Интерферон је лек који имитира протеин у телу који имуни систем користи за уништавање вируса. Пегиловани интерферон је модификован облик лека који је способан да остану у телу дуже, што омогућава бољи третман. Полифенилгликол (ПЕГ) се додаје интерферону, процесу који се зове пегилација, који се користи и са другим врстама лекова.
Две врсте пегилованих интерферона су доступне и користе се за лечење инфекције вирусом хепатитиса Ц.
- Пегинтерферон алфа-2а: Такође се зове алфа-2а, комерцијално име Пегасис.
- Пегинтерферон алфа-2б: Такође се зове алфа-2б, комерцијално име ПегИнтрон.
Сматра се третманом избора, који се користи са рибавирином и који се налази на Листи есенцијалних лијекова Светске здравствене организације. Лечење ХЦВ се мења уз одобрење Софосбувир (Совалди) и Симепревир (Олисио) у 2013. години од стране ФДА. Ови новији лекови и други који су сигурни да ће следити могу заменити пегинтерфероне као преферирани третман.
Главна разлика између ова два пегилована интерферона је у дозирању. Алфа-2а се користи као фиксна недељна доза. Алфа-2б се користи као недељна доза на основу тежине пацијента. Постоје и друге разлике између ова два лекова, али су углавном техничке и користи их лекар који прописује лекове .
На примјер, алфа-2а има релативно константну апсорпцију након ињекције и дистрибуира се углавном у крви и органима. Али алфа-2б има брзо апсорпцију и ширу дистрибуцију у телу.
Разлике у ефективности
До јануара 2008. године, подаци нису директно упоређивали ове две лекове. То се промијенило великом клиничком студијом познатом као ИДЕАЛ и даљим клиничким поређењем.
Оне пружају занимљиве резултате који ће лекарима омогућити додатни увид у ове снажне хепатитис Ц терапије .
ИДЕАЛ студија - индивидуализована ефикасност дозирања у односу на флат досаге за процену оптималне пегиловане интерферонске терапије - обухватила је 3070 особа у рандомизираном контролисаном суђењу. Нађено је сличну ефикасност између алфа-2а и алфа-2б у трајном виролошком одговору . Алфа-2а је имала стопу од 41%, а алфа-2б имала је СВР од 39%.
Али случај није затворен. Још две студије откриле су статистички значајне разлике између два лекова, са алфа-2а чистим победником за више од 12% боље стопе у СВР-у.
Још једна мета-анализа 3518 пацијената из седам рандомизованих контролисаних испитивања пронашла је боље резултате са алфа-2а, иако је произвела већу брзину неутропеније. Неутропенија је смањење броја бијелих крвних зрнаца. Ово је нежељени ефекат који није пожељан, јер су беле крвне ћелије главна компонента имунолошког система тела. Када су смањени, ви бисте били рањивији на инфекцију и мање способни да се боре против бактерија и вируса.
Ови резултати ће се вјероватно узети у обзир када се препоручује третман. Али нове терапије могу заменити пегинтерфероне као третман избора за хронични хепатитис Ц.
Таква је природа истраживања и развоја. Можда ће бити сложено да се упореде ова два лекова будући да ће бити пожељнији нови третмани.
Извори:
Беренгуер М, Вригхт ТЛ. Хепатитис Ц. У: М Фелдман, ЛС Фриедман, Љ Брандт (едс), гастроинтестинална и јетра болести, 8е . Филаделфија, Елсевиер, 2006. 1701.
Често постављана питања о хепатитису Ц за здравствене раднике, 14. октобар 2015. Центри за контролу и превенцију болести
МцХутцхисон ЈГ, Лавитз ЕЈ, Схиффман МЛ, Муир АЈ, Галлер ГВ, МцЦоне Ј, Ниберг ЛМ, Лее ВМ, Гхалиб РХ, Сцхифф ЕР, Галати ЈС, Бацон БР, Давис МН, Мукхопадхиаи П, Коури К, Новиелло С, Педицоне ЛД , Брасс ЦА, Албрецхт ЈК, Сулковски МС, ИДЕАЛ студијски тим. Пегинтерферон алфа-2б или алфа-2а са рибавирином за лечење инфекције хепатитисом Ц. Н Енгл Ј Мед. 2009; 361 (6): 580-93.
Руми МГ, Агхемо А, Прати ГМ, Д'Амбросио Р, Донато МФ, Соффредини Р, Дел Нинно Е, Руссо А, Цоломбо М. Рандомизовано истраживање пегинтерферона-алфа2а плус рибавирина против пегинтерферон-алфа2б плус рибавирина код хроничног хепатитиса Ц. Гастроентерологија . 2010; 138 (1): 108-15.
Асционе А, Де Луца М, Тартаглионе МТ, Лампаси Ф, Ди Цостанзо ГГ, Ланза АГ, Пицциотто ФП, Марино-Марсилиа Г, Фонтанелла Л, Леандро Г. Пегинтерферон алфа-2а плус рибавирин је ефикаснији од пегинтерферона алфа-2б плус рибавирина за лечење хроничне инфекције вирусом хепатитиса Ц. Гастроентерологија . 2010; 138 (1): 116-22.
Алавиан СМ, Бехнава Б, Табатабаеи СВ. Упоредна ефикасност и безбедност пегинтерферона алфа-2а вс 2б за лечење хроничне ХЦВ инфекције: мета-анализа. Хепат Мон. 2010; 10 (2): 121-31.