Прекиди кости у вашој горњој руци
Фрактура хумеруса је повреда кости надлактице која повезује раме са лактом. Фрактуре хумеруса обично су подељене на три врсте повреда на основу локације прелома. Врх костне руке назива се проксимални хумерус, а дна кост се назива дистални хумерус. У међувремену је средина вратова хумеруса.
Проксимални преломи хумеруса
Проксимални преломи хумеруса се јављају близу раменског зглоба. Раменски зглоб је куглични спој , а лопта је врх костију надлактице. Прекиди ове лопте сматрају се проксималним преломима хумеруса. Ови преломи могу укључивати убацивање важних кант траке. Пошто су те тетиве важне за кретање рамена, третман може да зависи од положаја ових уметака.Фрактуре хумеруса средњег вратила
Фрактуре хумеруса средњег вратила долазе од рамена и лактова. Већина прелома хумералне осовине ће се зарастати без операције, али постоје неке ситуације које захтевају хируршку интервенцију. Ове повреде су обично повезане са повредом једног од великих нерава у руци, који се назива радијални нерв . Повреда овог нерва може изазвати симптоме у зглобу и руци.Дистални преломи хумеруса
Дистални хумерус преломи су неуобичајене повреде код одраслих. Ови преломи се јављају близу зглоба лактова. Ови преломи најчешће захтевају хируршки третман осим ако се кости не држе у правилном положају. Овај тип прелома је много чешћи код деце , али лечење је веома различито у овој старосној групи.
Узроци
Прекиди хумеруса могу се јавити многим различитим повредама, али су најчешће узроковани падовима. Друге врсте повреда које могу узроковати прелом хумеруса укључују аутомобилске несреће и спортске повреде. Поред тога, понекад прелом хумеруса се јавља када је кост ослабљен тумором, инфекцијом или другим проблемима.
Ово стање се назива патолошки прелом .
Третман
Добра вест је да ће већина прелома хумеруса оздравити без операције. Већина пацијената може се лијечити помоћу клиничког или бравичног леђа, а временом ће се прелом лијевати. Лијевање није могуће код већине типова фрактура хумеруса.
Можда ће бити потребна хирургија када су фрагменти костију далеко ван положаја. Одређивање када је поравнање прихватљиво зависи од више фактора. Прекретнице у близини раменских и локалних зглобова, нарочито прелома који се протежу у зглоб, чешће ће захтевати операцију. Насупрот томе, преломи у центру осовине кости ријетко захтевају операцију, чак и кад се фрагменти костију не покажу савршено.
Компликације
Већина људи са преломом хумеруса ће опоравити нормалну или близу нормалну функцију и покретљивост своје руке. Постоје нека могућа компликација да се одржи прелом хумеруса. Неки од ових могућих проблема укључују:
Нонунион : неунизија се јавља када се сломљена кост не зарасте. Постоји много разлога зашто кост може да се не оздрави, а третман мора осигурати да се основни проблем који је изазвао неуједњавање обрађен. Један од најчешћих узрока неунизија је пушење дувана.
Малунион : Малунион се јавља када кост лечи, али не у исправном поравнању. Малуније се могу јавити јер кости нису адекватно имобилисане. Понекад се операција врши како би се спречило зарастање кости у лошем положају.
Повреда нерва: Нерви путују низ руку и блиско су постављени на кост хумеруса. Радијални нерв, посебно, познат је по томе што је повређен када је рамена прекинута. Радијални нерв пружа сензацију на задњој страни руке и може узроковати утрнутост и тингле у том подручју. Најчешће се живац постепено опоравља током неколико месеци.
Укоченост или слабост рамена или лакта : Проблеми са раменским зглобом су чести након проксималног прелома хумеруса, а проблеми са лактом су чести након дисталне фрактуре хумеруса. Губитак нормалног опсега кретања је уобичајен, а слабост може настати и ако постоји оштећење мишића или тетива.
Извори:
> Цадет ЕР, ет ал. Проксимални хумерус и хумерална вратила Нонунионс Ј Ам Ацад Ортхоп Сург . 2013 Сеп; 21 (9): 538-47.
> Царролл ЕА, ет ал. Менаџмент прелома хумералне осовине Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Јул 2012 вол. 20 бр. 7 423-433.