Предности и слабости лекова за ХБВ
Опције лечења хроничног хепатитиса Б никада нису биле тако добре као и данас. Тренутно постоји најмање шест лекова у поређењу са пре само 10 година када их нема, што значи да ваш лекар има опције у проналажењу лека (или комбинације лекова) који најбоље функционише за вас.
Упркос бројним ефикасним опцијама лечења хепатитиса Б , још увек нема лека за болест.
Циљ медицинске терапије је да се супротстави вирус и задржи симптоме у ували док штити јетру од штетних ефеката болести. Такође, важно је имати на уму да сви пацијенти са хепатитисом Б не захтевају лекове. И да ли започињете терапију лековима или не, требало би да сте под надзором лекара који је или специјалиста за обољења јетре или веома упућен и искусан у лечењу хепатитиса Б.
За и против
Већина лекова има користи и нежељене ефекте које треба узети у обзир, а рад са својим лекаром може вам помоћи да изаберете лек који има користи од очекивања да ће превладати ризиком. Да вам помогнем да боље разумеју ове лекове, ево неких њихових предности и слабости.
| Лекови | Прос | Цонс |
Интерферон (интерферон алфа-2б или пегиловани интерферон) | - Обично је добар избор за младе људе без озбиљних обољења јетре (добро компензирана болест јетре)
- Добар избор за генотип А инфекције
- Трајање лечења је релативно кратко (24 до 48 недеља) у поређењу са другим терапијама хепатитиса Б.
| - Веома озбиљни нежељени ефекти за неке људе
- Није доступан за особе са неуспешним јетрима (декомпензирана болест јетре)
- Најскупљи (редовни или пегиловани) у поређењу са другим лековима
- Пегиловани интерферон није одобрен за децу
|
| - Најмање је у односу на друге хепатитис Б лекове
- Један од старијих лекова против хепатитиса Б, па се много зна о његовој безбедности
- Може бити корисно у лечењу ХИВ-ко-инфекције у комбинацији са тенофовиром
- Одобрено за децу и одрасле
| - Често губи ефикасност против вируса хепатитиса Б због резистенције на лекове
- Због отпорности, може бити мање ефикасан од многих нових лекова хепатитиса Б
- Потребан је дуготрајан третман
|
Адефовир дипивокил | - Може се користити код пацијената са вирусом хепатитиса Б отпорним на ламивудин
| - Може бити токсичан за ваше бубреге у високим дозама
- Потребан је дуготрајан третман
|
| - Има изузетно ниску стопу отпора.
- Може бити корисно код пацијената са неуспешним јетрима (декомпензирана болест јетре)
| - Новији лек, тако да има мање истраживања о својој сигурности - нарочито у одређеним условима
- Познато узрокује рак код глодара када се даје у високим дозама, али ниједан људски податак не подржава повећани ризик код пацијената
- Потребан је дуготрајан третман
|
Телбивудин | - Можда је моћнији антивирусни лек од ламивудина и адефовира
| - Као што је вероватно да ламивудин постаје отпоран на вирус хепатитиса Б
- Потребан је дуготрајан третман
- Није одобрен за децу
|
| - Одличан у третману редовних и лекова отпорних врста вируса хепатитиса Б
- Може бити добар третман када адефовир не функционише добро
- Третира ХИВ и вирус хепатитиса Б
| - То је релативно нови лек за лечење хепатитиса Б, тако да је потребно више студија завршити
- Није одобрен за децу
- Потребан је дуготрајан третман
- Потребно је редовно праћење функције бубрега
|
Извор:
Савремен. Басов, ДС (Ед), УпТоДате, Валтхам, МА, 2010.