Компликације и инфекције након операције
Проблеми са уринарним трактом су прилично чести након операције. Срећом, већина ових проблема је мала и брзо се решава у данима након операције. Могуће су тешке компликације, као што је бубрежна инсуфицијенција током периода опоравка, али су далеко мање вероватне.
Типично, теже проблеми са бубрезима се виде код пацијената који захтијевају продужени третман након операције, посебно оних који захтијевају интензивну његу у данима и недељама након процедуре.
За већину, инфекција у уринарном тракту је извор иритације, али не и главно питање у њиховом дуготрајном здрављу и благостању.
Уринарни тракт
Уринарни тракт је састављен од четири дела који су стерилни (без бактерија) код здравог појединца:
- Бубрези : Ови витални органи филтрирају крв. Материјал уклоњен из крви се претвара у урин, тако да може напустити тело.
- Уретере : Ове цијеви носе урин из бубрега до бешике.
- Бубалица : ту се чува урина све док не постоји потреба за уринирањем.
- Уретхра : ово је цев кроз коју урина путује из бешике на спољашњи део тела.
Проблеми бубрега и уринарног тракта након операције
Уринарни тракт почиње бубрезима и завршава се када урин напушта тијело. Проблеми, укључујући инфекцију, могу се развити и утицати на све области уринарног тракта. У многим случајевима, једна специфична област је проблем, као што је инфекција бешике, али се нека питања могу ширити или утицати на више области.
Ово се види када инфекцију уринарног тракта почиње у бубрезима, али се шири до бешике, што доводи до инфекције на оба мјеста.
Неке уобичајене теме укључују:
Инфекција уринарног тракта (УТИ)
Инфекција уринарног тракта , која је инфекција која се јавља у једном или више бубрега, уретера, бешике или уретре, једна је од најчешћих компликација након операције.
На срећу, инфекција уринарног тракта се обично може брзо и лако третирати антибиотиком.
Главни разлог да су инфекције уринарног тракта веома честе након операције су употреба уринарних катетера . За већину пацијената који имају операцију опште анестезије, постављен је катетер да би се током бебе испразни бешик. Овај катетер, познат и као фолеи катетер, убачен је помоћу стерилних техника како би се спречила инфекција. Нажалост, имају страно тело у уретри и бешику, без обзира колико је то чисто, може изазвати иритацију и довести до инфекције. Правилно чишћење може помоћи у смањењу ризика од инфекције, али циљ је уклањање катетера што је прије могуће након операције.
Док се инфекција уринарног тракта обично лако лечи, у озбиљним случајевима може доћи до стања које се зове уросепсис , што може бити озбиљна компликација.
Задржавање мокраће
Ово је стање које се креће од озбиљности од мањих непријатности до веома озбиљних. Пацијент више не осећа потребу за уринирањем, или не може у потпуности мокрити - или уопште - након операције. Такође се назива "неурогична бешика" или "дисфункција неурогичне бешике".
У мањим случајевима, пацијент више не осећа потребу за мокрењем, али је у могућности да мокра када се одлуче.
Не доживљавају осећај који им говори да иду у купатило, али могу ићи без потешкоћа када одаберу. Ово може довести до инфекције уринарног тракта, пошто држање урина дуже него што је потребно може бити узрок УТИ. Све док се пацијент памти да рутинско мокра, ово питање обично пролази у данима или недељама после операције.
Остали пацијенти осјећају потребу за уринирањем, али не могу потпуно испразнити бешику. Држати више од 3 унце у бешику после мокрења сматра се абнормалним и представља фактор ризика за инфекције уринарног тракта.
Није у стању испразнити бешику веома озбиљну компликацију која води у посету ургентној соби или се држи у болници док се проблем не реши.
То је због тога што немогућност преношења урина ће најпре довести до тога да се бешина испупчава пуном урина, попут балона. Када се бешумник попуни, урин почиње да се повлачи и може трајно оштетити бубреге. Ово питање захтева уринарни катетер за одвод урина из бешике и мора се пажљиво пратити како би се спречило оштећење уринарног тракта.
Низак излаз урина
То значи да тело производи мање урина него што се очекује. Изливање урина пажљиво се прати након операције, јер излаз урина је добар показатељ како се тело опоравља од операције.
У већини случајева низак излаз урина може се брзо и лако побољшати течностима за пиће или примањем више течности у ИВ. Ако ове једноставне интервенције нису успеле, можда је потребан агресивнији план лечења.
Акутна повреда бубрега
Ово је здравствено стање које се јавља врло брзо, за мање од 7 дана, а резултира бубрезима који раде мање ефикасно. Такође познато као акутна бубрежна инсуфицијенција, ово стање се обично открива уз помоћ крви која показује ниво креатинина у крви да се повећава и често је реверзибилан.
Идеално је да пацијенту има више флуида, а то омогућава бубрезима да раде боље, али неке акутне повреде бубрега су озбиљније и захтијева специјализирани третман од стране нефролога - специјалиста бубрега - и потенцијално додатно тестирање како би се утврдио извор питање.
Неки пацијенти могу открити да њихови бубрези нису проблем, бубрези могу реаговати на проблем у другом делу тела, као што је ниског крвног притиска или стања срца. У многим случајевима, када се реши прави проблем, бубрези се могу вратити на нормалан ниво функције.
Инсуфицијенција бубрега
Постоје два главна типа бубрежне инсуфицијенције, акутна и хронична. Отказивање бубрега је име када бубрези нису у стању довољно добро филтрирати крв како би здрави појединац био здрав.
Акутна инсуфицијенција бубрега
Дугорочни исход акутног бубрежног отпуштања је често добар, ово стање почиње изненада, а уз одговарајући третман, оштећење бубрега се често може смањити. Узрок може бити једноставан као и низак крвни притисак и може се побољшати повећањем нивоа крвног притиска.
Неки људи регенерирају свој нормалан ниво функције бубрега ако се брзо лече и други могу остати са смањеном функцијом бубрега што се у већини случајева не примећује. Тешки случајеви акутне бубрежне инсуфицијенције могу, у најгорим случајевима, постати хронична бубрежна инсуфицијенција, што значи да се стање не побољшава и постаје свеобухватно питање. Срећом, ови случајеви су ретки.
Хронични недостатак бубрега
Такође познато као хронична бубрежна инсуфицијенција или хронична бубрежна инсуфицијенција, представља веома озбиљно стање. Хронична бубрежна инсуфицијенција се обично развија током година, а за већину пацијената функција бубрега се погоршава током месеци, година и понекад чак и деценије.
Узрок неуспеха изгледа да није везан за бубрег, може бити неконтролисан висок крвни притисак, слабо контролисан дијабетес, или чак масивна инфекција у крвотоку која смањује крвни притисак у дужем временском периоду.
Пацијенти који развијају најгору фазу хроничне отказа бубрега се на крају лече дијализом. Не постоји лек за отказивање бубрега у завршној фази, али неки пацијенти су "излечени" са трансплантацијом бубрега .
Извор
Бубрезне болести АЗ. НИДДК. Приступио јулу 2015. хттп://ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/хеалтх-топицс/киднеи-дисеасе/Пагес/дефаулт.аспк