Многи људи који живе са неуролошким обољењима, или су преживели мождани удар, имају потешкоће гутања. Људи који живе са дисфагијом имају тешкоће да једу, пију и узимају лекове. Ако није адекватно дијагностикована и управљана, дисфагија може довести до лоше исхране, аспирационе пнеумоније и даљег инвалидитета.
Симптоми дисфагије
Дисфагију карактерише тешкоћа гутања.
Неколико неуролошких стања, као што су мождани удар, деменција, церебрална парализа и мултипла склероза могу изазвати дисфагију ако гутање мишића постане слабе или изгуби координацију. Људи који живе са дисфагијом могу доживети следеће симптоме када покушавају прогутати :
- Гушење
- Кашљање или гагање
- Течност излази из носа
- Храна је ухваћена у плућа
- Слаб глас
- Дроолинг
- Недостатак контроле језика
- Губитак гаг рефлекса
Нормално гутање и варење хране
Први корак у гутању је формирање хране болуса. Овај корак може бити озбиљно оштећен ако имате дисфагију.
Храна болус је мала, округла маса хране која се формира у устима током ране фазе варења. Формирање храњивог болуса чини процес гутања лакшим и сигурнијим, а такође помаже у започињању процеса варења хране (разградње), тако да се апсорбовање хранљивих материја може јавити у стомаку и танком цреву.
Бол за храну се формира када је жваћена храна, подмазана пљувачком, помешана са ензимима и формирана у меку кохезивну масу. Болус остаје у усној шупљини (уста) док не почне процес гутања .
Иницијална формација болуса зависи од четири корака оралне обраде која се могу прекинути ако имате дисфагију.
Ови кораци укључују:
- Кретање хране од предњег дела уста до зуба
- Транспорт хране на задњој страни уста да би се направио болус
- Померити болус на задњу страну језика за гутање
- Гутање болуса
Када мускулама уста и грла почне процес гутања, болус за храну се прилично брзо помера кроз једњак, уз помоћ нежељених (не намерних) мишићних покрета једњака. Болус затим пролази кроз мишић који раздваја езофагус из желуца, који се зове есопхагеал спхинцтер. Овај мишић се затвара након што болус за храну улази у стомак, тако да храна остаје у стомаку, где се даље разбија током процеса гастричног дигестивја .
Како болус улази у стомак, улази у кривину желуца. Током процеса дигестије желуца, болус се хемијски обрађује помоћу киселина и ензима који се производе у стомаку. На крају, с обзиром да је болус даље раздвојен, неки од хранљивих материја у болусу хране се упијају у стомак. Већина материјала путује у танко црево ради даље разградње и апсорпције.
Формирање болуса и дезинтеграција су важни кораци у процесу варења из неколико разлога.
Пре свега, формирање меке и подмазане хране болуса омогућава храну лакше путовати кроз различите регионе унутар система за варење. И, промена у текстури и саставу хране започиње процес хемијског дигестирања, што је процес којим храна коју једемо раздвајају се на честице довољно мале да тело апсорбује хранљиве компоненте у крвоток. Ове карактеристике формирања хране болуса на крају контролирају брзину којом се храна и хранива апсорбују и ослобађају у тело.
Нормално, болус за храну се формира сталном брзином и затим ефикасно путује кроз дигестивни систем за даље разбијање и апсорпцију у желуцу иу танком цреву.
Међутим, дисфагија може ометати ефикасну формацију болуса за храну.
Реч од
Ако сте доживели дисфагију, проблеми са гутањем могу се побољшати сами током времена. Међутим, нема гаранције да ћете се поправити без интервенције. Постоји неколико начина да можете добити боље гутање способности ако имате дисфагију.
Менаџмент дисфагије укључује прилагођавање начина живота, терапију вежбања и лечење.
- Прилагођавање животног стила: Промене става, како стојеће, тако и сједеће, као и јесте спорије су једноставне методе које могу олакшати процес гутања. Тежеће течности, попут воде, теже се прогутати ако имате дисфагију. Промена дебљине течности и једење мекане хране може бити корисна.
- Терапија вежбањем: Лечење дисфагије подразумева терапију уз помоћ говорних, језика, професионалних или физичких терапеута. Вежбе језика , усана , грла и уста опуштају и ојачавају мишиће који контролишу гутање и повећавају флексибилност подручја.
- Медицинска терапија: Постоје лекови на рецепт који могу помоћи отварању мишића грла како би се олакшало гутање. Други облици лечења могу укључивати процедуре као што је неуромускуларна електрична стимулација (НМЕС).
> Даље читање:
> Анатомија и физиологија нормалног и абнормалног гутања код орофарингеалне дисфагије, Сасегбон А, Хамди С, Неурогастроентерол Мотил. 2017 Нов; 29 (11). дои: 10.1111 / нмо.13100. Епуб 2017 Мај 25.