Узроци и оптерећење од нервног система
У познатом случају 2008. године, жена са сврабом узрокована шиндром на глави је толико огребана да је прошла кроз њену лобању и на њен десни десни. Мада је поред њезине била неуролошки и психијатријски добро, она је морала бити физички задржана како би се спријечила повредити даље.
У наизгледном парадоксу, биопсија коже сврабог подручја показала је готово да нема нервних влакана у погођеном региону.
Одакле је дошао овај ужасни свраб?
Шта је тачно "србија"?
Упркос својој универзалности, свраб је релативно слабо истражен у поређењу са болом или другим сензацијама. Једна од најбољих дефиниција срби је досадна сензација која изазива одговор на огреботине, што понекад може пружити привремено олакшање. Ова дефиниција, међутим, није у потпуности задовољавајућа, будући да има честица за које гребање не пружа никакву корист.
Првобитна сврха свраба је можда била да заштити кожу од штетних средстава тако што нас доведе до гужења кривца. Такве супстанце које изазивају свраб се зову пруритогени. Ипак, као и све сензације, свраб се може десити и од неуспјеха у нервном систему. У таквим случајевима кожа не мора бити директно укључена, а гребање може учинити мало да би се ублажио хронични свраб.
Неурологија срца и његов однос према болу
Било је вероватно да је свраб био само низак интензитет бол.
Сада то знамо да је погрешно. Истина је да се неспецифични пут дели са сигналима за бол и свраб. Овај пут изазива србење када га изазивају пруритогени као што је крава, биљка из које су пранкстери изродили "прашак свраб". Међутим, као и бол или додир са светлом, осећај слепила такође путује кроз своје сопствене јединствене програме од коже до мозга.
Овај специфичан пут се покреће отпуштањем хистамина .
Све што се каже, линије информација за бол и свраб, док су одвојене, међусобно повезују и комуницирају у кичмену мождину. То раде преко интернеурона. Ово може објаснити неизбјежну жељу да се огребе свраб. Такође, уколико се пали, може инхибирати или смањити активност слепог пута. Овај интригантни однос између свраб и бола може се видети у употреби неких опиоида , што може узроковати свраб при блокирању болова.
Хронична србија која не одговара на гребање
У неким случајевима хроничног свраба, нормални прелазак између болова и свраб стаза у кичми не постоји. Да би ово објаснили, могуће је да периферни нерви или нерви који кичму одлазе на кожу и друге делове ако тело постане осетљивије. Или се мозак мијења на такав начин да се малтретирање малих иритација које се обично не сматрају свесним. Постоје неки докази за сваки од ових аргумената, а права природа хроничног свраба која не одговара на гребање је вероватно нека комбинација тих механизама.
Неуролошки узроци сврабљивања
Иако свраб класично мисли као проблем са кожом, неки проблеми нервног система су такође описани као узроци свраба.
У неким случајевима, то може резултирати оштећењем периферног нерва, што доводи до спонтаног сигнализирања из нерва или кичмене мождине. Примјери укључују брацхиорадиал пруритис и пост-херпетиц неуралгиа . У другим случајевима, мале сензације могу довести до обрасца сигнала који је мозак погрешно декодиран као сјекат.
Ево неколико примера неуролошких стања које узрокују свраб:
- Тригемински трофични синдром - ово је стање узроковано прекинутим сензорним путевима тригеминалног нерва, који обично преносе сензацију са лица на мозак. Полако увећава ширење чира на хрскавици на спољној ивици ноздрве. Третман је обично неупотребљив, састоји се углавном од употребе заштитних рукавица или других физичких баријера како би се спречило гребање пацијента.
- Брацхиорадиал пруритис - ова свраб се обично развија на руци, и може бити повезана са излагањем сунчевој светлости. Иако ће испит и електродијагностичка истраживања бити нормални, људи могу да се огребе до краја крварења. Ситуација се може донекле помирити са ледом и неким лековима против лијечења.
- Ноталгиа парестхетица - то поремећај се обично појављује са леве стране испод носаћа рамена, где већина нас не може доста доћи. Може доћи до поремећаја спиналног нерва. Може бити од користи капсаицин , неки лекови за лекове, блокове нерва и ињекције ботулинум токсина.
- Лезије кичмене мождине - Неколико врста леђина кичме, укључујући неурофиброму , тумор нервног влакна и кавернозне хемангиоме, када су крвни судови за тумор, повезани су са сврабом. Ово је често неповезано са местом лезије.
- Лезије мозга - мождани удар и други проблеми могу узроковати свраб који је обично на страни супротно од лезија.
Како лијечити неуролошко срце
Хроничне неуролошке сиске је тешко третирати. Типични путеви попут оралних антихистамина (нпр. Бенадрил) или топикални стероиди обично немају помоћ. Постепени приступ може истражити капсаицин , лекове против антисезуре као што је габапентин, па чак и агенси попут талидомида или ботулинум токсина могу се узети у обзир. Такође се истражују технике неуростимулације.
Извори:
МЈ Аминофф, неурологија свраба, Недавни напредак у неуролошкој конференцији, Сан Франциско Ритз-Царлтон, 13. фебруара 2014.
А Дханд и МЈ Аминофф: Неурологија свраба, Браин 2013119128
ОДРИЦАЊЕ: Информације на овој страници су само у образовне сврхе. Не сме се користити као замена за личну негу од стране лиценцираног љекара. Молимо вас да посетите свог доктора ради дијагнозе и лијечења свих симптома или здравственог стања .