Узроци отказа бубрега

1 -

Отказивање бубрега: Шта је пропуст бубрега?

Шта је отказивање бубрега?

Отказивање бубрега је стање у којем бубрези више не филтрирају крв нежељеног отпада у крви, као што би требало. Ово се може десити из разних разлога, а креће се од мањег питања које се лако фиксира на животно питање које захтева дијализу да ради бубреге.

Акутна инсуфицијенција бубрега

Постоје два примарна типа бубрежне инсуфицијенције, акутна и хронична.

Акутна бубрежна инсуфицијенција је актуелна и често нагли проблем где бубрези не раде исто као и обично . У многим случајевима, акутни проблеми са бубрезима који се брзо третирају често потпуно решавају или узрокују мање проблеме уз повратак у скоро нормално функционисање. За неке пацијенте постоји проблем као што је дехидрација и проблем се може третирати с нечим што је једноставно као што пије више воде или примате ИВ флуиде.

Термин акутни технички значи болест мања од шест месеци, а хронично обично значи шест месеци или више у дужини.

Хронични недостатак бубрега

Хронична бубрежна инсуфицијенција, у фокусу овог чланка, позната је и као завршна бубрежна болест или ЕСРД. То је стање у којем бубрези изгубе своју способност филтрирања отпада и вишка воде из крвотока како би се претворили у урин. Када бубрези буду толико оштећени да не могу филтрирати довољно крви да би одржали живот, пацијент ће захтијевати дијализу или трансплантацију бубрега како би живели.

Када бубрези пропадну, дијализа - третман где се крв филтрира и чисти како би се обавио посао који бубрези не могу - се изводи. Док дијализа може учинити основни рад бубрега, лечење је скупо и дуготрајно, а потребно је најмање три третмана на три недеље недељно.

Операција трансплантације бубрега је једини "лек" за енденцијалну бубрежну болест, јер ће функционална трансплантација бубрега уклонити потребу за дијализом. Трансплант представља сопствене изазове, али пружа велико побољшање у укупном здрављу када је операција успешна.

2 -

Отказивање дијабетеса и бубрега

Отказивање дијабетеса и бубрега

Неконтролисани дијабетес је узрок # 1 узрок отказа бубрега у Сједињеним Државама, одговоран за преко 30% пацијената са болестима. Већина прималаца трансплантације бубрега има или дијабетес типа 1 или типа 2 .

Током времена, висок ниво глукозе у крви уништава способност бубрега да филтрира токсине и отпада из крви. Молекула глукозе је већа од молекула које би бубрег требало да филтрира. Механизам за филтрирање је оштећен, јер се глукоза приморава у урину, а самим тим и бубрег губи способност филтрирања малих молекула. Штета се наставља све док није толико озбиљна да се отпад почиње градити у крвотоку.

Тестови крви ће обично показивати и повећане нивое креатинина и БУН. Када отпад почиње да се гради, дијализа или трансплантација бубрега представља следећи корак за лечење.

3 -

Висок крвни притисак и отказивање бубрега

Висок крвни притисак и отказивање бубрега

Хипертензија или висок крвни притисак узрокује ожиљку бубрежних ткива. Како крвни притисак расте, бубрези покушавају да надокнађују све већи притисак. Ткиво ожиљака се акумулира током месеци и година све док се не смањи способност бубрега да филтрирају крв.

Леви нездрављени, висок крвни притисак наставља да изазива ожиљке у бубрезима док не успију и дијализа или трансплантација бубрега постане неопходна.

4 -

Хроничне инфекције бубрега и отказивање бубрега

Хроничне инфекције бубрега и отказивање бубрега

Хронична инфекција бубрега изазива ожиљке бубрега, слично ожиљу узрокованом високим крвним притиском и дијабетесом. Уз сваку инфекцију, оштећења се повећавају, све док бубрези не изгубе способност да филтрирају мале честице из крвотока.

Што су чешће и озбиљније инфекције, већа је вероватноћа да ће бубрежна инсуфицијенција резултирати. Инфекције уринарног тракта које се игноришу могу довести до бубрежних инфекција које трају док се не третирају антибиотици .

Ако су довољне инфекције довољно озбиљне, или игнорисане и нездрављене, резултат може бити потреба за дијализом или трансплантацијом бубрега.

5 -

Полицистичка болест бубрега и отказивање бубрега

Полицистичка болест бубрега

Постоје две врсте поликистичке болести бубрега (ПКД) . Први, Аутосомални Доминантни ПКД (АДПКД), је врло уобичајена наследна болест - дете има 50% шансе да наследи болест ако га било који родитељ носи. Један од 500 новорођенчади има АДПКД, што узрокује цисте на бубрезима и доводи до отказивања бубрега у 50% случајева.

Аутосомална рецесивна ПКД (АРПКД) је мање честа али је далеко тежи облик болести. Оба родитеља морају бити носилац ове болести, а њихова дјеца имају 25% шанси да имају АРПКД. Приближно 1 од 20.000 новорођенчади има болест.

У овом облику болести, цисте расте унутар бубрега, узрокујући тако озбиљну штету коју многи пацијенти умру у првом месецу живота.

За оне који преживе, једна трећина ће захтијевати дијализу до 10 година. Да би се још погоршало, дјеца са АРПКД-ом такођер имају повезана обољења јетре која могу такођер узроковати проблеме који угрожавају живот.

6 -

Тумори бубрега и отказивање бубрега

Тумори бубрега и отказивање бубрега

Раст тумора у бубрегу, било канцерогеном или бенигном, може изазвати огромну штету структурама бубрега. Типични одрасли бубрег мери приближно 10 центиметара за 5 центиметара, а тумори унутар бубрега могу достићи 10 центиметара у пречнику или већи пре него што пацијент осети најмањи ефекат.

До тренутка када се пронађе тумор, чак и ако није ракоран, бубрег можда више не функционише. У неким случајевима, оштећења су толико озбиљна да се бубрег мора уклонити како би се спречило оштећење других органа, укључујући и срце. Ако преостали бубрег такође не функционише добро, може се тражити дијализа или пресађивање бубрега.

7 -

Конгенитални проблеми бубрега и отказивање бубрега

Конгенитални проблеми бубрега и трансплантација бубрега

Урођена абнормалност бубрега представља проблем код бубрега који је присутан при рођењу. Абнормалности варирају од абнормалних структура, блокираног протицаја урина, необичног положаја бубрега који отежава функцију, или чак рођен само са једним бубрегом. Ако је проблем довољно јак, може доћи до отказа бубрега.

8 -

Стомак бубрега и отказивање бубрега

Бубрези каменца и бубрега

Бубрежни каменчићи, проблеми са уретерима (цеви које дозвољавају излучивање урина из бубрега и у бешику), и други услови могу спречити одвод воде из бубрега. Типично, проблем почиње у бубрегу, али у неким ретким случајевима бешике не могу да се испразне, а урин се враћа у уретере, а затим у бубреге.

Када је блокада озбиљна, бубрега се оштети, јер се урин наставља, али не може излити из бубрега. Ово стање може бити изузетно болно и може довести до операције како би се ослободио стварање урина.

Ако се проблем не третира, бубрег можда више не функционише и можда је потребно уклонити. У већини случајева, неоштећени бубрег ће моћи компензирати; Међутим, ако је и други бубрег оштећен, можда је потребна дијализа или пресађивање бубрега.

9 -

Фактори ризика за отказивање бубрега

Отказивање бубрега: ко је у опасности?

Студије су показале више пута да су афроамеричани највероватније потребни лечење бубрега, након чега следе Нативе Американци, затим азијски / пацифички острвци. Најмањи су вјероватноћи да ће белци имати бубрежне болести у крајњој фази, са стопама болести четири пута ниже од црнаца.

Разлика у стопама болести се приписује неколико ствари, укључујући вишу стопу дијабетеса у неким расама, приступ здравственој заштити, спремност за контролу болести као што је висок крвни притисак и способност да се приуштају есенцијални лијекови.

Мушкарци су мало вероватније да имају бубрежну инсуфицијенцију него жене - око 55% пацијената је мушко. Стопа болести је највиша између 45 и 64 година старости, када је дијабетес и друге болести имале деценије да оштећују бубреге.

_{Извори:}

_{Болести које доводе до трансплантације. Трансплант Ливинг. 2008. хттп://ввв.трансплантливинг.орг/бефоретхетрансплант/дисеасес/дефаулт.аспк}

_{Статистика, систем бубрежних података у Сједињеним Државама. 2007. хттп://ввв.усрдс.орг/2007/реф/А_инциденце_07.пдф}