекиди калцанеуса" Ортхоп Цлин Нортх Ам 2001 Јан; 32 (1): 35-51.