Формирање ожиљних ткива око заједничке после повреде или операције
Артхрофиброза је стање које доводи до стварања ожиљних ткива око зглобова. Ово стање често прати трауматску повреду или хируршку процедуру. Он ограничава опсег кретања и може бити болан. Често се види по процедурама као што је операција реконструкције АЦЛ , артрофиброза је последица упале и пролиферације ожиљних ткива.
Узроци
Артхрофиброза се може развити након повреде колена или инфекције.
Ваше тело чини ожиљно ткиво као одговор на повреду. Често се види после операције колена, укључујући хирургију реконструкције АЦЛ и укупну артропластију колена (ТКА). После операције, може се развити ако сте склони производњи вишка ожиљака или се може развити јер је постојала инфекција или локални проблем који није дозволио некомплицирано лечење. Ово може довести до контрактура, као и ожиљних ткива.
Када се артхрофиброза јавља, густо влакно ткиво се формира у обиљу. Ово може спојити спојеве и спречити нормалан домет покрета .
Спречавање артрофиброзе најбоље се остварује са раним кретањем након операције. Артхрофибросис је био много чешћи након АЦЛ операције када су доктори користили ограничавање мобилности пацијената. Сада, већина хирурга обучава своје пацијенте да померају зглоб у року од неколико сати операције, а артрофиброза је много мање честа. Ова убрзана прогресија рехаб је смањила вероватноћу артхрофиброзе.
Знаци и симптоми
Симптоми су бол, крутост и губитак читавог кретања у вашем колену. Можда нећете моћи да исправите ногу. Такође можете приметити оток, црвенило и топлоту у зглобу. Можда чујете или осећате црепитус. Можеш да се развијеш.
Дијагноза
Ваш лекар ће вам пружити физички преглед и размотрити вашу повијест повреда и операције.
Имаћете МРИ и рентген за дијагностификацију артрофиброзе и степен проблема. Ваша способност савијања колена такође ће бити оцијењена.
Третман
Први третман артхрофиброзе је одмор, лед и антиинфламаторни лекови како би се смањио бол и оток. За повећање флексибилности користе се нежне вежбе кретања. Физичка терапија почиње да побољшава вашу употребу зглобова.
Ако се проблем артхрофиброзе не може решити агресивном терапијом, онда би операција могла бити неопходна како би се побољшало покретање зглоба. Две опције су или манипулација под анестезијом или хируршко растварање или уклањање ожиљног ткива. Манипулација је нехируршка процедура у којој ваш лекар присилно завија зглоб док је пацијент под анестезијом да би прекинуо ожиљак.
Хирургија за уклањање ожиљних ткива је чешћа и обично се то може изводити као артроскопска операција, растварајући адхезије, а не радити на отвореном дебридовању. Након операције, важно је започети агресивну физикалну терапију за повратак кретања. Ово има за циљ спречавање даљег формирања ожиљних ткива.
У прегледу артрофиброзе након реконструкције АЦЛ-а забележено је да се половина болесника успешно лечи без операције, указујући на успех нехируршких метода када се први пут користе.
> Извори:
> Цхеуи ВА, Форан ЈР, Пактон РЈ, Баде МЈ, Зени ЈА, Стевенс-Лапслеи ЈЕ. Артхрофиброза повезана са укупном артропластом колена. Журнал артхропласти . 2017; 32 (8): 2604-2611. дои: 10.1016 / ј.артх.2017.02.005.
> Екхтиари С, Хорнер НС, Са ДД, ет ал. Артхрофиброза након реконструкције АЦЛ-а се најбоље третира коракомно са раним препознавањем и интервенцијом: систематски преглед. Хирургија колена, спортска трауматологија, артроскопија . Април 2017. дои: 10.1007 / с00167-017-4482-1.