Лечење абнормалности материце сматра се посљедњим средством
Хистеректомија је хируршко уклањање цијелог или дела женске материце . То је поступак који се понекад користи за лечење рака, хронични бол, тешко крварење или други озбиљни поремећаји материце.
Један од услова третираних хистеректомијом назива се аденомиоза , стање у којем унутрашња облога материце (ендометријум) пролази кроз мишићни зид материце.
Разумевање Аденомиозе
Аденомиоза није опасно по живот, већ она која може озбиљно утицати на квалитет живота жене. Симптоми укључују грчеве, тешке периоде, грудвице, слаб бол у абдомену и надимање. Стање се може развити у читавој материци или бити локализирано на само једно место.
Аденомиоза се најчешће дијагностикује код жена средњих година које су имале децу. Претходна оперативна операција такође може повећати ризик.
Аденомиоза се често погреши због неког другог стања које се зове фиброиди утеруса . Ово су нонанцерозни растови у или на зиду материце насупрот аденомиози који има мање дефинисану структуру. Дијагноза се обично прави помоћу трансвагиналног ултразвука или скенирања магнетне резонанце (МРИ) . МР се чешће користи ако жена доживи тешко крварење.
Опције за нехируршки третман
Лечење аденомиозе зависи углавном од тежине симптома.
Благи симптоми се често могу третирати са лијековима без прекида и грејном подлогом како би се ублажиле грчеве. Међу осталим опцијама:
- Хормонска терапија може помоћи да олакшају тешке или болне периоде.
- Емболија утералне артерије је техника у којој се катетер храни ситним честицама у матерничку артерију како би се блокирао проток крви до погођеног ткива,
- Аблација ендометријума је минимално инвазивна процедура која уништава делове материце за ублажавање болова.
- Лапароскопска хирургија је златни стандард за минимално инвазивно уклањање аденомиотског ткива. Користећи специјализовану опрему и инцизију кључева, хирург може прецизно прегледати и уклонити било које абнормално ткиво.
Када је хистеректомија назначена
Хистеректомија је назначена само ако је квалитет живота жене озбиљно погођен и све друге могућности лечења су исцрпљене.
Са тим што се каже, једини потпуни лек за аденомиозу јесте хистеректомија. За разлику од фиброида, који су често окружени капсулом, нема јасне границе између абнормалног и нормалног ткива материце. Због тога се стање може поновити чак и након аблације или емболије.
У зависности од ситуације, постоји хистеректомија неколико предности:
- Вероватноћа даљег лијечења је смањена.
- Ако сте изван ваших година узраста, то је много више дефинитивно лечење.
- Ако постоје други ко-постојећи услови, као што је ендометриоза , можда ће бити лакше за њих све одједном.
Како се поступак врши
Постоји неколико типова хистеректомије која се може користити за лечење аденомиозе.
Хируршки приступ заснива се углавном на степену пенетрације ендометријума.
Укупна хистеректомија (укључујући уклањање материце и грлића материце) или субстеална хистеректомија (у којој се уклања само горњи део материце) користе се само у случајевима где је аденомиоза распрострањена.
Без обзира на примењену процедуру, хистеректомија се обавља под општом анестезијом и подразумева одвајање материце од ткива које га држе на месту. Када се уклони материца, рана за рез се затвара спајањем, шавовима, упијајућим шавовима или стерилном траком.
Пост-хируршко опоравак
Већина жена које пролазе кроз хистеректомију могу се вратити кући у року од 48 сати од операције и вратити се у уобичајене активности у року од двије седмице.
Након хистереректомије, није неуобичајено да жена доживи низ симптома менопаузе, укључујући:
- Валунзи
- Промене расположења
- Смањен либидо
- Вагинална сувоћа
- Ноћно знојење
Све операције хистеректомије, без обзира на врсту, завршавају женску способност да замисли. Емоционални последици могу бити разорни за жене, нарочито ако планирате породицу. Управо из тог разлога хистеректомија увек треба сматрати последњим средством када не постоји други начин лечења инвалидитета или болова изазваног аденомиозом.
> Извор:
> Амерички колеџ за акушерство и гинекологију. "Хистеректомија: најчешће постављана питања". Васхингтон, ДЦ; ажурирано март 2015.
> Тости, Ц .; Троа, Л .; Ваннуццини, С. ет ал. "Тренутни и будући медицински третман аденомиозе." Ј Ендометр Пелвиц Паин Дисорд. 2016; 8 (4): 127-135. ДОИ: 10.5301 / је.5000261.