Оно што руши овај коленични лигамент, осећа се - и како да се излечи
Антериор цруциате лигамент, или АЦЛ, је један од четири главна лигамента колена. АЦЛ је од кључног значаја за стабилност колена, а људи који повреде АЦЛ-у често се жале на звук који се појављује и њихово колено дају из њих. Многи пацијенти који одржавају АЦЛ солзу одлучују се за хируршки третман за ову повреду.
Шта је АЦЛ?
Предњи кружни лигамент , такође назван АЦЛ, један је од четири главна лигамента колена. АЦЛ спречава прекомерно кретање коленског зглоба и налази се испод поклопца колена.
Како се пробија
АЦЛ суза је најчешће повреда везана за спорт. АЦЛ сузе такође могу настати током грубе игре, колизије моторних возила, падова и повреда везаних за рад.
Око 80 одсто АЦЛ суза везаних за спортове су "бесконтактне" повреде. То значи да се повреда деси без контакта са другим спортистом, као што је тренинг у фудбалу .
Уобичајено је да се приликом пењања или слетања из скокова јављају сузоба АЦЛ-а. Колено даје, иза испод атлета када је АЦЛ отцепљен.
Знаци и симптоми
Дијагноза АЦЛ солзе се врши на неколико начина.
Прво, доктор бележи симптоме и пита питања пацијената. Пацијенти који имају АЦЛ сузу често су повредили колено. Повреда је често повезана са спортом. Можда су осећали "поп" у колену и можда су се осећали као да им је колено почело да се издваја од њих. АЦЛ сузе генерално узрокују оток колена и бол.
По прегледу, ваш доктор може тражити знаке нестабилности колена. Специјални тестови стављају стрес на АЦЛ и могу открити разбијен лигамент.
МРИ се такође може користити да би се утврдило да ли је лигамент отргнут и да тражи знакове било каквих повређених у колену.
Да ли је хирургија неопходна?
АЦЛ сузе не захтевају операцију нужно. Постоји неколико важних фактора који треба размотрити пре него што се подвргне АЦЛ операцији. Прво, да ли редовно обављате активности које обично захтевају функционалан АЦЛ? Друго, да ли доживљавате нестабилност колена? Ако не играте спортове који захтевају АЦЛ , а ако немате нестабилно колено, онда вам можда неће требати операција АЦЛ.
Такође је расправа о томе како поступати са дјелимичним АЦЛ сузама . Ако АЦЛ није потпуно отцепљен, онда операција реконструкције АЦЛ можда није потребна.
Многи пацијенти са АЦЛ сузама почињу да се осећају боље у року од неколико недеља након повреде. Ови појединци могу се осећати као да су колена нормална, али проблеми са нестабилношћу могу наставити.
Реконструктивна хирургија
Уобичајена операција за АЦЛ сузу назива се реконструкција АЦЛ-а. Поправак лигамента ретко је могућност, тако да се лигамент реконструише помоћу друге тетиве или лигамената као замене за разбијен лигамент.
Постоји неколико начина за извођење АЦЛ операције . Најзначајнији избор хирурга је врста графта који се користи за реконструкцију разбијеног АЦЛ-а. Постоје и варијације у поступку, као што је нова реконструкција АЦЛ двоструког пакета .
Ризици АЦЛ хирургије укључују инфекцију , упорну нестабилност и бол, крутост и тешкоће враћања на ранији ниво активности. Добра вест је да више од 90% пацијената нема компликација са АЦЛ операцијом .
Пост-хируршки Рехаб
Пост-оперативна рехабилитација је један од најважнијих (али често занемарених) аспеката лечења. Рехаб после АЦЛ операције фокусира се на враћање кретања и снаге и побољшање стабилности зглоба како би се спријечиле повреде у будућности.
Иако постоје опште смернице за рехабилитацију АЦЛ-а , од кључног је значаја да сваки појединачни напредак кроз рехабилитацију по сопственом темпу - како то допушта колено. Напредовање пребрзо или сувише споро може утицати на укупне резултате операције, тако да је важно осигурати да ваш терапеут и ваш лекар воде вашу рехабилитацију.
Брацес: вреди ли?
Многи пацијенти добијају кичму по АЦЛ реконструкцији. Једна уобичајена се зове крила Бледсое. Носач је дизајниран да ограничи домет кретања, помогне у стабилизацији колена и омогућити АЦЛ да оздрави начин на који треба.
Колико су неопходне и корисне ове оштрице? Нису се сви доктори сложили о овоме. Кочнице су биле норме, али нека недавна истраживања почињу да позивају на њихову ефикасност.
На примјер, једна мала студија из 2013. године погледала је људе који су носили грудњак након операције АЦЛ насупрот људима који нису и открили да нема разлике у интегритету лигамента четири године након операције. У ствари, пацијенти који нису носили пост-хируршку везицу су имали мање бола док су играли спорт или радили физички рад и имали мање повреда четири године касније.
Боттом Лине: Разговарајте са својим доктором, јер је свака АЦЛ суза и свака операција другачија.
Спорт и АЦЛ Теарс
Спортисти често имају одређене потешкоће када су преживјели повреду АЦЛ-а. Многи спортови захтевају функционалан АЦЛ за извођење заједничких маневара као што су сечење, окретање и изненадни окрети. Ови спортови са великом потражњом укључују фудбал, фудбал, кошарку и друге.
Пацијенти могу бити у могућности да функционишу у својим свакодневним активностима без нормалног АЦЛ-а, али ови спортови са високим захтевом могу бити тешки. Због тога спортисти често одлучују да се подвргну операцији како би се вратили на ранији ниво конкуренције.
АЦЛ сузе се често виде у спортистима високог профила. Недавни спортисти који су задржали АЦЛ сузе укључују фудбалера Том Бради , голфиста Тигер Воодс и фудбалера Франкие Хејдука.
Деца и хирургија
Операција реконструкције АЦЛ је стандардни третман за младе, активне људе који одржавају АЦЛ сузу. Али шта се дешава када је та особа дијете ? Да ли се АЦЛ операција одгодити док дете не буде старије, или треба да се изврши реконструкција АЦЛ пре зрелости скелета?
Забринутост обављања АЦЛ операције код деце јесте то што постоји ризик од узрока поремећаја раста код деце која расте. Проблеми са порастом плоче као резултат АЦЛ операције могу потенцијално довести до затварања плочастих плоча или деформитета поравнања. Међутим, недавно истраживање показује да је ризик од проблема са растерском плочом много мањи од ризика трајног оштећења колена ако АЦЛ није фиксна.
АЦЛ Теарс ин Вомен
Женски спортисти су посебно склони АЦЛ сузама. Истраживања су показала осмоструко повећање броја АЦЛ суза у женским атлетичарима, у поређењу са својим мушким колегама.
Разлог за повећани ризик је дебатовао деценијама, али је фокус недавних истраживања био на разлици у неуромускуларној контроли екстремитета. То значи да мушкарци и жене имају разлике у положају колена током критичних спортских покрета као што су слетање, сечење и окретање. Друге теорије су разматрале разлике у нивоима анатомије и хормона као могућим факторима у различитим стопама АЦЛ суза.
Превенција
Спречавање АЦЛ суза је у фокусу недавних истраживања, нарочито их спречава међу женама. Предложене су бројне теорије да објасне зашто људи могу срушити АЦЛ и како их могу спречити. Тренутне истраге су усредсређене на неуромускуларну обуку ради спречавања сузења АЦЛ-а.
Више