Неуролошки поремећај трајне вртоглавице
Термин хронична субјективна вртоглавица (ЦСД) се користи да опише често наилазан тип вртоглавице који се не може лако категоризирати у један од неколико других типова , а за које је физички преглед типично нормалан.
Шта је хронична субјективна вртоглавица?
Пацијенти са ЦСД често на почетку доживљавају изненадну повреду неке врсте према њиховом вестибуларном систему, што је неуролошка мрежа која чува наш осећај равнотеже.
Чак и након што је почела повреда, људи са ЦСД обично описују нејасан осећај нестабилности који су погоршали покретачи у њиховом окружењу. Ови покретачи могу укључивати високе локације, стајати на покретним објектима или стајати у окружењима богатим покретима, као што су прометне улице или гомиле.
Који су главни симптоми хроничне субјективне вртоглавице?
И док су формални дијагностички критеријуми за ЦСД још увијек успостављени, уобичајени симптоми укључују следеће:
- осећај нестабилности који је стално присутан, иако тежина може да варира
- неравнотежа је присутна већину дана у трајању од најмање 3 месеца
- симптоми су најтежи приликом ходања или стајања, а обично су одсутни или веома мали када се полагају.
- симптоми погоршавају кретање, излагање покретним визуелним стимулусима, или извођење прецизних визуелних активности.
Поремећај се обично појављује након акутног поремећаја који поремећује вестибуларни систем.
Такође, то се дешава у присуству акутних или рецидивних медицинских и / или психијатријских проблема као што су мања депресија, анксиозност или опсесивне / компулсивне особине.
Шта узрокује хроничну субјективну вртоглавицу?
Тачан узрок хроничне субјективне вртоглавице се и даље разрађује. Општа теорија је, међутим, да је поремећај резултат неспособности мозга да се поправи након оштећења вестибуларног система.
Унутрашње уши се повезују са вестибулокохлеарним нервом, који шаље сигнале у вестибуларне језгре у можданим стубовима. Ова језгра раде са другим подручјима мозга да интегришу информације о положају и кретању са другим сензорним информацијама попут вида. Када вестибуларни систем каже једну ствар, попут "ми се крећемо", а други системи кажу "не, нисмо", вртоглавица је заједнички резултат.
Унутрашње уши обично балансирају једни друге. На пример, ако окренете главу удесно, један вестибулокохлеарни нерв је активнији од другог, а мозак тумачи разлику у снази сигнала као преокрет главе. Дакле, шта се дешава ако је сигнал са једног уха оштетио нешто друго, као инфекција? Вестибуларни језгри шаљу информације осталом мозгу да се глава окреће, чак и ако у стварности особа стоји мирно.
Мозакови су обично веома прилагодљиви и могу научити да се прилагоде промјенама нервних сигнала. Баш као што се ваше очи прилагођавају да су у тамнијој просторији или да се ваше уши навикну на константно позадинско тијело, мозак обично ради око вестибуларног дефицита како би успоставио нови радни модел свијета. Након што се оштећује вестибуларни нерв, неуравнотежен електрични сигнали се на крају схвате као нова нормална и живот се наставља.
У ЦСД, мозак се не прилагођава новој нормали. Иако је првобитна увреда могла да оздрави, мозак је опрезан свему што се тиче кретања или равнотеже, као што је војник који, из рата, још увијек скупља или патке за поклопцем сваки пут кад се возило враћа.
Поред тога, основне особине личности или психијатријски поремећаји могу допринети овој немогућности да правилно процени кретање. Можда заједнички основни механизам, попут релативног дефицита у одређеном неуротрансмитеру, узрокује особину личности и осећај неуравнотежености.
Колико је обична хронична субјективна вртоглавица?
Централни регистар се још увек налази у медицинској заједници, па је тачна преваленција неизвесна.
То је рекао, у академским центрима где је препознат неред, то је један од најчешћих узрока вртоглавице код људи који иду у те центре. То значи да су други лекари пре изношења упутства обично искључили друге, боље препознате узроке.
Шта да радим ако мислим да имам хроничну субјективну вртоглавицу?
Ако још нисте, разговарајте са својим доктором о дијагнози. Док сви љекари не могу препознати поремећај, већина ће бити задовољна тиме што ће га погледати или бар упутити. Међутим, важно је да разговарате са медицинским стручњаком, пошто постоје доступни третмани за ЦСД .
> Извори:
> ЈП Стааб, ДЕ Рохе, СД Еггерс, НТ Схепард. Анксиозне, интратектероване особине личности код пацијената са хроничном субјективном вртоглавицом. Ј Псицхосом Рес. 2014 Јан; 76 (1): 80-3.
> Стааб ЈП. Хронична субјективна вртоглавица. Континуум (Миннеап Минн). 2012 окт; 18 (5 неуротологии): 1118-41.