Разумевање овог "Цуре" хепатитиса Ц
Стални виролошки одговор (СВР ) за особе са хепатитисом Ц инфекције једноставно значи да нема доказа о хепатитис Ц вирусу (ХЦВ) у крви након што су примили лечење хепатитисом Ц. СВР је крајњи циљ терапије ХЦВ-ом и, у већини случајева, може се клинички дефинисати као "лек" ако вирусно оптерећење ХЦВ остаје недозвољено 24 седмице након завршетка терапије.
У скоро свим случајевима, људи са СВР од 24 недеље вероватно неће доживети вирусни повратак (тј. Враћање вируса). Већина истраживања сугерише да су обртне стопе у таквим случајевима мање од 1% до 2%.
Дефинисање СВР и других виролошких реакција
Након иницирања хепатитис Ц терапије, крв се тестира како би се мерила вирусна активност. Крајњи циљ је постизање невидљивог виралног оптерећења . "Ундетецтабле", у овом случају, не мора нужно значити нулту или потпуно одсуство вирусне активности у телу; Пре свега, дефинише се као да нема вируса који се може детектовати у крви користећи тренутне технологије тестирања.
Свака фаза одговора добија класификацију, при чему су неке фазе у корелацији са већом или мањом вјероватноћом успјешног третмана. Погледајте овај графикон, доле.
| Термин | Значење | Дефиниција | Прогноза |
| РВР | Брзи вирусни одговор | Невидљиво вирусно оптерећење након четири недеље лечења | Опћенито је вероватније да постигну СВР |
| еРВР | Проширени брзи вирусни одговор | Невидљиво оптерећење вируса у седмици, након почетног РВР | Опћенито је вероватније да постигну СВР |
| ЕВР | Рани вирални одговор | Неодележиво вирусно оптерећење или смањење вирусног оптерећења за 99 процената до 12. недеље | Неуспех у постизању ЕВР-а одговара на мање од 4 процента шансе за постизање СВР-а |
| ЕТР | Крај одзива на лечење | Неоткривено вирусно оптерећење постигнуто до краја седмице | Није корисно у предвиђању исхода лечења |
| Делимичан одговор | Може постићи ЕВР, али није у стању да одржи невидљиво оптерећење вирусом 24 недеље након завршетка терапије | Сматра се неуспех у лечењу | |
| Нулл респондер | Не може се постићи ЕВР до 12. недеље | Третман се обично прекида ако ЕВР није постигнут до 12. недеље | |
| СВР | Одрживи вирусни одговор | Може да одржи невидљиво оптерећење вируса за 12 недеља (СВР-12) и 24 недеље (СВР-24) након завршетка терапије | СВР-24 се сматра "леком", а пацијенти са СВР-12 обично могу да постигну СВР-24 |
Повећање шансе за постизање СВР
Једна од главних детерминанти успеха СВР-а је тајминг, са ранијом терапијом која користи пацијентима више од одложене терапије. Ако третирате вашу инфекцију пре него што дође до оштећења јетре (или, идеално, било какве штете), ви генерално имате бољу шансу за постизање клиничког лечења за ХЦВ.
Поред тога, антивирусни лекови са директним дјеловањем (ДААс) имају већи утицај на процесе лечења код људи са хроничном ХЦВ инфекцијом. Чак и код људи с компензованом цирозом , који су претходно имали 50/50 шанси за успех у лијечењу, СВР стопа се у многим од ових случајева постепено повећала на 95 посто и више.
Људска испитивања фазе ИИИ процијениле су сљедеће стопе излечења за ново лијечене (наивније) и раније третиране (искусне) пацијенте са ХЦВ-ом:
- Даклинза (даклатасвир) која се користи са Совалди: 98 процената наива и 58 процената са цирозом
- Харвони (софусбувир + ледипасвир) : 99 процената наивних и 94 посто искусних
- Совалди ( софосбувир ) који се користи само са рибавирином + пегинтерфероном или рибавирином: 82 до 92 процента
- Технике (омбитасвир + паритапревир + ритонавир) : 99 процената наивни и искусни
- Виекира Пак (омбитасвир + паритапревир + ритонавир који је пакован са дасабуром) : 95 процената наивни и искусан
- Олисио (симепревир) који се користи са рибавирином + пегинтерферон: 80 до 85 процената наивно
- Зепатиер (гразопревир + елбасвир) који се користи са или без рибавирина: 95 процената наивни и искусан
Шта не може постићи СВР средства
Иако је циљ ХЦВ терапије ефективно искоренити вирус и дозволити особи да живи здравим животом без хепатитиса, пацијент не би требало да оштети ако он или она није у стању да оствари ове циљеве.
Чак и ако имате само делимичан одговор, студије су показале да користи за јетру могу бити дубоке - не само успоравајући ток болести, већ у неким случајевима обрнуту фиброзу, чак и код оних са оштећеним оштећењем јетре.
Ако не завршите прву или другу линију терапије, потребно је времена да пратите резултате крви са својим доктором. Ако осећате да сте спремни да покушате поново, ваш лекар може извести низ тестова како би утврдио који лекови могу вам пружити најбоље шансе за постизање успеха СВР-а.
Суочавање са хепатитисом Ц
Не дозволи инфекција хепатитиса Ц да се осећате изоловано. Постоји помоћ на располагању.
Након што ваши пријатељи и чланови породице затраже да вам помогну током вашег путовања, можда ћете пронаћи удобност да се придружите активној хепатитис Ц заједници или хроничној групи за подршку хепатитису. Такође, више информација о хроничној исхрани хепатитиса може учинити да се осећате боље и потенцијално побољшате свој третман.
> Извори:
> Цхопра, С. и Д. Муир. Режим лечења хроничног вируса хепатитиса Ц Генотип 1. УпТоДате . Ажурирано 09/14/16.
> Каттакузхи, С., Вилсон, Е., Сидхартхан, С. и др. Умерене одрживе стопе виролошког одговора са 6-недељном комбинацијом директно дјелују против терапије против хепатитиса Ц код пацијената са напредном болести јетре. Клиничка заразна болест . 2016. 62 (4): 440-7.
> Каттакузхи, С., Вилсон, Е., Сидартхан, С. и др. Еволуција варијанти повезаних са резистенцијом током почетног лечења, вирусне инсуфицијенције и поновног лечења са директно активном антивирусном терапијом (НИХ СИНЕРГИ Триал). ААСЛД састанак јетре; 2015; апстрактно 220.
> Смитх-Палмер, Ј., Церри, К. и В. Валентине. Постизање одрживог виролошког одговора у хепатитису Ц: систематичан преглед клиничких, економских и квалитета живота. БМЦ заразна болест . 2015. 15:19.