Једноставна хируршка ексцизија (уклањање) је најчешћа метода која се користи за лечење примарних и рецидивних тумора карцинома коже . Поступак укључује хируршки уклањање тумора и одређену количину нормалног изгледа коже која га окружује. Овај околни регион се зове "маргина" или "хируршка маржа".
Уклањање маргине повећава шансу да се све ћелије рака уклоне.
Након што се лезија исцрпљује, она се шаље патологу који проверава границе изрезивања да би се уверио да су јасни.
Маргине за базалне ћелије и скуамоус целл царциномас
Искључења се користе за лечење примарних и рецидивних тумора. За карцином базалних ћелија (БЦЦ) и карцином сквамозних ћелија (СЦЦ) маргине су обично 2 до 4 мм. Ово резултира стопом излечења од 95 процената и 92 процената за примарни БЦЦ и СЦЦ, респективно. Ове стопе излечења зависе од локације, величине и обрасца тумора. Ексцизија се може изводити у амбулантном или стационарном стању у зависности од обима рака.
БЦЦ и СЦЦ се називају немеланомски канцер карцинома и најчешћи су облици рака коже, при чему је БЦЦ чешћи од СЦЦ; чак 75% немеланомских карцинома коже је БЦЦ. Упркос томе што су најчешћи карцинома коже, рак коже без мембранских ћелија само чини 0,1 процента смртности од карцинома.
Маргине за меланомске лезије
Код лезија меланома , величина маргине је много већа и зависи од стадијума болести:
- Фаза 0 : маржа од 0,5 цм.
- Фаза И : 1 до 2 цм, у зависности од дебљине меланома (названа Бреслов дебљина ).
- ИИ степен : Ако је меланом мањи од 1 до 2 мм, уклања се и маргина нормалне коже од 1 до 2 цм. Ако је тумор дебео од 2 до 4 мм, најмање око 2 цм нормалне коже ће се уклонити са места тумора. Ако је тумор дебео више од 4 мм, препоручује се маргина 3 цм када је анатомски могуће.
- Фаза ИИИ : 1 до 3 цм у зависности од дебљине тумора, праћена хемотерапијом, имунотерапијом или другим адјувантним третманима.
Базални ћелијски карциноми
Карциноми базалних ћелија или БЦЦ су абнормални растови или лезије у базалним ћелијама коже, које се појављују у најдубљем слоју спољашњег слоја коже. БЦЦс се обично појављују као црвене закрпе, удубљења, расте или отворене расе на кожи. Могу се појавити и као ожиљци. БЦЦ се може деформирати, али ретко метастазира изван тумора, мада се то може догодити. Сумњиве БЦЦ-ове треба прегледати и третирати, и не треба их игнорисати.
Скуамоус Целл Царциномас
Скуамоус Целл Царциномас, или СЦЦс, су абнормални растови у кожним ћелијама највиших слојева коже. ПКС се најчешће јављају као отворене ране, лужени црвени љепоти, брадавице или растиње који имају депресију у центру. Оне могу крварити или развити крабе, и могу се онеспособити. Иако су они међу најчешћим канцевима коже и имају релативно низак проценат смрти од рака, они се могу метастазирати и не треба их игнорисати.