Деца остају на највећем ризику
Тровање оловом је акумулација олова у телу која се обично развија током месеци или година. Иако је тровање оловом у свијету у развоју често, гдје годишње узрокује више од 800.000 смртних случајева, то може утјецати и на америчка домаћинства (што је доказано кризом 2016. године у Флинту у Мичигену, у којем је више од 100.000 људи било изложено олучној води) .
Олово је природни метал без користи за тело. Токсично излагање може утицати на мозак и друге виталне органе, узрокујући неуролошке и промене у понашању, гастроинтестиналну болест, оштећење бубрега и застоје у развоју. На веома високим нивоима, то може бити фатално.
Тровање оловом може се дијагностиковати тестовима крви и сликања. Ако су концентрације олова високе, третман може укључивати употребу келатних лијекова који се везују за олово, тако да се може елиминисати из тела.
Симптоми
Док тровање оловом може изазвати повреду скоро сваког органа тела, мозак и гастроинтестинални тракт су обично тамо где се појављују први знаци болести.
Симптоми тровања оловом често су суптилни и тешко открити. Код неких људи, можда нема симптома. Најчешће се виде:
- Раздражљивост
- Умор
- Главобоље
- Губитак концентрације
- Дефицит у краткорочној меморији
- Вртоглавица и губитак координације
- Необичан укус у устима
- Плава линија дуж жваке (позната као линија Буртон)
- Тинглинг или нумб сензације (неуропатија)
- Бол у стомаку
- Смањен апетит
- Мучнина и повраћање
- Дијареја или констипација
- Неразговетан говор
За разлику од одраслих, деца могу показати екстремне промене у понашању (укључујући хиперактивност, апатију и агресивност) и често ће развојно стајати иза других дјеце истог доба.
Понекад се јавља стална интелектуална инвалидност.
Компликације тровања оловом могу укључити оштећење бубрега, хипертензију, губитак слуха, катаракте, мушку неплодност, побачај и превремено рођење. Ако се ниво олова повећа на преко 100 μг / дЛ, може доћи до инфламације мозга (енцефалопатија), што доводи до напада, коме и чак смрти.
Узроци
Оловна токсичност у САД-у је у опадању, јер је први пут забрањена од боје и бензина још 1978. Од тада су усвојени други закони за смањење нивоа олова у водоводним, индустријским растварачима и заједничким предметима за домаћинство.
Упркос томе, тровање оловом у САД и даље се јавља. Деца су нарочито високог ризика, услед делом због њихове мале телесне масе и релативног нивоа изложености. Они такође имају тенденцију да апсорбују олово лакше у ткивима мозга и показују понашање руку у уста које промовишу изложеност.
Други типични узроци изложености олова укључују:
- Вода, углавном због старијих оловних цеви и употребе оловног лезаја
- Земља која је загађена оловном бојом или бензином
- Радна изложеност у рудницима, топионицама или производним погонима у којима је укључено олово
- Увезена керамика и керамика коришћена за веш машине
- Оловни кристал се користи за декантиране течности или складиштење хране
- А аурведски и фолк лекови, од којих неки садрже олово за "лековите" предности, а остали од којих су оштећени током производње
- Увезене играчке, козметику, бомбоне и производе за домаћинство произведени у земљама без ограничења олова
Тровање оловом се такође може десити током трудноће, узроковано када пролазни губици костију доводе до воде у систем и излучују нерођену бебу на високе нивое токсичности.
Дијагноза
Токсичност олова може се дијагностиковати кроз различите лабораторијске и имагинг тестове. Главни тест, звани ниво олова у крви (БЛЛ), може нам рећи колико је олова у вашој крви.
У идеалној ситуацији не би требало да постоји олово, али чак ни низак ниво се може сматрати прихватљивим.
Концентрација олова у крви се мери у смислу микрограма (μг) по децилитеру (дЛ) крви. Тренутни прихватљиви опсег је:
- Мање од 5 μг / дЛ за дјецу
- Мање од 25 μг / дЛ за одрасле
Док БЛЛ може дати јасну слику о вашем тренутном статусу, не може нам рећи кумулативни ефекат који је водио на ваше тело. За ово, лекар може наручити неинвазивну рентгенску флуоресценцију (КСРФ), у суштини високоенергетски облик рендгенског зрака који може проценити колико олова постоји у вашим костима и откривају подручја калцификације која указују на дуготрајну изложеност .
Остали тестови могу обухватити испитивање филма у крви како би потражили промене у црвеним крвним ћелијама и протопорфириину еритроцита (ЕП), што нам може показати колико дуго се излагање дешава.
Третман
Овај главни облик лечења оловних олова назива се хелацијска терапија . То подразумева употребу хелатних средстава који се активно везују за олово и формирају нетоксично једињење које се лако може излучити урином.
Терапија хелацијом је индикована код људи са озбиљним тровањем оловом или знацима енцефалопатије. Такође се може узети у обзир за свакога чије је БЛЛ изнад 25 μг / дЛ. Терапија хелацијом има мање вредности у хроничним случајевима испод ове вредности.
Терапија може бити орално или интравенозно. Најчешће прописани агенси укључују:
- Бал уље (димеркапрол)
- Калцијум динатријум
- Цхемет (димерцаптосуцциниц ацид)
- Д-пенициламин
- ЕДТА (етилен диамин тетра-сирћетна киселина)
Нежељени ефекти могу укључити главобоље, грозницу, мрзлост, мучнина, повраћање, дијареју, отежину ваздуха, неправилан откуцај срца и тегобе у грудима. У ретким приликама је познато да је дошло до напада, респираторне инсуфицијенције, отказивања бубрега или оштећења јетре.
Реч од
Тровање оловом може бити застрашујуће, јер не можете увек да кажете да ли сте ви или ваше дијете били изложени. Постоје начини да тестирате свој дом ако сте забринути, укључујући кућне комплете за тестирање доступне између $ 10 и $ 30 у продавницама хардвера.
Још боље, ако живите у старијој кући која није обновљена, можете унајмити процјену ризика сертификоване од стране државе или Агенције за заштиту животне средине (ЕПА).
У међувремену, како бисте даље смањили ризик ваше породице:
- Осигурајте да сви често пере руке.
- Учите децу да не стављају руке или прсте у уста.
- Дајте сваком дневном додатку гвожђа и калцијума.
- Често је вакум и влажна мопа.
- Обесхрабрите децу да играју у тлу око куће ако се спољашња боја чипови или погоршавају.
- Ставите кутију унутар и изван улаза у своју кућу.
- Подстакните све да уклоне своје ципеле пре уласка.
- Ако радите у фабрици или постројењу где постоји ризик од излагања олова, туширајте и мењајте одјећу прије него што одете кући.
> Извори:
> Јацобс, Д. Леад Поисонинг: Фокусирање на поправку. Ј Пуб Хеалтх Манаге Працтице. 2016; 22 (4): 326-330. ДОИ: 10.1097 / ПХХ.0000000000000430.
> Варнимент, Ц .; Тсанг, К .; и Галазка, С. Олово тровање код деце. Ам Фам лекара. 2010; 81 (6): 751-57.