Објашњено је седам главних приступа
Сколиоза код дјеце и одраслих може бити болна, несигурна и можда најважнија, може смањити оптимално функционисање плућа и срца. С обзиром на то, многи људи су вољни да раде оно што им треба како би избјегли операцију - али шта је то тачно?
Иако нема дефинитивног одговора, употреба сколиозе специфичне вежбе је у порасту.
Након дискусије о проблемима сколиозе и плућа, овај чланак описује 7 главних школа сколиозе специфичне вежбе.
Сколиоза и проблеми са плућима
Истраживачка студија из 2015. објављена у часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине открила је да је нешто више од једне трећине од 176 деце са сколиозом оцењено такође и опструктивним болестима плућа (абнормалном функцијом дисајних путева). Аутори кажу да се ова врста дисфункције плућа не може открити помоћу дијагностичког сликања (конкретно, рентген, ЦТ скенирање или МРИ).
Чак и након што су дјеца добила бронходилаторе, опструктивна плућна болест је опстала (у 73% њих).
Плус, студија је пронашла другу везу, овог пута између сколиозе и ниског волумена плућа.
Низак ниво плућа, познат и као рестриктивна болест плућа, представља другачији проблем него опструктивна болест плућа. Као што сугерише име, карактерише га смањени капацитет плућа (што значи да се током дисања може умањити запремина ваздуха и изаћи из плућа).
То је генерално резултат болести или промене структура плућа.
Сколиоза Специфична вежба - стандард за кичму?
Већина конвенционалних медицинских система делује на моделу који вежбање, генеричке физичке терапије, ау неким случајевима и кирургија, могу бити од помоћи за контролу болова и равнотежу у случајевима сколиозе.
Баланс помаже да се успостави добро физичко функционисање, што је корисно за свакодневне активности, али да заправо исправите кривине, у теорији се каже потреба за операцијом.
Не сви верују у ово.
Посматрајући физички терапеути и други, сада се ради, од случаја до случаја и кроз раст истраживања, изградњу доказа за ПССЕ. ПССЕ је скраћеница за "физиолошке сколиозе специфичне вежбе". Она се односи на програм терапије вежбања који се даје пацијенту у физичкој терапији ради лијечења идиопатске сколиозе. (Идиопатски значи да је узрок сколиозе непознат.)
Истраживање из 2015. године показало је да 22% од 263 практичара сколозе поставља питање употребе ПССЕ са својим пацијентима. Разлози укључују:
- Као додатак узимању, што је стандардна нехируршка терапија сколиозе, за мале кривине.
- Да помогне у побољшању естетике.
- Да бисте побољшали исходе операције.
Недостатак доказаних истраживања у садашњем времену, плус перцепција да ПССЕ није вредан у терапијском процесу, су два највећа разлога због којих се преосталих 78% терапеута одлучило да не користе ПССЕ са својим пацијентима сколиозе, према анкета.
То је рекао да већина практичара у групи "не користите" подржава више истраживања о ПССЕ.
7 највећих школа у ПССЕ
Док постоје изузеци, вежбање за сколиозу није обично прописано од стране лекара у САД-у или Великој Британији
Али у Европи, успева. Заправо, сваки од 7 главних типова ПССЕ потиче из Европе.
Главне школе физиолошке терапије сколиозе специфичне вежбе су следеће.
Лион (Француска)
Метода Лион је најстарији активни приступ сколиози. Почело је у раном 18. вијеку када је др. Габриел Праваз основао први ортопедски центар физиотерапије у истом имену. У Правазовом дану третмани укључивали су ауто-прилагођену вучу, вежбање на "наставној опреми" која је личила на лествице (како би се пацијенту омогућило да ради свој посао у усправном положају (као и да прилагоди вучу за себе) и још много тога.
Више од сто година касније, у протокол су додати кастоди и кочнице, најпре са Лионовом везом, а касније са модернијим АРТбраце-ом. АРТбраце је заменио Лион, и то је ефективно пензионисало употребу глумаца.
Лионски приступ се углавном фокусира на употребу оклопа, иако су сколиозе специфичне вежбе и даље део плана.
Научни вежбачки приступ на Сколиозу (Италија)
Научни вежбачки приступ сколиози (акроним СЕАС) је индивидуално прилагођен, јер се заснива на доказима. Прати Лионску методу - иако је почела много касније, 1960-их - када су Антонио Негрини и Невиа Верзини основали центар у Вигевану, у Италији. Године 2002. назив центра промењен је у Италијански институт Сцолиосис Спинал.
СЕАС метода се фокусира на активну 3Д корекцију сколиозе помоћу едукације пацијената (прво), а затим развија свесност пацијента о њиховом деформитету. Идеја је да, уз свест о деформитету и начину исправљања, пацијент је овлашћен да свесно направи прилагођавање кривине. Ова подешавања се обављају на сваком равни-фронталном, бочном и ротацијском.
Затим се дају вежбе како би се стабилизовала кичма и одржала ново постигнут кориговани положај . Лекари СЕАС-а пажљиво прописују вјежбе уз подршку најсавременијих медицинских доказа.
Сцхротх (Немачка)
Породична афера, метода Сцхротх почела је 1910. године, када је 16-годишња пацијентка сколиозе, Катарина Шрот, узео своје третмане у своје руке. Носила је челичну везицу, али имовина балона привукла је пажњу као могући модел за смањење степена кривине на конкавној страни.
Сцхротхова идеја је била да удише у конкавну страну док се гледа пред огледалом. Једанаест година касније, Сцхротх је започео клинику за сколиозу где је користила функционалне вежбе на основу својих тинејџерских истраживања за лечење и едуковање пацијената. Крајем тридесетих година, метод Сцхротх је био најпознатија клиника за конзервативни третман сколиозе.
Након Другог свјетског рата, Сцхротх и њена ћерка су се преселили у Западну Немачку и започели клинику тамо гдје је Сцхротхов унук, ортопедски хирург Ханс-Рудолпх Веисс, касније био медицински директор (до 2008. године). Године 2009, Веисс се развео сам да би понудио нове опције за опоравак и терапију засноване на Сцхротх методи. Али клинике у западној Немачкој се настављају и данас.
Као што ћете видети, већина других приступа ПССЕ се базира на или се позајмљује из методе Сцхротх.
Барселона Сцолиосис Пхисицал Тхерапи Сцхоол
Скола за физикалну терапију у Барселони је модификована верзија Сцхротх методе (описана горе). Прије око 2009. школа у Барселони била је Сцхротх центар. Основана је 1960. године од стране физиотерапеута Елена Салве која је тада упознала Катарину Шрот и њену ћерку у Немачкој.
Шроти су Салви дали нову перспективу на сколиозу која је брзо вратила у своју родну Шпанију. Већ 40 година вежбала је Сцхротх методу; Након тога, она је еволуирала рад у комбинацији когнитивних, сензорно-моторних и кинестетских обука.
У школи за физичку терапију у Барселони Сцолиосис, уз пацијенте се узима људски приступ. Научени су да побољшају своју сопствену позицију и облик 3Д сколиозе користећи технике дисања и мишићне активације. Школа у Барселони се придржава теорије "зачараног циклуса", који наводи да положај сколиозе промовише прогресију кривих.
ДобоМед метода (Пољска)
Метода Добомед је комбинација методе Сцхротх и углавном неутврђеног метода познатог као Клапп. Развијена 1940. године, Клаппова метода заснована је на запажању да четворостручне животиње не чине сколиозу, док људи, који су бипедални, то раде. Метода Клапп је боље функционисала за спинална питања него за проблеме са карциномом, али су проблеми са карличним дијеловима важни за постуралну подршку у сколиози и сродним условима.
Уз технике из методе Клапп, Добомедов метод примјењује кориштење Сцхротх-овог активног асиметричног дисања.
Метод Добомед развио је 1979. године пољски лекар и физиотерапеут Кристина Добосиевицз. За неколико година, постала је редовна крв у конзервативним круговима за лечење сколиозе у Пољској. Метода се користи и са и без подршке и усвојена је од стране Одељења за рехабилитацију на Медицинском универзитету у Катовицама, као стационарни третман.
Сиде Схифт Метход (Лондон)
Метод Сиде Схифт развио је 1984. године др. Мин Мехта и практицира се у Роиал Натионал Ортхопедиц Хоспитал у Лондону. Тренутно је под водством Тони Беттс, физиотерапеута. У почетку, метода је коришћена само за лечење деце, али је сада дата и одраслима. Ова метода позајмљује из рада механике дисања Сцхротх и Додомед. Нагласак се ставља на адресирање положаја који одступа од средине линије тела. Метода Сиде Схифт третира и пацијенте пре и пост-оп.
Код деце, водећи принцип Сиде Схифт-а је да се раст може користити као корективна сила у управљању кривинама. Покрети бочног премјештања трупа се раде више пута како би се супротставили кривини; ово повећава мобилност и помаже у поравнавању кичме. Такође помаже у интеграцији перцепције држања. Циљ извршавања покрета покрета бочних покрета је да утиче на начин на који се крива развија.
Вежбе за стабилизацију језгре се такође врше коришћењем изометријских контракција доњих абдоминала , глутеалних мишића и мишића око рамена (шапула).
Код одраслих, циљ је више о смањењу и управљању болом изазваним држањем док се мигрира од средине линије тела.
Функционална индивидуална терапија сколиозе (Пољска)
Функционална индивидуална терапија сколиозе (ФИТС) настала је 2004. године од стране пољског физиотерапеута Марианне Биаłек и физиотерапеута и остеопата Андрзеј М'ханго. Овај приступ у ПССЕ окупља и модификује елементе из других приступа за вежбање сколиозе. Користи се на неколико начина: самостално за корекцију кривине, заједно са везивањем, као и пре и после оперативне терапије. ФИТС се такође даје за друге проблеме с положајем попут Сцхеуерманнове кифозе .
Разумијете и цијените Сцолиозни специфични третман за третман вјежбе
Иако сваки приступ ПССЕ има исти општи циљ - да исправи 3Д сколиозни деформитет поновним поравнавањем кичме, ребара, рамена и карлице - већина ставља свој печат на третман.
Вјежбе специфичне за сколиозу се генерално дају заједно са везивањем . Али, као што сте вероватно узвраћали од горе наведеног, ово није тврдо и брзо правило. Могуће је, у зависности од пацијента, степен криве и доктора, између осталог, користити ПССЕ као једини третман.
У сваком случају, лекови сколиозе захтевају тимски приступ са опсервацијом, физиотерапијом, а понекад и психотерапијом и операцијама које чине спектар потенцијалног третмана.
> Извори:
> Брудер Стаплетон, МД, прегледујући МцПхаил ГЛ ет ал. Ј Педиатр . 2015.
> Функција плућа може бити угрожена тешким сколиозом. НЕЈМ Јоурнал Ватцх . 2015.
> Котвицки Т. и сар. Оптимално управљање идиопатском сколиозом у адолесценцији. Адолесц Хеалтх Мед Тхер . 2013.
> Марти Ц. и др. Стручњаци Друштва за истраживање сколиозе у односу на физикалну терапију и физиотерапеутске сколиозе специфичне вежбе за адолесцентно идиопатску сколиозу. Сколиоза . 2015.