Потенцијални нови ХЦВ лијекови
ФДА одобрени третмани за хепатитис Ц датирају у раним деведесетим годинама, када је интерферон-алфа постао доступан као три пута недељно ињекција за ХЦВ. Током наредних двадесет година, интерферон или његов модификовани дериват, пегинтерферон са или без оралног рибавирина, био је стандард неге за лечење хепатитиса Ц. Интерферон је индиректно дјеловао на вирусом повећавајући природне антивирусне реакције особе инфициране.
Ова терапија је била тешко толерисати, укључивала је честе ињекције до годину дана, а имала је само 6% -54% успеха. Јасно је да су потребни бољи третмани.
У 2011. години, ФДА је одобрила прве лекове који су дјеловали директно на машинама за репликацију вируса. То су инхибитори ХЦВ протеазе: боцепревир и телапревир. Они су били ефикасни у заустављању вирусне репликације, али због појављивања вирусне резистенције на лекове, они су требали бити примењени заједно са пегинтерфероном и рибавирином. Дакле, упркос чињеници да су стопе успеха порасле на 69% -74%, нежељени ефекти комбинације тројних лекова постали су нетолерантни многим пацијентима. Ови лекови се више не користе у Сједињеним Државама данас.
Први велики пробој дошао је 2013. године уз одобрење софосбувира и симепревира. Иако је свако првобитно одобрен за употребу са пегинтерфероном за генотип 1, ускоро је употреба ове комбинације без пегинтерферона убрзо постала главна употреба.
Стопа успјеха се приближавала 90% или више; и избегавање интерферона значило је да се терапија добро толерише током 12-24 недеља трајања лечења. Међутим, ови агенси били су прилично скупи, а неки мање уобичајени сојеви и услови хепатитиса Ц још увијек су захтевали пегинтерферон ( ЕКСПЕНСИВЕ МЕДИЦАТИОНС ).
То је остало статус лечења ХЦВ до октобра 2014. уз одобрење јединствене формулације таблета комбинације софосбувира и ледипасвира (ХАРВОНИ). Ова комбинацијска таблета била је веома ефикасна у генотиповима 1 и 4 без потребе пегинтерферона или рибавирина. Остаје најпотребнија терапија за хепатитис Ц у Сједињеним Државама. Међутим, постоје неке важне опомене. Будући да се софосбувир не примењује код пацијената са тешком дисфункцијом бубрега (клиренс креатинина мањи од 30 мЛ / мин), ова појединачна формулација таблете има исто ограничење. Такође, лекови не треба примењивати онима који узимају Амиодароне, срчани ритам. Инхибитори протонске пумпе (Превацид, Неиум, итд.) Могу смањити ефикасност овог лијека и требају се давати истовремено.
Неколико касније 2014, АббВие је објавио одобрење ФДА за њихову три комбинације лекова Виекира Пак (ВИЕКИРА ПАК). Ова комбинација садржи два, једном дневно, коефицијент лијекови: Омбитасвир и Паритапревир и двоструко дневно лијечење Дасабувир. Паритапревир је такође формулисан са помоћним лековима, ритонавиром, како би се повећала потенција Паритапревира.
Коначно, за инфекције генотипа 1а, ова комбинација се даје са два пута дневно рибавирином. Ова комбинација је веома моћна код генотипа 1 инфекције са или без цирозе. Ова комбинација је безбедна и ефикасна код пацијената са добро компензованом цирозом, али можда није сигурна за оне са доказима о декомпензацији ( упозорење ) ( Шта убија пацијенте са цирозом? ). Главне недостатке ове терапије су неке узнемирујуће интеракције лекова и лекова због ритонавира и броја пилула које треба узимати сваког дана.
Од краја 2015. године, најновији лек одобрен од стране ФДА је Дацлатасвир (ДАЦЛАТАСВИР).
Ово је лек са широком ХЦВ-овом реактивношћу сличан софосбувиру, али има другу класу лекова, тако да давање ова два лекова може допустити практично све ХЦВ генотипове да реагују без употребе пегинтерферона или рибавирина, али се препоручује за генотип 3 специфично . Међутим, постоје интеракције лекова са Дацлатасвиром, тако да се препоручује консултација са лекаром или фармацеутом.
Два друга новија лекова против хепатитиса Ц очекују се почетком 2016. године. Ови ће бити предмет предстојећег извјештаја. Такође можете пронаћи информације о хепатитису Ц од Америцан Фоундатион Фоундатион (АЛФ)